艾普拉唑治疗胃溃疡疗效分析

艾普拉唑治疗胃溃疡疗效分析

姓名：杨朝敏

安义县人民医院 内一科330500

【摘要】目的：探讨艾普拉唑治疗胃溃疡疗效。方法：选择2021年1月1日-2022年10月25日期间我院胃溃疡患者92例作为研究对象，随机分成对照组和观察组，各46例, 对照组采用注射用艾普拉唑钠治疗方案,观察组采用注射用艾普拉唑钠治疗方案,对比两组患者炎症反应与不良事件发生率。结果：治疗后，观察组炎症反应评分优于对照组(P<0.05)；观察组不良事件明显低于对照组（P＜0.05）。结论：采用艾普拉唑治疗胃溃疡，疗效显著明显，有助于改善溃疡症状，减少炎症反应和不良事件的发生。安全性较高，值得应用推广。

【关键词】艾普拉唑；胃溃疡；炎症反应

胃溃疡是临床常见消化道疾病之一，并发症多，愈合缓慢。导致该病反复发作的主要因素是幽门螺杆菌感染。胃酸分泌过多和粘膜保护减弱等因素也是导致胃溃疡的主要环节。在发病期间，患者容易出现胃出血、腹痛等症状。严重的病例甚至会发生胃穿孔，严重影响患者的日常生活。目前，胃溃疡的主要治疗方法是药物治疗。一些研究[1]表明，艾普拉唑因其疗效显著、不良反应少、用药方便、复发率低而被广泛应用于临床实践，因此,本文以艾普拉唑治疗胃溃疡疗效分析为题，报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2021年1月1日-2022年10月25日期间我院胃溃疡伴上消化道出血患者92例作为研究对象，随机分成对照组和观察组，各46例。对照组男24 例，女 22 例，年龄 22-85岁，平均（48.12±2.21）岁；出血4～8h，平均(5.23±1.32)h, 平均出血量（453.21± 21.34）mL；溃疡直径 2-15mm，溃疡数1-3个；观察组男25 例，女21 例，年龄23-84岁，平均（47.45±3.65）岁，病程4～9年，平均(5.14±1.12)年，平均出血量（502.45± 12.57）mL溃疡直径 2-14mm，溃疡数1-2个；符合中西医临床胃肠病学胃溃疡中上消化道出血诊断标准，收缩压≤12kPa，心率≥100次／min。两组患者的临床资料比较均不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用盐酸雷尼替丁胶囊（注射用奥美拉唑钠，生产企业：宜昌人福药业，国药准字H20054382，治疗方案 注射40mg/次，1日/2次）（生产企业：佛山手心制药有限公司,国药准字：H44021231,规格：0.15g*20粒）治疗方案，口服,150mg/次，2次/日（清晨和睡前），餐前顿服。观察组采用艾普拉唑（生产企业：丽珠集团丽珠制药厂,国药准字:H20070256,规格：5mg*14s）治疗方案，注射,10mg/次, 1次/日。两组患者连续治疗7天，治疗后评价疗效。

1.3观察指标

对比两组患者炎症反应[2]与不良事件发生率（恶心、腹部疼痛、过敏）；炎症反应水平: 采集早晨患者空腹的静脉血，应用酶联免疫吸附试验测定其白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-2（IL-2）和C反应蛋白（CRP）等指标。

1.4 统计分析

采用SPSS22.0软件处理，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组炎症反应比较

数据显示，治疗7天后，观察组炎症反应评分优于对照组(P<0.05)，见表1。

表1两组炎症反应的比对分析表 （）

2.2两组不良事件对比

数据显示，治疗7天后观察组不良事件明显低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2两组不良事件对比[n(%)]

3 讨论

胃溃疡的发病机制尚不清楚，但多数学者认为它与胃粘膜防御因子和侵袭因子的失衡密切相关，胃酸直接损伤粘膜。因此，在临床治疗胃溃疡时，应更多以根除HP，抑制胃酸分泌，保护胃粘膜为主要。艾普拉唑注射液是一种常用的不可逆型质子泵抑制剂。艾普拉唑选择性进入胃壁细胞，转化为活性次磺胺代谢物，抑制胃酸分泌。它具有很强的抗菌作用，因其疗效持久、半衰期长的特点，在酸性环境中容易浓聚，而广泛用于治疗胃溃疡。其主要作用于患者胃腺壁细胞，抑制患者胃酸[3]。可以对患者的胃粘液屏障形成保护，防止粘膜损伤。给药后，它特异性分布于分泌小管，并在高酸性环境下转化为亚磺酰胺的活性形式。通过二硫键不可逆地与质子泵的巯基结合，产生络合物，从而抑制质子泵的活性。胃酸分泌的最后一步被阻断，从而抑制胃酸分泌，保护胃粘膜。CRP是肝细胞在组织损伤和微生物入侵等炎症刺激下合成的一种急性期蛋白，是机体炎症反应水平的敏感指标；IL-6和IL-2是炎症反应的常用指标

[4]。本研究结果显示，治疗后，观察组炎症反应评分优于对照组(P<0.05)，表明艾普拉唑在对胃溃疡患者的治疗过程中有助于抑制其炎症反应。同时由于炎症反应的减少，患者状态转好，依从性也在提高，使得不良事件的发生率也有了明显降低，本研究结果显示，观察组不良事件明显低于对照组（P＜0.05），结果表明，艾普拉唑治疗后胃溃疡患者的溃疡症状、溃疡面积和消化道症状的改善优于奥美拉唑治疗的患者。艾普拉唑治疗胃溃疡对改善患者症状、缩小溃疡面积有明显效果，安全性高，耐受性好。 

综上所述，采用艾普拉唑治疗胃溃疡，疗效显著明显，有助于改善溃疡症状，减少炎症反应和不良事件的发生。安全性较高，值得应用推广。

【参考文献】

[1]张涛,马苗苗,赵欣,等. 艾司艾普拉唑联合铝碳酸镁对比艾司艾普拉唑治疗胃溃疡疗效与安全性的Meta分析[J]. 药物流行病学杂志,2022,31(1):25-33,59.

[2]袁家芳,徐晓松,李世玉.探究艾普拉唑联合泮托拉唑治疗胃溃疡的临床疗效[J].重庆医学,2020,49(2):299-300.

[3]徐晓阳,袁莹,张颖.对比分析埃索美拉唑与艾普拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡疗效及安全性[J].贵州医药,2021,45(12):1885-1886.

[4]Jie Liu,Minghui Xiao,Jianping Hui.Efficacy and Safety of Omeprazole and Amoxicillin in the Treatment of Gastric Ulcer[J].临床护理研究,2021,5(3):5-8.