慢性牙周炎患者应用牙种植修复治疗的效果研究

慢性牙周炎患者应用牙种植修复治疗的效果研究

肖连旺,廖辉明

将乐县总医院口腔科 353300

【摘要】目的 探讨慢性牙周炎患者应用种植牙技术修复缺失牙的效果。方法 选取2017年6月-2019年6月期间，行牙种植修复治疗的牙周健康者66例和慢性牙周炎患者66例。比较两组不同时段牙槽骨吸收情况，比较两组不同时段牙种植修复成功情况，比较两组种植体周围情况。结果 与对照组比较，研究组牙种植修复1年、2年、3年时的牙槽骨吸收值均更高（P＜0.05）；两组间牙种植修复成功率在牙种植修复治疗半年时、1年时对比均无明显差异（P＞0.05），但与对照组比较，研究组牙种植修复成功率在牙种植修复治疗2年时、3年时均更小（P＜0.05）；与对照组比较，研究组治疗后的PLT、BI、CAL、PD指标均更高（P＜0.05）。结论 牙种植修复治疗慢性牙周炎患者与牙周健康者研究发现，慢性牙周炎患者的远期疗效相对不佳，牙槽骨吸收程度较大，因此，为了保障并提升牙种植修复成功率，在为慢性牙周炎患者进行修复治疗时，应以患者的具体牙周情况为中心，为患者筛选合理的治疗方案。

【关键词】牙种植修复治疗；慢性牙周炎；牙槽骨吸收；牙列缺损；治疗效果

随着人们生活水平的不断提高，慢性牙周炎的患病率越来越高。牙列缺损、牙列缺失的主要原因之一就是牙周炎[1]。在众多牙列缺损、牙列缺失修复治疗上，牙种植治疗有着诸多优势，如舒适度高、支持力强、咀嚼效能高，不伤天然牙等，能够有效进行修复[2]。可是临床依然有着牙种植治疗是否适用于牙周炎的争议存在。本次研究将牙种植修复治疗应用于慢性牙周炎患者中，探讨其治疗效果。

1资料与方法 

1.1一般资料 

选取2017年6月-2019年6月期间，行牙种植修复治疗的牙周健康者66例和慢性牙周炎患者66例。其中，牙周健康者为对照组，种植修复数为108颗，年龄36-67岁，平均年龄（51.6±12.2）岁，其中，男34例，女32例。慢性牙周炎患者为研究组，种植修复数为111颗，年龄35-69岁，平均年龄（51.9±12.0）岁，其中，男35例，女31例。两组患者一般资料无差异（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者口腔牙种植过程中，所有的要求均严格按照相关规定进行，牙种植修复治疗前先为患者实施常规化验检查，拍口腔CBCT，明确即刻种植还是延期种植治疗，统一使用韩国登腾种植体，根据具体情况选择适宜的种植体型号和类型。牙种植修复治疗中种植体均应用黏膜下愈合方式，应用引导性骨组织再生术（GBR）治疗存在骨缺损的患者。应用引导性骨组织再生术（GBR）者二期手术在半年后进行。未应用引导性骨组织再生术者，上颌修复二期手术在四个月后进行，下颌修复二期手术在三个月后进行。患者义齿冠部制作均在二期手术完成后2周后开展。

1.3观察指标

（1）比较两组不同时段牙槽骨吸收情况。牙槽骨吸收标准：I期：轻度水平骨吸收，记1分；II期：中度水平吸收伴个别垂直吸收，记2分；III期：存在广泛的环状骨缺损，中到重度水平吸收，记3分；IV期：骨壁破坏，种植体周各壁垂直骨吸收，重度水平吸收，记4分。

（2）比较两组不同时段牙种植修复成功情况。成功标准：评价牙种植体修复成功需要满足以下四个方面：一.并发症方面：种植后没有发生不可逆的鼻底组织、上颌窦、下颌神经管的损伤、感染，无持续性的麻木、疼痛等感觉异常；二.骨吸收方面。牙种植后，骨吸收程度标准应为，第一年＜2.0mm，第二年起，＜0.2mm；三.X线检查方面。对患者的种植体进行X线检查，检查结果显示，牙种植体周围无透射区。第四，松动方面。对牙种植进行临床检查，每一个牙种植体都没出现松动情况。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件，X2检验计数资料（%），T检验（）资料，P＜0.05为有差异。

2结果

2.1 与对照组比较，研究组牙种植修复1年、2年、3年时的牙槽骨吸收值均更高（P＜0.05），见表1。

表1  两组不同时段牙槽骨吸收情况对比（mm，）

2.2 两组间牙种植修复成功率在牙种植修复治疗半年时、1年时对比均无明显差异（P＞0.05），但与对照组比较，研究组牙种植修复成功率在牙种植修复治疗2年时、3年时均更小（P＜0.05）。

3讨论

本次研究，对行牙种植修复治疗的牙周健康者和慢性牙周炎患者的牙槽骨吸收程度、牙种植修复成功率进行分析后发现，与对照组比较，研究组牙种植修复1年、2年、3年时的牙槽骨吸收值均更高（P＜0.05）；提示相较于牙周健康者，慢性牙周炎患者行牙种植修复治疗后，种植体周围炎的发生几率较牙周健康者高，牙槽骨吸收程度相对较大[3]

。

本次研究中，两组间牙种植修复成功率在牙种植修复治疗半年时、1年时对比均无明显差异（P＞0.05），但与对照组比较，研究组牙种植修复成功率在牙种植修复治疗2年时、3年时均更小（P＜0.05）。提示短期牙种植修复治疗效果方面，无论是牙周健康者还是慢性牙周炎患者，治疗后均能获得比较理想的临床疗效。

综上所述，牙种植修复治疗慢性牙周炎与牙周健康者对比研究发现，慢性牙周炎患者的远期疗效相对不佳，牙槽骨吸收程度较大，种植体周围炎的发生几率较高，因此，为了保障并提升牙种植修复成功率，在为慢性牙周炎患者进行修复治疗时，应以患者的具体牙周情况为中心，为患者选择合理的治疗方案。同时要求患者维护好口腔健康，定期复查进行口腔卫生清洁和牙周治疗，以延长种植牙使用寿命。

【参考文献】

[1]李伟.种植修复技术治疗慢性牙周炎患者对龈沟液内人软骨糖蛋白39及抵抗素水平影响[J].临床军医杂志,2020,48(2):024-025.

[2]张众,孟焕新,韩劼,等.软组织垂直厚度对牙周炎患者种植修复临床效果的影响[J].北京大学学报：医学版,2020,52(2):022-028.

[3]谢也斯,孟焕新,韩劼,等.牙周炎罹患程度对种植修复体周围组织健康状况的影响[J].中日友好医院学报,2020,34(3):005-008.