新冠肺炎疫情期间绍兴市上虞区青少年近视率调查分析及影响因素研究

(整期优先)网络出版时间:2023-02-15
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 新冠肺炎疫情期间绍兴市上虞区青少年近视率调查分析及影响因素研究

王箭

绍兴市上虞人民医院   浙江  绍兴  312300

【摘要】目的:分析绍兴市上虞区青少年在新冠肺炎疫情期间视力状况,并分析影响因素,旨在为青少年视力防控提供政策参考。方法:选取近3年(2019年1月-2022年7月)绍兴市上虞区近视普查青少年。2019年1月-2019年12月作为疫情前,2020年1月-2022年7月期间作为疫情后,对比疫情前后青少年视力变化,同时对比不同性别、不同年级人群的视力变化,以此分为视力正常组、视力下降组,对比两组青少年学生视力影响因素情况。结果:本次研究对象为绍兴市上虞区青少年74165例,近视患病率7.66%;视力正常组近视患病率低于视力下降组(P<0.05);性别、年级、家庭所在地、家庭经济状况、父母亲最高学历、疫情期间每天上课时间、平时和疫情期间每天作业时间、疫情期间每天睡眠时间、疫情期间每周运动时间与近视的发生存在密切关系。结论:需要学校、家庭、社会共同努力,施以有针对性的预防干预措施,这对降低青少年近视患病率有重要作用。

【关键词】新冠肺炎疫情;青少年;视力;影响因素

新冠肺炎疫情发生以来,各地和学校多措并举开展“停课不停学,停课不停教”工作,疫情防控期间长期居家进行线上学习可能影响学生用眼习惯、作息时间、体育锻炼等,进而影响学生视力健康。在抗疫期间,儿童可能会在几个月的时间内都保持着一种户外活动量少、室内观看电子屏频率增加的状态,这种较为长期的不良用眼方式如果导致视力下降。鉴于此,本课题探究新冠肺炎疫情期间绍兴市上虞区青少年近视率调查及影响因素进行分析,现报道如下:

1.研究资料及方法

1.1研究资料

选取绍兴市上虞区近3年近视普查青少年作为研究对象。2019年1月-2019年12月作为疫情前,2020年1月-2022年7月期间作为疫情后。对比疫情前后青少年视力变化,分为视力正常组、视力下降组。本次研究经过本院医学伦理委员会同意。

纳入标准:①无眼部器质性疾病;②无智力残疾或精神疾病;③临床资料齐全。

排除标准:①意识障碍者;②依从性差者。

1.2方法

近视检测方法:所有受检者均按照学生健康体检相关规范严格操作,对数视力灯箱的照度在300~500 Lux。近视的评判标准:大班视力<4.8,等效球镜<=-0.875 为近视;其他年级视力<5.0,等效球镜 <= -0.75 是近视。

近视影响因素调查:采用现场调查的方法,开展个人问卷调查工作,给予学生视力检查、屈光检测以及面对面的问卷调查。

1.3统计学方法

采用统计学软件(SPSS20.0版本)进行数据分析,对本研究中所得的计量资料(t)及计数资料(X2)分别进行对比,用%分别检验,若P<0.05,则表示差异有统计学意义。 

1.4观察指标

统计疫情前后青少年视力变化。采用《学生视力状况及影响因素调查表》调查青少年学生因素、家庭社会经济地位和时间配置方面因素。

  1. 结果

2.1上虞区青少年不同年龄段近视患病率比较

选择上虞区青少年学生74165人,其中男生43468人,女生30697人。近视率与年龄相关(P<0.05),见表1。

表1 上虞区青少年不同年龄段近视患病率比较[n,(%)]

年龄

受检人数

近视率

平均等效球镜

0-2

19455

0.68

-1.958

3-5

17832

1.77

-5.54

6-8

19055

2.48

-9.90

9-11

17823

2.74

-13.126

2.2视力正常组、视力下降组疫情前后近视患病率比较

上虞区青少年学生中,视力正常42945人,视力下降31220人。疫情前后,视力正常组近视患病率均明显低于视力下降组(P<0.05),见表2。

表2视力正常组、视力下降组疫情前后近视患病率比较[n,(%)]

组别

例数

疫情前

疫情后

X2

P

视力正常组

42945

1.97%(848/42945)

15.50%(4840/31220)

3.933

0.047

视力下降组

31220

5.53%(2376/42945)

26.84%(8379/31220)

5.003

0.025

X2

-

5.798

P

-

0.016

2.3近视影响因素Logistic回归分析

本研究结果,青少年学生因素、家庭社会经济地位和时间配置方面因素均影响青少年近视。见表3。

表3近视影响因素Logistic回归分析

因素

回归系数

OR

95%CI

P

性别

0.4826

1.617

1.258-2.076

0.025

年级

1.0531

1.179

1.086-1.285

<0.01

家庭所在地

0.3716

1.458

1.332-1.569

<0.01

家庭经济状况

0.1654

1.149

1.058-1.284

<0.01

父母亲最高学历

0.5127

1.690

1.419-2.013

<0.01

疫情期间每天上课时间

0.3772

1.458

1.331-1.592

<0.01

平时和疫情期间每天作业时间

0.7746

2.170

1.994-2.365

<0.01

疫情期间每天睡眠时间

0.1654

1.189

1.085-1.282

<0.01

疫情期间每周运动时间

-0.628

0.536

0.491-0.582

<0.01

    1. 讨论

    儿童青少年近视问题日益严重,低龄化趋势明显[1]。尤其是近年学生的学习环境发生了巨大变化,对学生的视力健康造成极大挑战。

    在表1和表2中,上虞区青少年视力岁年龄则增长显著升高,考虑是因为这阶段学生学习强度和负担增重所致,同时受到疫情影响,学生户外活动时间减少,课外学习作业增强,用眼过度,导致视力下降。在表3中表明,上虞区青少年近视发生率与年龄、家庭所在地、家庭经济状况以及疫情期间每天上课时间、每天作业时间、每天睡眠时间、每周运动时间有重要关系。有研究结果均显示[2],学习作业时间、户外活动时间、睡眠时间等都是导致近视的重要危险因素。然而本研究对相关影响因素的调查中不可避免的存在一些偏差,需在后期研究中进一步细化相关数据的研究。

    综上所述,青少年视力健康需要教育系统和社会公共卫生共同努力,加强重视,普及防控教育,让学校、家庭、政府等一起共同采取综合防治措施,才能为改善青少年近视不良状况提供条件。

    【参考文献】

    [1]夏九一, 杨鑫, 郑仕洁,等. 昌都地区儿童青少年行为习惯与筛查性近视发生的相关性[J]. 中国学校卫生, 2022, 43(3):328-332.

    [2]龚丽君. 山西大同地区儿童青少年近视状况及相关行为调查研究[J]. 中国药物与临床, 2021, 21(13):2267-2269.

    课题项目:绍兴市上虞区科技局项目

    课题编号:2022009