儿童细菌性腹泻的病原微生物检验临床观察

儿童细菌性腹泻的病原微生物检验临床观察

胡易伯

渠县人民医院  635200

[摘要]目的：分析儿童细菌性腹泻的病原微生物检验的实施效果。方法：选取我院2018年11月～2022年9月收治的儿童细菌性腹泻患者280例作为回顾性研究，为患儿实施病原微生物检验、药敏实验，分析患儿的药敏情况和病原微生物分布情况，制定合理的治疗方法。结果：病原微生物中有志贺菌148株，占比为52.86%、沙门菌有63株，占比为22.5%、弧菌为46株，占比为16.43%、其他菌株为23株，占比为8.21%。根据药敏实验结果分析，各种病原微生物都对抗菌药物有极高的耐药性。结论：针对儿童细菌性腹泻患儿实施病原微生物检验和药敏实验，通过检验结果制定合理用药方案，有效提高儿童细菌性腹泻的治疗效果，促进患儿的机体康复，保证患儿的预后。

关键词：儿童细菌性腹泻；病原微生物检验；应用效果

细菌性腹泻是儿童常见病，由于感染细菌导致腹泻，是临床常见的肠道传染病，细菌性患儿表现为大便次数、大便性状发生变化等。若是无法采取有效的治疗，患儿病情会加重，轻度患者会出现腹泻、腹痛，重度患者也会出现脱水、休克甚至死亡。患者需要尽早的开展治疗才能保证患儿机体康复，病原微生物检验目前在临床广泛应用，在细菌性腹泻儿童中应用有极高的应用价值，对促进患者病情康复、提高患儿的生活质量都有积极的影响。要保证用药质量和安全性，那么就要为患者实施病原微生物检验和药敏实验，了解导致患者发病的病原微生物类型以及对各种治疗药物的耐药性，保证合理用药。

1资料和方法

1.1一般资料  选取我院2018年11月～2022年9月收治的儿童细菌性腹泻患者280例作为回顾性研究，280例患儿有男性145例、女性135例，患儿平均年龄为（5.82±3.14）岁，平均病程为（54.86±1.15）d。患儿临床表现为大便次数增多、腹痛、脱水。纳入标准：患儿均确诊为细菌性腹泻，伴随恶心呕吐、发热。排除标准：由于其他原因导致的腹泻、伴随严重精神疾患以及器官功能障碍患者均不纳入本文实验。

1.2方法

患儿通过病原微生物检验和药敏实验。采集患儿的粪便，根据检验操作规范进行细菌培养。实施标本涂片染色后进行镜检。通过SS培养基进行标本的培养，在35℃的环境下培养24小时，通过全自动微生物检验分析仪分析可疑菌落，然后通过《伯杰氏细菌鉴定手册》进行细菌的鉴定[1]。通过血清凝集实验和生化反应对病原菌的类型进行分类，取样后进行药敏实验，菌株在35℃的环境下培养20h，然后监测抑菌圈的直径，根据抑菌圈结果评估菌株的耐药性。

1.3统计学方法  采用SPSS21.0统计学软件分析结果，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P〈0.05统计学有意义。

2结果

2.1患者病原微生物的分布  病原微生物的阳性检出率为%，其中有志贺菌148株，占比为52.86%、沙门菌有63株，占比为22.5%、弧菌为46株，占比为16.43%、其他菌株为23株，占比为8.21%。见表1。

表1  患者病原微生物的分布

2.2不同年龄患儿的病原微生物检出率  不同年龄段的病原微生物检出率对比具有差异。见表2。

表2  不同年龄患儿的病原微生物检出率

2.3病原微生物与季节的关系  病原菌可以在全年各个时间段内查出，不过分析病原微生物与季节的关系，夏季和秋季的检出率最高，各季节的病原微生物检出率对比具有差异，P〈0.05统计学有意义。

2.4病原菌药敏实验  通过药敏实验分析各种病原菌的耐药性，具体数据见表3。

表3  病原菌耐药性分析

3讨论

细菌性腹泻是临床常见的儿科疾病，具有流行性、发病急的特点，不同患儿的临床症状有一定的差异，大多数患者都会表现为胃肠道症状，出现恶心呕吐、腹痛腹泻的情况，还有部分患者会出现畏寒、发热的症状，病情严重的患儿还会出现脱水、休克的症状。细菌性腹泻常用的治疗手段为抗菌药物治疗，抗菌药物使用过程中要注意用药的合理性和规范性，提高治疗效果。要保证用药质量和安全性，那么就要为患者实施病原微生物检验和药敏实验，了解导致患者发病的病原微生物类型以及对各种治疗药物的耐药性，保证合理用药，提高治疗效果[2]。

病原微生物检验后，可见导致细菌性腹泻的主要病原菌为志贺菌、沙门菌、弧菌、其他菌属，其中志贺菌最为常见，因此是导致儿童细菌性腹泻的主要致病菌。志贺菌侵入人体后有一定的潜伏期，在这个过程中会不断的分泌内毒素，导致患者机体发生紊乱而发病[3]。抗菌药物作为治疗细菌性感染疾病的主要手段，不合理用药的情况较为常见，因此保证抗菌药物合理用药是提高治疗效果的关键。通过药敏实验，细菌性腹泻不同致病菌对各种抗菌药物的耐药性有极大的不同，根据病菌的耐药性制定合理的用药方案，可有效提高治疗效果、保障患者的预后。细菌性腹泻需要从源头上预防病原菌的感染，因此要嘱咐儿童勤洗手、勤换衣，不要吃未清洗的食物、不可使用未清洁的餐具，从源头上切断病原菌的感染。由于儿童机体免疫力较差、机体组织不成熟，若是出现腹泻症状就要引起高度关注，做到尽早发现和治疗，保证患者的预后效果[4]。

    根据本文实验研究：病原微生物中有志贺菌148株，占比为52.86%、沙门菌有63株，占比为22.5%、弧菌为46株，占比为16.43%、其他菌株为23株，占比为8.21%。根据药敏实验结果分析，各种病原微生物都对抗菌药物有不同的耐药性。综上所述，病原微生物检验在儿童细菌性腹泻的诊断和治疗中有极高的应用价值，通过病原微生物检验可以了解细菌的分布情况，通过药敏实验分析各病原菌的耐药性，保证用药合理，提高治疗效果。针对儿童细菌性腹泻患儿实施病原微生物检验和药敏实验，通过检验结果制定合理用药方案，有效提高儿童细菌性腹泻的治疗效果，促进患儿的机体康复，保证患儿的预后。

参考文献：

[1]吴玉婷.儿童细菌性腹泻的病原微生物检验分析[J].中国医药指南,2017,15(05):9-10.

[2]俞桂秀.儿童细菌性腹泻的病原微生物检验临床分析[J].数理医药学杂志,2019,32(12):1758-1760.

[3]王珍珍.儿童细菌性腹泻的病原微生物检验临床观察[J].实用医技杂志,2019,26(08):996-997.

[4]范明.儿童细菌性腹泻的病原微生物检验临床研究[J].中外医学研究,2017,15(36):85-86.