小儿急性支气管炎吃什么药

小儿急性支气管炎吃什么药

 刘小萍

江安县人民医院  四川宜宾  644200

急性支气管炎是小儿常见呼吸道疾病之一，多发于婴幼儿，不仅可引发患儿出现发热、咳嗽、咳痰、气喘等症状，严重时还易导致其并发气胸、皮下气肿、纵膈气肿、呼吸困难、心力衰竭、呼吸衰竭等并发症，从而威胁其生命安全。不少家长在小儿患上急性支气管炎后非常焦虑，并且，不少家长还会自行给患儿服用一些抗感染、止咳、化痰的药物，这种做法不仅难以有效控制和改善患儿病情，同时还可能对其机体健康造成一定的伤害，下面就来说说小儿急性支气管炎应该吃什么药。

1.抗病毒药物

流感、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等病毒是引发小儿急性支气管炎发生的重要诱因之一，因此，当小儿出现发热、流涕、咳嗽、咳痰等呼吸道感染相关症状时，家长应及时带患儿到医院进行检查，明确感染源，虽然在现有医疗条件下，针对大多病毒感染无特效药，但可根据感染病毒类型适当选择抗病毒药物治疗，比如由流感病毒引起的感染可采用奥司他韦治疗，另外最主要的是平时注意预防，适当锻炼，增强抵抗力。

2.抗菌药物

肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、β溶血性链球菌A组、百日咳杆菌、沙门菌属、白喉杆菌、支原体、衣原体等病原体也易引发小儿发生急性支气管炎，对于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、β溶血性链球菌A组、白喉杆菌引起的感染可采用第2代头孢（头孢克洛、头孢呋辛等）、阿莫西林等进行治疗，对于沙门菌属引起的感染可采用头孢克肟等药物治疗，对于百日咳杆菌、支原体、衣原体引起的感染可采用阿奇霉素、罗红霉素等药物治疗。

3.化痰止咳药物

    急性支气管炎易引发患儿出现咳嗽、咳痰等症状，为缓解患儿这些症状，家长可给其服用氨溴索口服液、急支糖浆、散痰宁糖浆等化痰止咳药物，若患儿痰液较为黏稠，不易咳出，可给其雾化吸入“吸入用乙酰半胱氨酸溶液”（哮喘禁用），以稀释痰液，更易于排出。需避免给患儿使用含有可待因、阿片等成分的中枢性镇咳药物，以免抑制痰液排出，造成支气管的阻塞引起窒息而危及生命。

4.止喘药物

若患儿出现吼喘症状，可予以雾化吸入特布他林、沙丁胺醇等速效β2受体激动剂解痉平喘，同时可加用布地奈德等糖皮质激素药物抗炎平喘，如若无缓解，需立即到医院就诊。

5.抗过敏药物

大多数存在喘息症状的小儿急性支气管炎是由过敏引起的，常见过敏源有花粉、尘螨、灰尘、寄生虫、食物（如鸡蛋、牛奶、鱼虾、竹笋、土豆、草莓等）、化学气体等。对于过敏因素引起的小儿急性支气管炎，可采用地氯雷他定、盐酸西替利嗪、富马酸酮替芬、马来酸氯苯吡胺（扑尔敏）等抗过敏药物治疗，这些药物能有效抑制支气管炎症性分泌，缓解患儿支气管痉挛，从而缓解其喘息症状。

6.退热药物

急性支气管炎还易引发患儿出现发热症状，一般情况下，引起的发热多为中低热，若患儿发热体温低于38.5℃，可嘱其适当饮水，并用温毛巾擦拭患儿头部、腹股沟、腋窝等处，以进行物理降温，同时需注意适当松解衣被，切勿紧紧包裹；若物理降温无效，则需及时在医生指导下给患儿服用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药物。

7.其他治疗

若患儿出现烦躁不安、明显气促、面唇发绀等呼吸困难表现，提示其机体缺氧，还需给其提供氧疗治疗。在整个治疗过程中，家长需注意保持患儿机体有适当的液体供给，对于年龄较小的患儿，尽可能给予母乳喂养，对于年龄稍大的患儿，多给其喝一些汤水，待患儿病情稳定后，多给其进食富含蛋白质、维生素、高热量、清淡易消化的食物，为其补充充足的营养，以提高其机体抗病能力。急性期，多让患儿卧床休息，但需定期给其变换体位，以改善肺循环加快肺部炎症吸收。另外，还需合理调整患儿居室的温湿度，温度控制为18-20℃，湿度控制为50-60%，并保持室内空气流通，以缓解患儿呼吸道不适症状。