甲状腺激素对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢及生殖内分泌功能的影响

甲状腺激素对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢及生殖内分泌功能的影响

袁毅

贵州省六盘水市中医医院 553001

【摘要】目的：观察甲状腺激素对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢及生殖内分泌功能的影响。方法：我院2020年4月-2022年4月收治的70例多囊卵巢综合征患者为本次研究对象，按照是否应用甲状腺激素治疗将患者分为对照组（35例：未应用甲状腺激素而应用二甲双胍治疗）与实验组（35例：应用甲状腺激素治疗），比较两组患者治疗效果。结果：实验组治疗3个疗程经周期后糖脂代谢指标及生殖内分泌功能均优于对照组，数据差异明显（P<0.05）。结论:多囊卵巢综合征患者甲状腺激素可显著改善糖脂代谢及生殖内分泌功能。

【关键词】甲状腺激素；多囊卵巢综合征；糖脂代谢；生殖内分泌功能

多囊卵巢综合征患者以月经失调、多毛、痤疮为典型症状，育龄期女性因排卵功能障碍可诱发不孕症，因此，对于代谢异常患者在调整患者生活方式、降体脂的同时需应用调整机体代谢药物，二甲双胍可提升机体胰岛素敏感性[1]。近些年，临床研究发现甲状腺分泌的促甲状腺激素也影响机体内分泌功能，因此，部分医学研究者提出应用甲状腺激素以改善多囊卵巢综合征患者机体代谢功能[2]。本次研究为论证上述观点，比较我院2020年4月-2022年4月70例分别采取二甲双胍治疗以及甲状腺激素治疗多囊卵巢综合征患者治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

实验组35例应用甲状腺激素治疗女性患者年龄在21岁～38岁、平均年龄（30.12±1.45）岁。对照组35例应用二甲双胍治疗女性患者年龄在22岁～40岁、平均年龄（30.54±1.42）岁。两组多囊卵巢综合征患者一般资料对比无统计学差异（P>0.05）。

1.2病例选择标准

纳入标准：（1）患者均存在月经失调、多毛、痤疮等高雄激素临床症状，稀发排卵或无排卵，盆腔检查及超声检查均显示一侧或双侧卵巢直径在2-9mm的卵泡数量超过12个，或卵巢体积超过10mL，确诊多囊卵巢综合征。（2）患者均获知本次研究计划且表示自愿参与本次研究。排除标准：（1）排除非首次多囊卵巢综合征确诊治疗患者。（2）排除合并其他代谢系统疾病患者。（3）排除对本次用药过敏患者。

1.3方法

对照组自月经或撤退性出血第3天二甲双胍（天津亚宝药业，国药准字：H12020212）每次口服O.5g，每晚睡前给药1次。实验组参考对照组二甲双胍给药同时联合促甲状腺激素治疗，左旋甲状腺素钠片(深圳市中联制药，国药准字：H20000286)每次口服100ug，每日清晨空腹给药1次。两组患者均持续服药21天后停药7天，28天为一个疗程，持续治疗3个疗程

1.4观察指标

比较两组患者治疗前、治疗3个疗程后相关糖脂代谢指标及生殖内分泌功能指标。

1.5统计学处理

SPSS21.0版本软件处理结果中相关数据，“(x±s)”用“t”验证，“（%）”用“X2”验证，P＜0.05表示数据有统计学意义。

2结果

2.1糖脂代谢指标

实验组患者治疗3个疗程后糖脂代谢指标均低于对照组，见表1。

表1  两组患者治疗前后相关糖脂代谢指标  [x±s、n]

注：“*”组内治疗前后，P<0.05

2.2生殖内分泌功能指标

实验组患者治疗3个疗程后生殖内分泌功能指标均优于对照组，见表2。

表2  两组患者治疗前后生殖内分泌功能指标  [x±s、n]

注：“*”组内治疗前后，P<0.05

3讨论

多囊卵巢综合征的发生与遗传因素、宫内激素环境改变有关，该病常见于超重群体，超重群体相较于正常女性，胰岛素敏感性较低，胰岛素抵抗在诱发高胰岛素血症的同时促进雄激素的分泌，从而改变宫内激素环境，该病临床治疗以调整月经周期，缓解临床症状、解决生育问题为主要目的[3]。二甲双胍给药可提升周围组织对胰岛素的敏感性以及葡萄糖利用率，抑制肝糖原异生以及肠道对葡萄糖的摄取，减轻机体胰岛素抵抗，以促进机体血糖代谢与血脂代谢趋近于正常水平。近些年，甲状腺分泌的促甲状腺激素可促进机体器官生长，并提升机体代谢能力，对于多囊卵巢综合征患者左旋甲状腺素钠片的应用，可提升机体促甲状腺激素含量，促甲状腺激素作用于卵巢颗粒细胞以促进卵泡成熟，进而恢复机体生殖内分泌功能[4]。本次研究显示实验组患者治疗3个疗程后糖脂代谢指标相较于治疗前显著降低且低于对照组，实验组患者治疗3个疗程后相关生殖内分泌功能指标均优于对照组。

综上所述，多囊卵巢综合征患者促甲状腺激素可改善机体代谢能力，促使糖脂代谢及生殖内分泌功能恢复或趋近正常水平。

参考文献：

[1] 赵欣华. 促甲状腺激素对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢及生殖内分泌功能的影响[J]. 系统医学,2022,7(13):166-169,189.

[2] 吴玥辰. 探讨促甲状腺激素治疗多囊卵巢综合征对患者糖脂代谢及生殖内分泌功能的影响[J]. 当代医学,2021,27(32):133-134.

[3] 宋晓宇,李键,哈斯夫. 促甲状腺激素对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢及生殖内分泌功能的影响[J]. 中国妇幼保健,2019,34(8):1818-1821.

[4] 莫晓嫦,王建,冯兰青,等. 甲状腺过氧化物酶抗体水平对促甲状腺激素正常的多囊卵巢综合征不孕患者促排卵效果及妊娠成功率的预测价值[J]. 中国计划生育和妇产科,2019,11(7):45-48.