早期识别和干预在EICU危重症患者护理中的价值

早期识别和干预在EICU危重症患者护理中的价值

陈忆珠

常熟市第一人民医院  215500

[摘要]目的分析早期识别和干预对EICU危重症患者护理中的价值。方法选取646例EICU患者，选自我院2020.7-2022.7期间，比较常规护理（对照组）和早期识别干预护理（观察组）的护理差异。结果观察组抢救时间（20.33±3.15）min、并发症发生率5.57%、住院时间（8.26±1.07）d，均低于对照组，且观察组护理满意度96.28%高于对照组77.09%，数据差异体现统计含义（P<0.05）。 结论早期识别和干预护理模式实施在EICU危重症患者护理工作当中，能大幅度缩短患者抢救时间，提升救治成功率，进而降低并发症的发生，并可缩短住院时间。

[关键词]早期识别和干预；EICU；危重症患者；护理效果

急诊重症监护室危重症患者的疾病类型较多，具备病情发展快、病情严重，随时面临死亡的特点。文中对EICU危重症实施早识别患者病情，提前发现潜在的护理隐患，识别病症发展走向，以增加患者对疾病的认知，进而提升治疗依从性[1]。

1资料及方法

1.1 临床资料

将2020.7-2022.7间我院646例患者纳入观察组、对照组均323例。对照组男女性患者各195例、128例，年龄27-69岁，均龄（47.16+2.53）岁。观察组男女比例159:164例，年龄范围26-70岁之间，均岁（48.23+7.22） 。患者资料差异（P> 0.05），具备统计分析价值。

1.2 方法

对照组常规护理：24h监测患者病情变化和生命体征变化，实时记录患者血氧饱和度、心率等异常波动[2]。

观察组早期识别、干预护理：（1）早期识别病情变化进行干预护理[2]。EICU患者病情重、发展快速，护理人员需要在早期对患者心血管、神经及呼吸系统进行评估防止急速病情恶化，了解疾病进展早期信号从而介入干预，提高抢救成功率。（2）早期识别并发症进行相关护理干预。EICU 患者长期卧床发生各种并发症的概率相对较大[3]。针对气管插管行机械通气的患者，为避免发生非计划拔管造成意外损伤。护理人员会评估患者的意识与精神状况，进行危险性认识早期识别。选择适合的导管固定方法约束患者肢体行动，或者采取必要的镇静药物使用措施，规避患者麻醉初醒、肢体躁动、情绪暴躁等不当行为，预防非计划性拔管发生，避免引发治疗失败或死亡现象产生[4]。部分患者因为病情或身体的原因需要长期卧床，导致营养失衡、水肿等情况易出现压疮。此类患者在护理期间需要帮助进行翻身改变体位，减少局部长期受压生成压疮。观察受压部位皮肤颜色、供血情况等变化，意识清醒且能自主活动患者，需鼓励其进行床上活动。患者长期接受多种药物治疗，导致体内菌群失衡耐药性明显[5]。护理期间注重院内感染管理措施，对人工气道、静脉导管、导尿管等定期更换、消毒，预防交叉感染。（3）早期康复护理干预。危重症患者早期康复一般在病发后2-5d进行，通过肌肉力量控制辅助功能锻炼开展早期康复运动，改善危重症患者预后恢复效果，提升患者自理能力。

1.3观察指标

对比两组患者抢救时间、并发症发生率、住院时间、护理满意度。

1.4统计学分析

数据借助软件SPSS 24.0处理运算。计量均值为（x±s），（%）为百分比。t检验，P< 0.05为统计学差异。

2结果

2.1两组患平均抢救时间和住院时间对比

观察组患者抢救时间、住院时间均短于对照组，统计差异显著P< 0.05。

表1患者抢救时间和住院时间（x±s）

2.2两组患者并发症发生率和护理满意度对比

观察组并发症发生率低于对照组，满意率高于对照组，（P<0.05）差异体现统计含义。见表2。

表2 患者满意率、并发症（%）

3讨论

EICU患者涉及多种疾病，需要医护人员掌握综合护理技能[6]。能够对患者的生命体征等各项指标作出判断，并熟知监护抢救设备使用方法。EICU危重症患者存在意识不清、语言沟通障碍等，护理人员要有敏锐的观察能力，对患者的需求以及病情发展做出早期识别诊断。通过心理护理、营养支持、健康教育等方式，消除患者焦虑情绪，加强与患者沟通提升治疗信心。文中观察组患者平均住院时间、平均抢救时间、并发症发生率，均低于对照组，且患者满意率96.28%（311/323），高于对照组77.09%（249/323），P<0.05两组患者各项数据差异均能体现统计意义。

综上所述，EICU危重症患者临床护理采取早期识别和干预方式，对于提升患者抢救成功率、减少并发症发生有着积极作用。

参考文献

[1]章艳 .早期识别和干预在EICU危重症患者护理中的效果分析[J].中国卫生标准管理，2020，11（16）: 145-148.

[2]孙敬文 .探讨早期识别和干预在EICU危重症患者护理中的效果[J].自我保健，2021,（11） : 171.

[3]付晓华，冯学芳 .急诊重症监护病房内创伤患者死亡风险因素的分析[J].饮食保健 ，2020，7（21）: 105-106.

[4]李洪云 .危重症患者ICU获得性衰弱的早期识别及中医护理干预进展[J]. 国际护理学杂志，2021,40（12） :2301-2304.

[5]尚构建,张诗雅,吴亚贤.基于早期预警评分的预见性护理干预在新生儿重症肺炎中的应用观察[J].使用中西医结合临床，2021，21（6） :149-150.

[6]程丽莎，关丽娜，王勇.麻醉重症监护室患者护理安全事件的影响因素分析[J].护理实践与研究，2022，19（4）: 502-507.