观察渐进式引导护理法在双相情感障碍躁狂症患者中的应用效果

观察渐进式引导护理法在双相情感障碍躁狂症患者中的应用效果

单建华

常州市德安医院 213000

摘要：目的 对双相情感障碍躁狂症患者采用渐进式引导护理法的效果进行探讨。方法 从2021年6月到2022年5月期间选取40例本院收治的双相情感障碍躁狂症患者为研究主体，将其按照入院顺利分成2组，即对照组与观察组各20例进行研究，前组接受常规护理，后者接受渐进式引导护理法，对比2组患者认知功能评分情况及狂躁症状评分情况。结果 护理前后2组患者的WMS及BRMS评分差异显著，可先显著提升/下降趋势，而观察组提升/下降幅度更大（P＜0.05）。结论双相情感障碍躁狂症患者采用渐进式引导护理法不仅有助于改善其认知功能，还能改善其狂躁症状，对其病情有利。

关键词：渐进式引导护理法；双相情感障碍；躁狂症

经济社会的快速发展，使得人们承受来自生活及工作的压力也越来越大，导致精神疾病患病人数越来越多。双相情感障碍作为临床常见精神障碍疾病，以抑郁发作及躁狂发作为主要特征，也可同时发作，该种疾病使得患者认知功能也受到一定程度影响，加重家庭经济负担，受到临床高度关注[1]。该种疾病多通过药物控制，大部分可取得较好的效果，然而为避免疾病进一步恶化，治疗的同时要加强护理干预，以抑制疾病发展，提高患者生活质量。为此，本次研究选取近1年来我院收治的40例双相情感障碍躁狂症患者为主体，探讨渐进式引导护理法的效果，具体如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

研究对象共计40例，均是2021年6月到2022年5月期间我院临床确诊的双相情感障碍躁狂症患者，患者年龄达到18岁以上，积极接受调查，配合度高，排除存在交流障碍、妊娠或哺乳期妇女及情绪极其不稳定，无法正常交流的患者。将其按照入院顺利分成2组，即对照组与观察组各20例进行研究。对照组：男性与女性分别为13例及7例；年龄22~68（45.48±3.12）岁；观察组：男性与女性分别为12例及8例；年龄23~67（45.12±3.09）岁。以上2组的性别及年龄等资料对比显示可比性强（P＞0.05）。

1.2方法

所有对照组患者接受常规护理，加强疾病观察及患者保护，以防其出现伤害自身及他人的行为，加强基础护理、生活护理及用药指导，为患者提供舒心及安全的住院环境。

观察组接受渐进式引导护理法，具体表现在：①加强环境护理：保持室内环境光线的充足，定时开窗通风，在病房内适当给予绿植及鲜花点缀，增加生气及温馨感。护理人员轮班，在患者睡眠期间加强巡视，以确保其安全，对于睡眠质量不佳的患者，可通过睡前热水泡脚、听轻音乐或收音机等方式帮助入眠。②拉近护患关系：与患者积极沟通，了解其喜好及性格特征，尊重患者，了解其内心想法，顾及其感受，引导其采取正确的方式发泄内心情绪。鼓励患者表达自身真实感受，对患者抱有同理心，理解其想法，切身实地帮助患者解决其存在的问题。③加强家庭支持：邀请家属定期探视，给予患者鼓励及安慰，加强家庭支持，使得患者内心得到满足，获得更多支持的力量。④纠正错误认知：病情发作时，患者无法理性看待事物，护理人员需要提高警惕，与患者积极沟通，并通过情景模拟的方式，帮助患者纠正其错误认知。⑤建立正确认知：结合患者认知水平，加强健康宣教，2人为一组及集体宣教。集体宣教前，邀请相关专家讲解疾病相关知识。对患者个人采取一对一的健康宣教方式，对其认识情况加以干预。患者学习完成后，护士及患者讨论认知相关问题，对其存在的问题进行系统分析，鼓励患者认真学习，有助于改善其症状。⑥康复训练：加强患者肢体及思维能力训练，前者主要包括跑步、跳绳及游泳等，每日活动1h，每日1次。后者包括阅读、看视频及下棋等，每日1次。

1.3观察指标

护理前及护理后3个月，通过韦克斯勒记忆量表（WMS）评估患者认知功能，从常识、定向力、逻辑记忆、视觉记忆和精神控制能力等7方面加以评估，总分100分，得分与患者认知功能呈正比。采用躁狂症评价量表（BRMS）评估患者认知功能，从动作、言语、意识飘忽、言语、情绪、睡眠、工作等11个项目加以评估，每项目从无症状到极重计为0~4分，总分44分，得分与患者躁狂症症状呈反比。

1.4统计学方法

通过SPSS23.0软件系统对统计学结果加以分析，通过计数资料与计量资料对结果进行检验，结果以P＜0.05表示具有统计学意义。

2结果

护理前后2组患者的WMS及BRMS评分差异显著，可先显著提升/下降趋势，而观察组提升/下降幅度更大（P＜0.05），详见表1。

表1两组患者WMS及BRMS评分结果比较（分）

3讨论

双相情感障碍躁狂症发作时，患者会存在不同程度的认知损害，对其心理造成一定程度的损害，使其病情反复，甚至加重。临床不少研究证实，改善患者心理状态，提高其认知功能十分重要，是提高其生存质量的关键。常规的护理措施较为单一，缺乏针对性，无法掌握患者内心需求，因此无法满足患者护理需求[2]。本次研究结果显示，护理前后2组患者的WMS及BRMS评分差异显著，可先显著提升/下降趋势，而观察组提升/下降幅度更大，与吴晓芬[3]得出的研究结论一致，可见渐进式引导护理法不仅有助于改善其认知功能，还能改善其狂躁症状。该种护理措施根据患者的认知状态恢复其认知功能，通过渐进式引导护理，重视环境护理，加强护患沟通及家庭支持，拉近与患者距离，提高其依从性，便于后续护理方案的实施。待取得患者信任后，通过科学的方式提高其认知能力，使其错误的认知得以纠正[4]。通过康复训练对患者肢体及思维功能加以锻炼，以确保其生理及心理功能均得到锻炼。

综上所述，双相情感障碍躁狂症患者采用渐进式引导护理法不仅有助于改善其认知功能，还能改善其狂躁症状，对其病情有利。

参考文献：

[1]孙悦.系统护理对双相情感障碍躁狂症发作患者认知功能的影响[J].中国医药指南,2022,20(14):149-151+155.

[2]李堃.双相情感障碍发作间歇期的护理配合措施及效果[J].中国医药指南,2022,20(11):49-52.

[3]吴晓芬.渐进式引导护理对双相情感障碍躁狂症患者疗效及认知功能的影响[J].黑龙江医药,2021,34(5):1231-1232.

[4]陈艳.渐进式引导护理法在双相情感障碍躁狂症患者中的应用[J].国际护理学杂志,2020,39(15):2815-2817.