孕期的超声检查非常关键，不要进入误区

孕期的超声检查非常关键，不要进入误区

宋丹丹

河南宏力医院超声科 河南新乡 453400

孕妇在产前诊断中，实施超声检查对胎儿的健康发展有极其关键的作用，能够进行整个孕期胚胎到胎儿，以及子宫腔附属物的异常诊断和生长监测。因为超声诊断检查时对胎儿和母体均无显著损害，同时诊断较为迅速、方法简单易行，仪器分辨力不断提高，在当前的产检中成为不可或缺的一种方式。通常情况下，在一次正常妊娠中一般至少存在5次超声检查，即孕早期时进行的早孕检查、3个月时的NT检查、22-28周胎儿畸形筛查、四维检查及36周后的临产前超声检查。但是当孕妇宫内的胎儿有特殊情况时，就需要基于此条件下增加产检的次数，因此说在整个孕期中，实施超声检查是准妈妈和胎儿见面的第一扇窗，也是保驾护航的关键工具。医生不仅可以通过超声检查及时发现有先天性缺陷的胎儿，还能够知道胎儿的发育情况，并及时采取措施。但是，不少孕妇并不是很清楚孕期超声检查情况，存在一些误区，以至于出现一些其他问题或错误的检查结果。那么孕期的超声检查非常关键，不要进入误区，下述将作出简要的科普。

「孕期的超声检查」误区一：超声有辐射要少做

在上述我们简要说过，在整个孕期中，孕妈们通常需要实施的产前超声检查为5～6次，我们有时还需要按照胎儿的实际情况，以及孕妈等的状态等增加产检次数。一些孕妈认为，超声检查就像是放射性检查，会影响到胎儿生长发育，认为存在辐射性，因此有时会选择不做或少做。但是这些孕妈妈们不知道，少做或者不做超声检查，将可能严重错失监测生长发育的机会，以及错失多次排查畸形的机会！因为胎儿不管是生长受限还是过速，均能够对分娩过程和结局等造成影响，尽早发现胎儿在母体中的生长发育情况，作为超声诊断医生以及门诊医生，均能够帮助孕妇选择最佳的分娩时机，以便在面对宝宝出生后发生的危急情况时做出充分的准备。而超声极其安全，当前也尚未出现因为超声检查所造成的胎儿畸形的报道。作为长时间和超声检查仪器相伴的超声医生，并未做出额外的防护，足以说明超声检查诊断的方式是安全无害的。超声医生会控制检查时间在安全的范围中。

「孕期的超声检查」误区二：超声可以检查出所有问题

在每一次做完超声检查后，很多孕妈都会问一句医生：“检查结果都好吧，我的宝宝是健康的吧？”但是在此时的超声科医生无法做出肯定的回答。因为实施超声诊断检查的方式，并不能够排除掉所有的畸形情况，例如像部分代谢性疾病、大面积色素斑、聋哑、部分神经系统疾病等。加上超声诊断检查的方式会受到像羊水量过多或过少、孕妇腹壁脂肪厚度、胎位、胎儿姿势等多种因素的影响，造成某些细微结构异常的检出率。

「孕期的超声检查」误区三：四维比三维检查更清楚

在很多孕妈妈的心中，都会认为“四维超声最清楚!”这，并且在他们的心中扎根数年，都会认为四维诊断检查的方式较之前的二维、三维等超声诊断检查方式更优异。事实上，通常中实施超声诊断检查均以二维为主，其是一切超声的基础，主要是判断胎儿是否存在畸形，而三维四维是辅助性的诊断检查方式。对于超声医生来说，实施二维超声能够将大部分胎儿畸形情况筛查出来，通过实施三维、四维的诊断检查方式，能够帮助孕妇和其家属更直观的看到宝宝的样子。相较于三维、四维而言，能够清晰的看出宝宝在妈妈肚子里的动作。

「孕期的超声检查」误区四：超声可以诊断入盆

晚孕期的孕妈妈最关心的一个问题，就是想看看自己的宝宝是否已经入盆，入盆则预示着已经临近预产期。而大多数人并不太清楚“入盆”的概念，认为入盆的表现只要胎头位置朝下即可，所以说在日常实施超声诊断检查的过程中，总会有一些孕妈妈会提问：“宝宝是否已经入盆了呢？”而实际上，通过超声诊断检查的方式，是没有办法判断是否已经巩固在骨盆腔，只可以观察到胎头的位置。那么可以告诉孕妈妈们哦，在孕晚期时，门诊医生可以判断胎儿是否已经入盆，或者入盆多少呢？因此正确判断胎儿是否入盆的方法：通过产科门诊医生双手的拇指和食指打开，基于耻骨联合上缘按住胎头：当胎儿尚未入盆，胎头与耻骨之间有两横指的距离，则胎儿的头可以晃动；当胎儿已经入盆，则表现为胎头摇不动，处于固定的状态。

「孕期的超声检查」误区五：经阴道超声检查会增加流产风险

在实施产检的过程中，一般包含腹部B超诊断检查，以及阴道超声诊断检查两种方式。而所谓的阴道超声，就是指在孕妇的阴道中放置超声探头，不会进入子宫内部，紧贴受检者的阴道穹窿和宫颈，所以说孕妈妈们不用担心流产的出现，也不用担心超声探头会触碰到胎儿。除此之外，在孕早期和孕晚期时实施经阴道超声诊断的方式，对于孕妇而言存在很多好处。因为肠气干扰严重的孕妈或那些较胖的妈妈们，在孕早期时实施经腹部超声诊断检查的方式，通常对孕早期的胚芽、胎心和孕囊等的检出率呈现出降低的趋势，且图像质量较差，会增加孕妈妈们的焦虑感，无法明确胎儿的实际情况。因此在此时选择经阴道超声诊断检查的方式，更能够让准妈妈更安心，更准确地评估胎儿情况。

在早期宫外孕检查时，通过对孕妇实施经阴道超声诊断检查的方式，获得的检出率较经腹部超声的方式更高，因此在孕早期时怀疑为宫外孕时，需要尽早实施经阴道超声的方式完成检查，以便确诊。晚孕期胎头下降会遮挡宫颈及宫颈内口，通过对孕妇实施经腹部超声诊断的方式，无法将此部位及周边情况准确判断出来。而对孕妇实施经阴道超声诊断的方式，能够更加准确的检测出前置胎盘情况及血管前置、宫颈管长度、脐带先露等，更好地避免围产期不良事件的发生。

「孕期的超声检查」误区六：孕期检查次数和间隔是随意的

大部分孕妈在孕育自己宝宝的同时却依旧身在职场，兼顾工作，所以在进行产检的时候，不一定非要按照医生规定的时间去进行产检，甚至于一些孕妈妈因为天气的原因、自己不想动、或者片面的认为产检没有什么用等的错误观念，会擅自修改医生安排的产检计划。因此经常在门诊中能够看到，两个月时间没有实施产检的孕妈，通常较正常的孕周会小1个月，造成胎儿发育迟缓，孕妇血压升高对母儿安全造成威胁。而一些神经较为紧张的孕妇，通常会随意增加产检的次数，或者是没有规定的产检医院，实际上并非如此。产检的时间间隔和次数是有科学依据的，能够判断是否适宜继续妊娠，评估妊娠的安全性，监测母亲的生理状况和胎儿的生长发育。额外地增加产检次数，无法实现对妊娠结局的有效改善。

总之，在整个孕期，产检是极其关键的环节，充分做好孕期的产检工作，是一项极其关键的过程，也是孕育健康宝宝的第一步。