感染HPV一定会患宫颈癌吗

感染HPV一定会患宫颈癌吗

陶俊华

简阳市人民医院  四川成都  641400

近年来，随着生活水平的不断提升，越来越多的女性开始注重自身健康问题。其中，宫颈癌作为全球女性第四大常见的恶性肿瘤，一直是人们讨论的热点。但是多数女性对于宫颈癌的认识还存在很多误区，比如：认为自己还年轻，不会得这种病；感染了HPV病毒就一定得了宫颈癌；HPV疫苗到底有没有用，不知道应该打几价疫苗这些问题。别担心，今天就带领大家一起来了解一下宫颈癌相关的知识。

一、什么是HPV？

HPV，是一种叫人乳头瘤病毒的缩写，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。广泛存在于自然界中，有的学者曾经在电梯按键、门把手等地方都发现了HPV的存在。HPV是没有包膜的DNA,非常小，直径50纳米左右，一根头发的直径是病毒颗粒的1000倍。HPV感染早期一般没有症状，大部分女性均是在阴道检查时才被发现异常的。妇科检查时，常见感染HPV的病人宫颈有表浅的炎症或少量白带。但到了中晚期有白带增多、腥臭，阴道不规律流血，骶尾、臀部及大腿部持续性疼痛，甚至可能会出现排尿、排便障碍等症状。

二、感染了HPV需要治疗吗？

低危型HPV感染虽然导致宫颈癌及癌前病变的几率极低，但是仍需要引起我们足够的关注。宫颈、阴道湿疣通常生长很隐蔽，医生有时用窥阴器检查肉眼很难发现，但是在阴道镜下醋酸涂抹后就可以让湿疣无所遁形。三氯醋酸、电灼都是处理湿疣的有效方法，这个完全交给医生就好了。即使是高危型HPV感染，也不必担心。从宫颈感染HPV到宫颈癌前病变，再到发生宫颈癌，是一个缓慢的过程。所以不是说感染了HPV就立刻会得宫颈癌。宫颈上皮内瘤变分低度病变、高度病变。低度病变，半年复查就好，很大一部分病人病变会自行消退。这个阶段，患者需要同房坚持带避孕套，避免生殖道HPV的反复感染。

三、发现 HPV 感染就一定会发生宫颈癌吗？

这个问题是很多患者十分担心的问题，时常有患者会询问，如果自己感染了HPV，是不是很快就会发生宫颈癌呢？所以对此十分担忧，在此告知广大患者以及女性朋友们，不必过于担心。

大多数 HPV 感染都是无症状的一过性感染，超过 80% 的感染可在 6～24 个月内被机体清除，并不会导致宫颈病变。但是，如果致癌性 HPV 感染持续 12 个月以上，癌前病变或癌性病变的可能性增加，但并非所有持续感染均发生进展。约 10% 的 HPV 会持续感染，在 2～4 年发展成癌前病变，约 1% 可进展为子宫颈癌。通常 HPV 持续感染经过 10～20 年的自然演化发展为癌。所以发现 HPV 感染不等于宫颈癌，但是长期和持续的 HPV 感染引起宫颈病变的风险增加，这是需要我们特别注意的。发现 HPV 阳性也不是一定不需要处理，仍然需要医院就诊或咨询专业医生，根据 HPV 感染的类型和宫颈脱落细胞检查（宫颈 TCT）来评估病变风险，再决定后面的处理。

四、HPV 怎样治疗和预防？

发现 HPV 感染，大家总是想着用药治疗。但是单纯的 HPV 感染目前并没有有效的药物可以治疗。就像新冠病毒一样，也没有有效的药物治疗。虽然目前抗 HPV 感染的相关药物很多，几十元到几千元都有。但是没有哪种药物确定有明确的治疗效果，同时超过 80% 的感染可在 6～24 个月内依靠自身免疫力清除病毒。所以不要盲目的使用一些药物，有时不但没有解决 HPV 感染，还浪费钱，甚至有时由于乱用药物导致阴道菌群失衡还会引起阴道炎，得不偿失。发现了 HPV 感染，可以通过以下方面帮助 HPV 病毒转阴和预防再次感染。

1.接种 HPV 疫苗，是预防 HPV 感染的最佳途径

HPV 疫苗对造成宫颈癌和阴道癌的 HPV 感染都有很好的预防作用，也可能降低其他癌症风险，还能极有效地预防造成生殖器疣的 HPV 感染。对于已感染的 HPV 类型虽然没有预防效果，但是对没有感染的类型仍然有预防效果，同时也可以预防疫苗预防范围内同种 HPV 病毒的再次感染。

2.减少阴道炎和性传播疾病的发生

目前大量的研究发现阴道炎和性传播疾病可以促进 HPV 感染和增加宫颈病变的发生率。主要包括细菌、病毒和衣原体等各种微生物的感染，如人类免疫缺陷病毒、沙眼衣原体和奈瑟菌等。

3.避免 HPV 感染的高危行为

性生活过早、多个或有高危感染的性伴侣、多孕多产、吸烟、长期口服避孕药、营养不良等这些都是引起 HPV 感染和宫颈病变的危险因素。

4.增强免疫力

说到增强免疫力，这时大家问得最多的问题是，医生，可以吃什么药物增强免疫力吗？很遗憾，没有有效的药物可以增强免疫力，只能通过平时适当的运动，避免熬夜和劳累，减少压力、保持愉悦的心情、吃好喝好等这些看似不重要，但实际上又很重要的方式增强免疫力。

【温馨提示】

很多患者在感染了HPV之后十分的担忧，害怕自己今后的生活会受到影响，更害怕自己会从此患上宫颈癌。通过以上的介绍，大家可能对HPV感染和宫颈癌之间的关系有了全新的认识，所以在患病后不必过分的忧虑。持续性的HPV感染是宫颈癌的危险因素，但部分HPV感染可被机体免疫清除。况且HPV相关的宫颈肿瘤进展缓慢，加之宫颈癌细胞筛查和高危型HPV检测的推广，使得宫颈癌可预防和治疗。因此，没必要因为一次HPV阳性就过分忧虑。同时在这里还建议大家在生活中应当有针对性地预防HPV，比如结合自己的身体以及年龄适当的接种HPV疫苗，避免HPV感染的高危行为，同时还要做好自己的个人生活防护，不断增强自己的免疫力，降低感染HPV的风险。