连续性护理在晚期肺癌患者中的应用

连续性护理在晚期肺癌患者中的应用

汪莹，张荔

宜春市第二人民医院  江西  宜春  336000

【摘要】目的：分析晚期肺癌患者应用连续性护理的效果。方法：采用随机数字表法将2019年6月-2022年6月于我院治疗的54例晚期肺癌患者分为参照组和试验组，各27例，参照组应用常规性护理，试验组应用连续性护理，对比两组依从性、并发症总发生率。结果：试验组总依从率较参照组更高，且头晕、食欲减退、恶性呕吐等并发症总发生率更低（P＜0.05）。结论：晚期肺癌患者行连续性护理可提高依从性，降低并发症风险，具有临床推广借鉴实效性。

【关键词】连续性护理；晚期肺癌；依从性；并发症

晚期肺癌患者通常选择化疗延长生存期，但化疗会同时杀死患者肿瘤细胞与机体正常细胞，刺激机体产生各种生理不适症状，对日常生活影响严重，也会造成患者巨大的心理压力。在晚期肺癌患者化疗期间，开展有效护理干预有助于减轻心理与症状负担，改善患者预后质量[1]。本研究提出应用连续性护理。该护理模式强调不同人员的协调合作，让患者在不同机构能够得到一致且连续性的照护[2]。本研究实际以我院收治的晚期肺癌患者为例开展实验，取得良好效果，现有汇报如下：

1 资料和方法

1.1资料

采用随机数字表法将2019年6月-2022年6月于我院治疗的54例晚期肺癌患者分为参照组和试验组，各27例，其中参照组男性17例，女性10例，年龄42~75岁，平均（60.18±4.66）岁；病理分期：IIIA期5例，IIIB期7例，IIIC期10例，IV期5例。试验组男性16例，女性11例，年龄41~79岁，平均（60.42±5.03）岁；病理分期：IIIA期4例，IIIB期9例，IIIC期11例，IV期3例，两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

参照组应用常规性护理，护理人员指导患者正确用药，讲解健康饮食、运动的重要性，叮嘱患者做好导管维护，监测化疗不良反应，定期参与复查。

试验组应用连续性护理，分为院内、院外两个阶段，具体措施：（1）院内干预：①认知干预：通过病房张贴宣传板、分发健康教育手册、一对一宣教、集中授课等方式为患者讲解疾病相关知识，包括肺癌机制、化疗方法、常用药物及不良反应、导管维护方法等，加强患者认知，激发主观能动性。②心理疏导：评估患者心理状态，及时予以心理辅导，充分理解患者负性情绪，并指导其转移注意力、正念疗法、理性情绪疗法等纠正负性情绪，积极面对治疗。③社会支持：邀请病友相互帮助，互相分享抗病经验，予以支持与鼓励，让患者感受到外界的关怀，从而燃起治疗信心。（2）院外干预：①家庭护理：为患者制定家庭护理方案，指导患者与家属完成，督促家属进行监督并协助，发现恶性征象及时回院复诊。②网络随访：邀请患者加入微信群并关注公众号，每日在公众号上发表疾病相关知识，同时推送到群内，患者可以在群内就存在的问题进行提问，护理人员耐心予以解答，病友间也可以通过微信分享经验。③定期随访：定期使用电话了解患者家庭护理情况，评估护理完成度，对于其问题予以纠正，若网络或电话均不能解决患者问题，必要时可上门随访，予以亲身指导。

1.3研究指标

（1）评估患者依从性，包括药物治疗、导管维护、康复锻炼、健康生活、定期复诊5项方面，患者5项内容均遵循医嘱完成视为完全依从，有1~2项内容未遵循医嘱完成视为一般依从，2项以上内容未遵循医嘱完成视为不依从，总依从率=（完全依从数+一般依从数）/总数×100%。（2）统计两组头晕、食欲减退、恶性呕吐等并发症总发生率。

1.4统计学方法

数据纳入SPSS21.0，计数资料（总依从率、并发症总发生率）以“%”表示，x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组依从性对比

试验组总依从率较参照组更高（P＜0.05），见表1：

表1两组依从性对比[n,(%)]

2.2两组并发症总发生率对比

试验组头晕、食欲减退、恶性呕吐等并发症总发生率较参照组更低（P＜0.05），见表2：

表2两组并发症总发生率对比[n,(%)]

3 讨论

化疗是晚期肺癌姑息性治疗手段之一，该方法治疗时间长，患者需要在医院与家庭中往返，对于治疗与护理的连续性提出了更高要求[3]。连续性护理是从院内延伸至院外的护理模式，其通过一系列有循证依据的护理措施，促进患者病情控制，目前在多种恶性肿瘤疾病中得到良好应用

[4]。

研究结果显示，试验组总依从率较参照组更高，且头晕、食欲减退、恶性呕吐等并发症总发生率更低（P＜0.05）。究其原因是连续性护理首先在院内对患者进行多种方式宣教，矫正其错误认知，配合心理疏导、社会支持让患者维持良好精神状态，有效提高治疗与护理配合度。在院外则主要是指导患者进行家庭自护，除了让家属协助与监督外，还通过微信群、电话对患者进行多次教育与指导，让其能够顺利完成自护，对于有困难者，则上门随访予以面对面指导，解决其难题，最终完成高效护理，预防并发症发生。

综上所述，晚期肺癌患者行连续性护理可提高依从性，降低并发症风险，具有临床推广借鉴实效性。

参考文献

[1]李芳英,高军,陈笛,等. 连续性护理对晚期肺癌化疗患者生活质量和负性情绪的影响[J]. 癌症进展,2022,20(2):200-203.

[2]李芙蓉,韩琳,李丽. 肺癌术后患者离院后护士主导的连续性护理模式的构建[J]. 护士进修杂志,2022,37(13):1158-1164.

[3]蒋清群,周萍,郑琰,等. 基于云随访平台的医院-家庭连续性护理在老年前列腺癌根治术患者中的应用[J]. 中华护理杂志,2022,57(11):1297-1303.

[4]刘玲只,徐亚静,申园园. 全程连续护理管理对膀胱灌注化疗患者癌因性疲乏、不良情绪及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志,2022,41(16):3029-3032.