高尿酸血症的社区健康管理

高尿酸血症的社区健康管理

褚焕明

丹江口市第一医院 湖北丹江口  442700

【摘要】目的：分析社区健康管理用于高尿酸血症的价值。方法：对2020年10月-2022年9月本社区卫生服务中心接诊高尿酸血症病人（n=72）进行随机分组，试验和对照组各36人，前者采取社区健康管理，后者行常规健康教育。对比并发症等指标。结果：关于并发症这个指标：试验组发生率2.78%，和对照组数据19.44%相比更低（P＜0.05）。关于健康知识认知度：试验组数据（86.52±4.39）分，和对照组数据（61.26±6.93）分相比更高（P＜0.05）。结论：高尿酸血症用社区健康管理，并发症发生率更低，健康知识认知度改善更加明显。

【关键词】社区健康管理；并发症；高尿酸血症；认知度

    临床上，高尿酸血症十分常见，乃慢性非传染性疾病之一，且其患病群体也以中老年人为主，若不积极干预，将会引起诸多的并发症，如：痛风性肾病等，危害性极大[1]。本文选取72名高尿酸血症病人（2020年10月-2022年9月），着重分析社区健康管理用于高尿酸血症的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2020年10月-2022年9月本社区卫生服务中心接诊高尿酸血症病人72名，随机分2组。试验组36人中：女性16人，男性20人，年纪范围35-68岁，均值达到（54.27±6.72）岁；病程范围1-12年，均值达到（5.92±1.03）年。对照组36人中：女性15人，男性21人，年纪范围35-69岁，均值达到（54.83±6.43）岁；病程范围1-12年，均值达到（5.87±1.09）年。纳入标准[2]：（1）病人非过敏体质；（2）病人对研究知情；（3）排除严重心理疾病者、恶性肿瘤者、孕妇与精神病者。2组病程等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规健康教育：向病人普及高尿酸血症的知识，告知治疗期间需要注意的一些事项。试验组配合社区健康管理：（1）为病人制定健康档案，准确记录病人的基本信息，如：姓名、诊断结果、治疗方案、性别、年纪和病情进展等。组建微信护患交流群，邀请病人和1名家属入群，定期为他们推送健康资讯，并实时在线解答病人的提问。（2）要求病人饮食清淡，食用低嘌呤的食物，并尽量选择食用低蛋白与低脂的食物，禁食辛辣和油腻的食物。控制病人每日饮水量在2-3L的范围之内，嘱病人减少钠盐、酱油和鸡精的调味品的使用量。（3）帮助病人养成良好的行为习惯，告诉病人吸烟饮酒对身体的危害，以引起病人的重视，让病人能够自觉戒烟酒。嘱病人规律作息，不熬夜，不过度劳累。告诉病人一定要保持愉悦的情绪，不要过度担忧，也不要大喜大悲。（4）根据病人身体状况，指导其做适量的有氧运动，如：快走、打太极、骑自行车、散步或慢跑等，每周4-5次，每次30min。（5）每个月组织病人开展1次病友交流会，鼓励病人在交流会上多发言，多和其它病友交谈，以起到互相激励的作用，同时也能帮助病人建立起良好的人际关系。（6）主动和病人交谈，了解其心理诉求。保护病人隐私，帮助病人解决心理问题。建议病人培养自己的兴趣爱好，如：插花、下棋或钓鱼等，目的在于陶冶情操。鼓励病人，支持病人。教会病人如何稳定心态，包括暗示疗法和冥想。

  1.3 评价指标

1.3.1 统计2组并发症（肾结石，及痛风性肾病等）发生者例数。

1.3.2 评估2组对健康知识的认知度：总分100。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 并发症分析

    关于并发症这个指标：试验组发生率2.78%，和对照组数据19.44%相比更低（P＜0.05）。如表1。

表1 并发症记录结果表 [n，（%）]

  2.2 健康知识认知度分析

    评估结果显示，至于健康知识认知度：试验组数据（86.52±4.39）分，对照组数据（61.26±6.93）分。对比可知，试验组的认知度更高（t=19.3652，P＜0.05）。

3 讨论

饮食结构和生活方式的转变，导致我国高尿酸血症的患病率有所提升[3]。本病通常是由嘌呤代谢障碍所致，并能引起关节炎症状与血尿酸升高等问题，可损害病人身体健康，降低生活质量。相关资料中提及，高尿酸血症的发生和嗜酒、尿酸排泄减少、白血病、慢性肾病、某些药物与尿酸生成增多等因素都有着较为密切的关系[4]。

社区健康管理乃新型的管理模式之一，涵盖了“以人为本”这种新理念，可从运动、饮食、心理、生活和病友支持等方面出发，对病人施以更加专业化与人性化的管理，以加深其对健康知识的认知程度，消除病人的负性心理，让病人能够以一种更好的状态面对治疗，从而有助于提升其病情控制的效果，减少并发症发生几率，改善病人预后

[5]。本研究，至于并发症：试验组发生率比对照组低（P＜0.05）；至于健康知识认知度：试验组数据比对照组高（P＜0.05）。

综上，高尿酸血症用社区健康管理，并发症发生率更低，健康知识认知度提升更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 陶爱平,高振奇,陈东芳,等. 社区健康管理联合非布司他片治疗社区高尿酸血症疗效观察[J]. 贵州医药,2020,44(8):1235-1237.

[2] 高春梅. 医院-社区-患者一体化管理模式在高尿酸血症患者健康管理中的应用[J]. 饮食保健,2020,7(3):289.

[3] 尤健赞,曾小康,李丹. 中医体质调摄在高血压合并高尿酸血症患者社区健康管理中的应用效果分析[J]. 内科,2020,15(4):408-412.

[4] 陶爱平,陈东方. 高尿酸血症的社区健康管理研究[J]. 中国社区医师,2019,35(21):183-184.

[5] 胡竹芳,张琼,吴俊遐. 医院-社区-患者一体化管理模式在高尿酸血症患者健康管理中的应用[J]. 实用临床医学,2018,19(12):96-97.