不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术的麻醉效果探讨

不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术的麻醉效果探讨

王毛各

浠水县人民医院 湖北黄冈 438200

【摘要】目的：探讨不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术的麻醉效果。方法：从本院于2021年1月至2022年1月间收治的宫腔镜手术患者中，随机抽选70例患者作为研究对象，采用随机数字表法，分成实验组和对照组，两组例数均为35例，对照组采用大剂量舒芬太尼复合丙泊酚，实验组采用小剂量舒芬太尼复合丙泊酚。结果：在术后指标方面，实验组的丙泊酚使用量低于对照组，实验组的意识恢复时间短于对照组（P＜0.05）。在不良反应方面，实验组总发生率5.71%，对照安祖总发生率37.14%，统计学有意义（P＜0.05）。结论：在宫腔镜手术中，给予小剂量舒芬太尼符合丙泊酚，其麻醉效果良好，能减少丙泊酚的使用量，减少不良反应的发生，值得临床推广和使用。

【关键词】不同剂量；舒芬太尼；丙泊酚；宫腔镜手术

大多数妇科疾病在临床治疗中，采用的方式都是以宫腔镜手术治疗为主[1]。虽然宫腔镜手术的治疗时间短、治疗效果显著，但由于手术治疗会给患者的机体造成一定的创伤和刺激，导致患者在治疗后，易出现血压不稳定、剧烈疼痛等情况，部分患者甚至会发生晕厥的情况[2]。而这些不利的情况，会给患者的治疗效果造成较大的影响。同时，在术前，患者的应激反应对于宫腔镜手术的开展也会有所影响[3]。因此，为了确保宫腔镜手术的顺利开展，确保术后患者的恢复，科学、合理的麻醉方式尤为重要。本文通过探讨不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术的麻醉效果，分析其临床价值，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 基线资料

从本院于2021年1月至2022年1月间收治的宫腔镜手术患者中，随机抽选70例患者作为研究对象，采用随机数字表法，分成实验组和对照组，两组例数均为35例，对照组采用大剂量舒芬太尼复合丙泊酚，实验组采用小剂量舒芬太尼复合丙泊酚。其中，在对照组的35例患者中，最小年龄38岁，最大年龄60岁，平均年龄（47.52±5.36）岁；在实验组的35例患者中，最小年龄37岁，最大年龄61岁，平均年龄（47.49±5.44）岁。两组患者的基线资料对比，经t/x2检验，统计学无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

于术前，两组患者均进行禁食、禁饮，同时医护人员对两组患者的各项生命体征、各项指标等，进行观察和详细记录。两组患者均给予2mg/kg剂量的丙泊酚注射液。对照组给予大剂量的舒芬太尼麻醉，其剂量为0.2ug/kg；实验组给予小剂量的舒芬太尼麻醉，其剂量为0.1ug/kg。两组患者在麻醉生效后，实施宫腔镜手术，在手术过程中，若患者出现体动反应或者其他情况，则需追加0.5mg/kg的丙泊酚注射液。

手术完成后，两组患者均给予外周静脉开放，同时进行吸氧治疗，其氧流量为3L/min，若患者的血氧饱和度低于90%，则进行面罩加压吸氧。

1.3 观察指标

比较两组患者的术后指标、不良反应。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.1软件对数据进行处理和分析，计量资料，采用均数标准差（x±s）表示，计数资料，采用x2表示，用t进行检验，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者的术后指标

两组对比，在术后指标方面，实验组的丙泊酚使用量（141.11±1.23）mg/kg低于对照组，实验组的意识恢复时间（5.03±1.01）min短于对照组，统计学有意义（P＜0.05），见表1。

表1：两组患者的术后指标（x±s）

2.2 比较两组患者的不良反应

两组对比，在不良反应方面，实验组总发生率5.71%（2/35），对照安祖总发生率37.14%（13/35），统计学有意义（P＜0.05），见表2。

表2：两组患者的不良反应（n，%）

3.讨论

在宫腔镜手术中，最常用的麻醉药物就是舒芬太尼，其不仅具有良好的镇痛效果，更具有可控性强、起效速度快等优势，同时对患者机体组织造成的影响较低[4]。但是，在手术过程中，若患者发生体动状况，则会给手术顺利的开展造成不利影响。针对这种情况，若加大舒芬太尼的剂量，则会出现较大的风险，但若采用小剂量，则起不到预定的麻醉效果。因此，在临床中，常采用小剂量舒芬太尼复合丙泊酚进行处理，不仅能够确保麻醉效果，同时也能降低不良反应的发生[5]。

本文结果显示：在术后指标方面，实验组的丙泊酚使用量低于对照组，实验组的意识恢复时间短于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。在不良反应方面，实验组总发生率5.71%，对照安祖总发生率37.14%，统计学有意义（P＜0.05）。从结果中可看出，在宫腔镜手术中，采用小剂量的舒芬太尼复合丙泊酚，能有效减少不良反应的发生，降低丙泊酚的使用剂量，促使患者在术后更快的苏醒。

综上所述，在宫腔镜手术中，给予小剂量舒芬太尼符合丙泊酚，其麻醉效果良好，能减少丙泊酚的使用量，减少不良反应的发生，值得临床推广和使用。

【参考文献】

[1] 白韬扬. 舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在宫腔镜手术中的应用效果对比分析[J]. 中国处方药,2020,18(5):42-43.

[2] 王世斌. 靶控瑞芬太尼和舒芬太尼分别复合丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉作用评价[J]. 医学美学美容,2018,27(18):60.

[3] 胡耀恒. 研究在无痛人流手术及宫腔镜检查中 应用舒芬太尼联合丙泊酚麻醉的镇痛效果[J]. 大健康,2020(19):149,151.

[4] 李玥颖,田慧莹,钟丽萍. 不同剂量丙泊酚与舒芬太尼配伍对宫腔镜镇静效果及认知功能恢复的影响[J]. 江西医药,2020,55(2):203-205.

[5] 俞瑾,宋云,刘春,等. 丙泊酚复合小剂量舒芬太尼用于宫腔镜诊治术麻醉的半数有效剂量[J]. 中国药物依赖性杂志,2020,29(4):305-309.