你需要掌握的高血压中西医结合治疗科普知识

你需要掌握的高血压中西医结合治疗科普知识

潘文通

 成都市金牛区荷花池社区卫生服务中心  四川成都  610000

高血压是指人体内血液在血管中流动时对血管壁造成的压力持续高于正常值的一种病症，根据血压的升高水平，可以将高血压分为轻度（1级）、中度（2级）、重度（3级）。这种疾病的潜伏期往往比较长，早期可能没有症状或者症状不明显，常见症状有头晕、头痛、疲劳、心悸等，当血压持续升高到一定程度时，患者会出现剧烈头痛、抽搐、神志不清、呕吐等症状，可在短时间内引起心脏、大脑、肾脏等多种器官的病变。高血压已经成为现代社会最常见的慢性疾病之一，我国大约每3名成年人中就有1名高血压患者，而且发病率还在逐年上升，已经成为威胁人们健康生活的“无声杀手”。据研究显示，男性的发病率高于女性，北方人群高于南方人群，藏族、满族、蒙古族人群的发病率高于汉族。高血压目前难以治愈，多数患者需要终身用药，但是长期用药会给肝脏和肾脏带来负担，因此，在高血压的治疗中，中医的辨证论治发挥了独特的优势。

一、高血压的诊断

中医一般把高血压分为以下几个类别：

（1）肝阳上亢证。这类患者通常性格易怒，情绪容易急躁，因为血流急速上冲面头而造成面部潮红，还会产生头晕头痛，口干口苦，大便干燥等症状

（2）肝肾阴虚证。患者肾气不足，阴虚内热，主要有疲劳乏力、耳鸣失眠、腰膝酸软、头痛晕眩等症状。

（3）阴阳两虚证。患者阴阳不足，气血运行不畅，产生四肢畏寒、心悸气短、夜间尿频等症状。

（4）风痰上扰证。这类患者多因肥胖超重导致体内津液运行不畅，故而有头昏脑胀、视物旋转、困顿呆滞等症状。

西医主要把高血压分为原发性高血压和继发性高血压，其中90%患者为原发性高血压，主要临床症状就是血压持续升高，具体病因尚不明确，但家族遗传、精神状态和生活环境、年龄、生活习惯、药物影响、其他疾病影响等方面是几个重要的影响因素。

二、高血压的治疗

西医对高血压的治疗一般采用药物治疗，主要的目的是使患者血压稳定在最佳水平，减少血管壁的压力，防止心血管并发症的产生。噻嗪类利尿剂通常是治疗高血压的首选药物，利尿剂可以扩张患者的血管，增加患者的尿液排出量，减少血管壁的压力，噻嗪类利尿剂可以促进钾从体液中排除，因此需要和保钾补钾类药物搭配使用；肾上腺素能受体阻断剂适用于年轻人和心率较快、心绞痛、有心脏病史的患者，对于高龄患者的副作用较大，要慎用此类药品；血管紧张素转化酶(ACEI)抑制剂是高血压合并早期慢性肾病或糖尿病出现尿蛋白患者的首选药物，服用其他类型降压药而产生性功能障碍的患者可以改用此类药品；钙通道阻断剂通常对高龄患者有比较好的治疗效果。

中医认为高血压的产生主要是人体气血阴阳失调，肝郁脾湿，经脉堵塞导致，内治法主要以养肾益脾，祛痰平风为主，常用的药剂有天麻钩藤饮、天麻钩藤饮、枸杞地黄丸、大补元煎汤等。外治施于针灸、按摩，治疗主穴为曲池、太冲、风池、足三里、三阴交等穴位，还可用党参、黄芪、白术、菊花、枸杞子、桑叶汁、丹参等与冰片少许煎药泡脚，有利于促进患者血液循环活血化瘀，祛寒除湿。

但无论是西医还是中医，都存在各自的弊端，西医药物控制虽然见效较快，可以在短时间内控制患者血压，但是长期服用易对患者肝肾造成负担；中医治疗虽然副作用较少，但是治疗周期长，见效较慢，不利于患者血压的稳定。所以高血压的治疗，宜采用中西医结合治疗，在西药控制血压的基础之上，加以中医辅助疗法。高血压作为一种难以治愈的慢性疾病，没有一劳永逸的方法，患者应根据医嘱每日定时服药，把血压稳定在适宜的水平，不要因为血压暂时正常而停止用药，以免造成更加严重的后果。再使用中医食疗养生法，在食疗中患者应多食用高纤维素、高维生素、高钙低脂、低盐低胆固醇的食品，如莲子、芹菜、萝卜、百合、山药、薏米等。同时应培养健康良好的生活习惯，戒烟戒酒，早睡早起，进行适量运动，避免熬夜久坐，减少对电子产品的使用。还可以经常使用中药足浴，水温应保持在40-50度，水位要达到膝盖部位以上才能促进人体血液循环，在泡脚时可以对太冲、太溪、曲池等穴位进行按摩，能够起到疏肝理气、铺满火气，调节血压的效果。