渐进式综合康复干预对乳腺癌手术患者术后疼痛、自护能力和生活能力的影响

渐进式综合康复干预对乳腺癌手术患者术后疼痛、自护能力和生活能力的影响

柳媛

宜春市中医院外科   江西  宜春  336000

摘要 目的：研究探讨渐进式综合康复干预对乳腺癌手术患者术后疼痛、自护能力和生活能力的影响。方法：将2022年1月至2022年10月在本科室的收治的68例乳腺癌手术患者为研究对象，分2组，对照组采用常规护理，观察组给予渐进式综合康复干预，观察对比两组干预后的效果。结果：观察组患者的术后疼痛评分更低（P＜0.05）；自护能力和生活能力更佳（P＜0.05）。结论渐进式综合康复干预对乳腺癌手术患者的应用效果十分显著，具有很高的临床价值，值得推荐。

关键字：渐进式综合康复干预；乳腺癌；自护能力；生活能力

目前乳腺癌已超过肺癌成为全球最常见的癌症，当前乳腺癌发病率不断提高，面对“全球第一大癌症”乳腺癌的高发。城市女性的乳腺癌发病率明显高于农村女性。究其原因可能与城市女性相对缺乏体育锻炼、生活压力较大、日常高脂高蛋白等不健康饮食习惯有关，已成为危害女性身心健康的第一大恶性肿瘤[1]。外科手术是治疗乳腺癌的重要途径，为了促进手术效果，给患者实施科学有效的护理干预是重中之重。基于此，本次研究分析渐进式综合康复干预对乳腺癌手术患者的价值，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2022年1月至2022年10月在本科室的收治的68例乳腺癌手术患者为研究对象，分2组，观察组：34例，年龄32-74岁，平均年龄（52.92±12.41）岁。对照组：34例，年龄33-73岁，平均年龄（53.85±11.26）岁；对比两组一般资料（性别、年龄），结果均无统计学差异，p >0.05。

1.2 方 法

对照组：对照组采用常规护理；观察组：观察组给予渐进式综合康复干预，具体步骤如下：（1）针对性康复宣教：患者和家属对手术治疗的认知度不足，非常排斥治疗，护理人员根据患者的情况进行针对性说明，重点讲解有关乳腺癌术治疗的价值和意义，提高患者重视度。（2）康复训练：术后尽早进行康复运动，以避免患肢肿胀及活动障碍。1-7天进行是训练手掌关节和关节；以患者舒适为宜；手术后1-2天进行手指握拳运动；术后的3-4天进行伸展关节运动；术后5-7天可以在前面基础上进行颈部运动；术后7-10天进行肩关节训练；术后15天后患者进行甩手、扩胸运动；术后6个月以患者自我锻炼为主，例如瑜伽、慢走等，康复训练要在医师指导下进行，不可操之过急，要循序渐进，提高康复效果。

1.3观察指标　

（1）对比分析两组患者干预后术后疼痛和自护能力：采用VAS疼痛评分量表评估患者疼痛改善情况，分值在0-10分，分值越高，疼痛越严重；采用ESCA量表评估患者的自护能力，共26项，每一项评分范围0-5分，分值和自护能力成正比。

（2）日常生活活动能力（ADL）评估；采用改良的Barthel指数，评分范围在0-100分，分值越高代表日常生活能力越好。

1.4统计学方法

以SPSS22.0软件分析，计量资料以（x±s）表示，t检验；计数资料用（%）表示，x2检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1对比疼痛和自护能力

干预后观察组患者的术后疼痛和自护能力改善更佳（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理前后疼痛和自护能力况比较（n, x±s）

2.2对比日常生活活动能力

观察组患者的日常生活活动能力更高（P＜0.05），见表2。

表2两组患者干预后日常生活活动能力比较（n, x±s）

3讨论

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率居女性恶性肿瘤的首位，严重危害妇女的身心健康。所以，早期发现、早期诊断及早期治疗，最终目的是降低人群乳腺癌的死亡率[2]。

乳腺癌根治术是常见的治疗乳腺癌的手术方式之一，患者术后运动康复是不可缺少的重要环节，术后早期给患者进行运动康复的指导和教育，促进患者肢体功能改善。在乳腺癌术后康复中，渐进式的康复训练可以有效促进恢复肢体功能[3]。渐进式综合康复干预为患者l量身打造针对性渐进式训练计划，从基础运用开始逐步增强力量，根据患者的接受度增加训练负荷，循序渐进，患者通过训练能够很好的完成训练任务，有效提高患者的积极性，使得患者更加有信心坚持康复训练，加速患者康复速度

[4]。本研究结果显示，观察组患者的术后疼痛评分更低（P＜0.05）；自护能力和生活能力更佳（P＜0.05）；和曹湾[5]研究结果类似，渐进式综合康复干预具有其独特优势，值得借鉴。

综上所述，渐进式综合康复干预对乳腺癌手术患者的应用效果十分显著，具有很高的临床价值，值得推荐。

参考文献：

[1]彭琳，詹婷. 综合护理干预对提高乳腺癌手术患者生活质量的影响分析[J]. 当代医学，2019,25(4):70-73.

[2]张平. 探析综合护理干预应用于乳腺癌护理中对患者康复和生活质量的影响[J]. 心理医生，2018,24(7):219-220.

[3]曹湾，黄小蓓，邹全庆，等. 围手术期渐进式综合康复干预对乳腺癌患者上肢功能及心理的影响[J]. 中国康复医学杂志，2021,36(6):731-734.

[4]刘丽娟，杨艳，邱亚娟，等. 基于行为改变理论的康复干预对乳腺癌患者上肢功能康复、自我效验及心理的影响[J]. 肿瘤综合治疗电子杂志，2022,8(2):104-108.

[5]曹湾，杨建荣，邹全庆，等. 围手术期渐进式综合康复干预对乳腺癌根治术患者上肢功能的远期疗效观察[J]. 中国临床新医学，2022,15(8):748-752.