阿昔洛韦滴眼液和更昔洛韦眼用凝胶对单疱病毒性角膜炎患者的治疗效果比较

阿昔洛韦滴眼液和更昔洛韦眼用凝胶对单疱病毒性角膜炎患者的治疗效果比较

郑清华

淄博市桓台县马桥镇中心卫生院，山东 淄博256405

【摘要】目的：对比阿昔洛韦滴眼液与更昔洛韦眼用凝胶治疗单疱病毒性角膜炎的临床效果。方法：对我院2021年5月-2022年2月收治的78例单疱病毒性角膜炎患者进行研究，按照计算机表法将其划分为观察组与对照组，每组各39例，对照组用阿昔洛韦滴眼液治疗，观察组用更昔洛韦眼用凝胶治疗，比较两组的临床症状改善时间、不良反应发生情况以及复发情况。结果：观察组临床症状改善时间短于对照组，观察组不良反应发生率（5.13%）低于对照组（28.21%），观察组复发率（2.56%）低于对照组（20.51%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：单疱病毒性角膜炎应用更昔洛韦眼用凝胶治疗的效果优于阿昔洛韦滴眼液的效果，可促进患者早期康复，且安全性较高，复发率低，值得推广应用。

【关键词】阿昔洛韦滴眼液；单疱病毒性角膜炎；复发；更昔洛韦眼用凝胶

    单疱病毒性角膜炎具有病程长、复发率高的特点，严重影响患者的日常工作和生活。临床治疗主要应用阿昔洛韦滴眼液和更昔洛韦眼用凝胶[1]，都属于常用药物，其中后者效果更为显著，不良反应也少，为此，本文就对以上两种药物的效果进行讨论，具体如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

对我院收治的78例单疱病毒性角膜炎患者进行研究，病例选取的时间为2021年5月-2022年2月，以计算机表达将其分组，观察组与对照组各39例，观察组中最大年龄61岁，最小年龄28岁，平均年龄（45.62±2.28）岁，男21例，女18例；对照组中最大年龄62岁，最小年龄27岁，平均年龄（46.12±2.37）岁，男20例，女19例，比较两组一般资料差异显著，存在统计学价值（P>0.05），具有可比性。纳入标准：符合《眼科学》[2]中关于本次研究病症的诊断标准；认知功能正常者；资料完整者；排除标准：心肝肾功能不全者；本次药物应用过敏者；免疫功能低下者。

1.2方法

两组患者均行浓度为0.3%的氧氟沙星滴眼液（国药准字H20067364；生产企业：南京天朗制药有限公司），每天滴5次，每次2滴。

对照组用阿昔洛韦滴眼液（国药准字H42021090；生产厂家：武汉五景药业有限公司）治疗，浓度为0.1%，滴入眼睑，每天10次，每次2滴。

观察组用更昔洛韦眼用凝胶（国药准字H20050406；生产厂家：湖北科益药业股份有限公司）治疗，浓度为0.15%，每天滴1次，将凝胶涂入结膜囊，每天5次，每次8mm。

1.3评价指标及判定标准

比较两组的临床症状改善时间、不良反应与复发情况。临床症状改善时间包括充血、水肿、眼部刺激、溃疡时间。不良反应包括：流泪、眼睑痉挛、疼痛，得出不良反应发生率。

1.4统计学处理

此次研究的临床数据均通过统计学软件SPSS21.0处理，计数资料用率（n%)表示，并行卡方检验，计量资料用（均数±标准差）表达，并实施t检验，若P＜0.05，表明统计学意义存在。

2 结果

2.1 两组临床症状改善时间比较

观察组临床症状改善时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表1 两组临床症状改善时间对比

2.2 两组不良反应对比

观察组不良反应发生率（5.13%）低于对照组（28.21%），差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

表2 两组不良反应比较

2.3 两组复发率比较

观察组复发1例（2.56%），对照组复发8例（20.51%），观察组复发率低于对照组，差异显著，有统计学价值（X2=6.1546，P<0.05）。

3 讨论

单疱病毒性角膜炎是一种病毒性感染疾病，发病原因就是单纯疱疹病毒感染，患者感染后，角膜会发生病变，影响患者的正常视物[3]，严重还会致盲。当前，临床主要认为，单疱病毒性角膜炎有三个阶段，原发感染，潜伏感染与复发感染三个阶段，发病机理为免疫反应过程[4]。在实施治疗的过程中，主要以抗病毒为主，本次研究所应用的阿昔洛韦滴眼液和更昔洛韦眼用凝胶均是临床常用药物，前者为抗病毒药物，可有效抑制疱疹病毒DNA聚合酶，后者则属于新型的广谱抗病毒药物[5]，在进入人体后转化为三磷酸更昔洛韦，进行病毒活性抑制，分解DNA多聚酶，效果确切。另外，更昔洛韦眼用凝胶还可以缓解角膜疾病引发的炎症，缩减治疗时间，加快角膜溃疡部位的愈合速度，疗效十分理想。

上述研究结果呈现：观察组临床症状改善时间短于对照组，观察组不良反应发生率（5.13%）低于对照组（28.21%），观察组复发率（2.56%）低于对照组（20.51%），由此可见，更昔洛韦眼用凝胶的疗效更为显著，优于阿昔洛韦滴眼液疗法。

综上所述，更昔洛韦眼用凝胶属于人工泪液，可缓解病毒感染引起的眼部症状，保护角膜山沟细胞，且临床应用安全性高，值得推广应用。

参考文献

[1]李文军.更昔洛韦眼用凝胶与阿昔洛韦滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎的疗效分析[J].医学食疗与健康,2022,20(14):54-56+60.

[2]徐可可,冀晓征.对比更昔洛韦眼用凝胶和阿昔洛韦滴眼液治疗单疱性病毒性角膜炎的疗效[J].临床研究,2019,27(06):81-83.

[3]郑聪,龚祎,杨姗姗.更昔洛韦眼用凝胶和阿昔洛韦滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎疗效观察研究[J].人人健康,2019(04):228-229.

[4]刘冬梅,彭小琼.比较更昔洛韦眼用凝胶和阿昔洛韦滴眼液分别治疗单疱性病毒性角膜炎的疗效[J].中国现代药物应用,2018,12(04):82-83.

[5]姜瑾.更昔洛韦眼用凝胶与阿昔洛韦滴眼液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效分析[J].当代临床医刊,2017,30(03):3045-3046.