安罗替尼胶囊联合卡培他滨片治疗结直肠癌的疗效及安全性观察

安罗替尼胶囊联合卡培他滨片治疗结直肠癌的疗效及安全性观察

何欢,黄春风

宜春市第二人民医院肿瘤综合科  江西  宜春  336000

【摘要】目的：分析结直肠癌患者给予安罗替尼胶囊联合卡培他滨片治疗的疗效及安全性。方法：采用信封法将2019年2月-2022年2月我院收治的54例结直肠癌患者分为参照组和研究组，各27例，其中参照组单纯给予卡培他滨片治疗，研究组给予安罗替尼胶囊联合卡培他滨片治疗，对比两组疗效、药物不良反应总发生率。结果：研究组疾病总控制率较参照组更高（P＜0.05）；两组胃肠道反应、血细胞减少、肝功能异常、口腔黏膜炎、皮疹等药物不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：结直肠癌患者采用安罗替尼胶囊联合卡培他滨片治疗可有效缓解症状，且无额外药物不良反应，值得推广借鉴。

【关键词】安罗替尼胶囊；卡培他滨片；结直肠癌；疗效；安全性

因生活与饮食习惯的改变，结直肠癌在我国的发病率逐年上升，已成为最常见的恶性肿瘤死亡原因。卡培他滨是治疗结直肠癌常用化疗药物，但由于癌症异质性，患者可能存在基因突变引发的原发耐药或长期用药引发的继发耐药，导致治疗效果不理想[1]。近年分子靶向治疗方法逐渐完善，诸多新型药物研发上市，结直肠癌的治疗从单纯化疗过渡至联合分子靶向治疗阶段[2]。安罗替尼属于小分子靶向治疗药物，其能抑制多种激酶靶点，抑制激酶突变体活性，从而实现抗肿瘤作用。本研究实际以我院收治的结直肠癌患者为例开展实验，旨在明确安罗替尼联合卡培他滨治疗的疗效及安全性，现汇报如下：

1 资料和方法

1.1资料

采用信封法将2019年2月-2022年2月我院收治的54例结直肠癌患者分为参照组和研究组，各27例，其中参照组男性17例，女性10例，年龄44~79岁，平均年龄（51.83±6.90）岁。研究组男性17例，女性10例，年龄43~74岁，平均年龄（52.66±6.35）岁，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

参照组单纯给予卡培他滨片治疗，使用齐鲁制药有限公司生产的卡培他滨片（国药准字H20133361），口服，剂量1 250mg·m2，2次/d，连续治疗2周后停药1周，共治疗6周。

研究组给予安罗替尼胶囊联合卡培他滨片治疗，卡培他滨片用法、用量同参照组使用正大天晴药业集团股份有限公司生产的安罗替尼胶囊（国药准字H20180004），口服，剂量12mg，1次/d，，连续治疗2周后停药1周，共治疗6周。

1.3研究指标

（1）疗效评估标准：①完全缓解：原病灶消失且持续1个月以上；②部分缓解：原病灶较治疗前缩小＞50%，且持续1个月以上；③稳定：原病灶较治疗前缩小≤50%，且持续1个月以上；④进展：原病灶较治疗前增大＞25%或出现新病灶；⑤总有效率=（完全缓解数+部分缓解数+稳定数）/总数×100%。（2）统计两组胃肠道反应、血细胞减少、肝功能异常、口腔黏膜炎、皮疹等药物不良反应发生率。

1.4统计学方法

数据纳入SPSS23.0，计数资料（疾病总控制率、药物不良反应发生率）以“%”表示，x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组疗效对比

研究组疾病总控制率较参照组更高（P＜0.05），见表1：

表1两组疗效对比[n,(%)]

2.2两组药物不良反应发生率对比

两组胃肠道反应、血细胞减少、肝功能异常、口腔黏膜炎、皮疹等药物不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05），见表2：

表2两组药物不良反应发生率对比[n,(%)]

3 讨论

结直肠癌是与不良饮食、遗传、化学致癌物质、吸烟、合并消化道疾病等因素密切相关的恶性肿瘤疾病。化疗是结直肠癌常用治疗方法，卡培他滨片胃肠用药，该药物经催化后可转化为5-氟尿嘧啶，发挥抗肿瘤作用[3]。需要注意的是，单用该药物一定程度能控制症状，但患者治疗时间越长，越容易出现耐药。基于此，本研究提出在卡培他滨片基础上联合使用安罗替尼治疗。

本组结果提示，研究组疾病总控制率较参照组更高（P＜0.05），究其原因可能是安罗替尼胶囊与卡培他滨具有协同作用。安罗替尼具有广谱抗肿瘤作用，且其能靶向作用血小板衍生生长因子受体、血管内皮生长因子受体、干细胞因子受体、成纤维细胞生长因子受体，阻断血管新生信号通路，实现抗血管生成作用，同时该药物还参与激酶干预肿瘤细胞的过程，可抑制肿瘤细胞因子表达，抑制其恶性生物学行为

[4]。另外，两组胃肠道反应、血细胞减少、肝功能异常、口腔黏膜炎、皮疹等药物不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05），提示安罗替尼胶囊联合卡培他滨片安全性良好，不会损伤其他组织器官。

综上所述，结直肠癌患者采用安罗替尼胶囊联合卡培他滨片治疗可有效缓解症状，且无额外药物不良反应，值得推广借鉴。

参考文献

[1]郭鲁闽,王新,于群,等. 重组人干扰素α-2b联合卡培他滨片、安罗替尼胶囊雾化吸入治疗小儿毛细支气管肺炎临床效果评价[J]. 现代诊断与治疗,2022,33(5):682-684.

[2]雷奕彦,杨政. 卡培他滨片和安罗替尼胶囊联合阿奇霉素序贯治疗结直肠癌的临床疗效分析[J]. 四川生理科学杂志,2021,43(10):1817-1819.

[3]张小霞,雷韵玉. 卡培他滨片联合安罗替尼胶囊氧气驱动雾化在小儿喘息性支气管肺炎治疗中的疗效观察[J]. 中国现代医生,2018,56(26):55-57.

[4]周秀玲. 卡培他滨片、特布他林联合氧驱动雾化吸入治疗结直肠癌的效果观察[J]. 中国急救医学,2017,37(z2):176-177.