白蛋白结合型紫杉醇联合铂类治疗复发转移性头颈部鳞癌的临床效果及对肿瘤标志物水平的影响

白蛋白结合型紫杉醇联合铂类治疗复发转移性头颈部鳞癌的临床效果及对肿瘤标志物水平的影响

杨芳,王大鹏通讯作者

山西省肿瘤医院山西太原030013

摘要：目的：针对复发转移性头颈部鳞癌患者实施治疗，分析白蛋白结合型紫杉醇联合铂类治疗的效果，关注肿瘤标志物水平变化。方法：针对20例复发转移性头颈部鳞癌患者为对象，时间为2021年1月-2022年9月，分为2组，对照组为紫杉醇联合铂类治疗，观察组为白蛋白结合型紫杉醇联合铂类治疗，对比治疗成果。结果：从数据可见，观察组肿瘤标志物水平低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。同时，在总疗效观察组患者以70.00%高于对照组的40.00%，差异显著（P＜0.05）。结论：采用白蛋白结合型紫杉醇联合铂类治疗对于复发转移性头颈部鳞癌患者而言可缓解病情，改善血清肿瘤标志物水平，故值得推广。

关键词：白蛋白；紫杉醇；铂类治疗；复发转移性头颈部鳞癌；肿瘤标志物水平

头颈部鳞癌具有特殊性，且类型多样复杂，对患者的面部面貌造成影响，对其语言功能、生理功能也会造成影响，还会伴有远处转移、复发的情况，多数患者诊断时均为中晚期，以化疗手段为主，且当下氟尿嘧啶+顺铂为经典方案，结合紫杉类药物，可以提高抗肿瘤效果，但是会引起不良反应【1】。故而研究依然在不断开展，且有学者提出白蛋白结合型紫杉醇，其用药后患者不良反应小。鉴于此，针对20例复发转移性头颈部鳞癌患者为对象，时间为2021年1月-2022年9月，对治疗的实际情况汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

针对20例复发转移性头颈部鳞癌患者为对象，时间为2021年1月-2022年9月，按分为2组，观察组女性9例，男性11例，年龄是31-65岁，平均年龄55.12±7.33；对照组中男性11例，女性9例，年龄是32-64岁，平均年龄56.01±8.34岁。两组患者基本情况无明显差异，资料可比（P>0.05）。

1.2 实验方法

对照组为紫杉醇联合铂类治疗，静脉注射紫杉醇，175mg/m2，随后结合顺铂，25mg/m2。观察组为白蛋白结合型紫杉醇联合铂类治疗，在第一天和第八天静脉注射白蛋白型紫杉醇，125mg/m2，在1-3天则静脉注射顺铂，25mg/m2。按照三周为一个疗程，四个疗程后对比临床疗效。

1.3 评价标准

对比患者的临床疗效，在近期疗效中，完全缓解则为肿瘤病灶完全消失；部分缓解为患者未见新发病灶，且病灶肿瘤直径缩小超过30%。稳定则为未见新发病灶，且肿瘤直径缩小，但不足30%。进展则为可见新发病灶，或者病灶肿瘤直径增加超过20%。按照完全缓解和部分缓解计算总有效率。

对比实验室指标，即采用化学免疫抑发光法测定血清鳞状细胞癌相关抗原（SCC）、癌胚抗原（CEA）。在血管内皮生长因子（VEGF）的测定上则需要转为双抗体夹心法。

1.4统计方法

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（x±s），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（％）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

在总疗效观察组患者以70.00%（7/10），高于对照组的40.00%（4/10），差异显著（P＜0.05）。

此外，观察组肿瘤标志物水平低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者肿瘤标志物水平对比分析（x±s）

3 讨论

复发转移性头颈部鳞癌是恶性肿瘤，该疾病的发病率高以化疗，为主药方案而常见的方式则是紫杉醇联合铂类治疗琴能够达到抗肿瘤的效果，但是当下仍然对药物使用的安全性有所质疑，随着研究的深入临床，提出可采用白蛋白结合型紫杉醇进行治疗。

临床针对复发转移性头颈部鳞癌的治疗，以铂类为主，在常规的紫杉醇联合铂类及其他化疗药物的治疗中，可使患者的生存获益，但是由于紫杉醇溶解度较差，故而在输出过程中需要通过聚氧乙烯蓖麻油等进行助溶而助溶剂，会增加治疗的毒性反应【2】。它就会限制紫杉醇的使用剂量，在改善治疗方案后，采用白蛋白结合型紫杉醇，其能够提高肿瘤组织中紫杉醇的浓度和摄取率，具有较好的近期治疗效果。而本次调研可见在血清肿瘤标志物指标上有较好的改善，其中CEA则为非特异性肿瘤标志，当患者细胞基因受到损伤时，该指标会上升，同时。SCC则为鳞癌组织磷糖蛋白特异性肿瘤标志物也，会随着患者病情的加重而升高。VEGF则能够促使炎症因子渗出而加速肿瘤细胞因子的转移，故而在抑制该指标下能够减少肿瘤细胞的增殖

【3】。通过改善肿瘤标志物水平，可体现出治疗药物抗肿瘤活性的作用。

综上所述，采用白蛋白结合型紫杉醇联合铂类治疗对于复发转移性头颈部鳞癌，有助于改善血清肿瘤标志物，故值得推广。

参考文献

[1]李平,张琼文.复发/转移性头颈部鳞癌的免疫治疗现状和未来[J].西部医学,2021,33(09):1249-1253+1257.

[2]朱秋霞,张振勇.尼妥珠单抗联合多西他赛和顺铂一线治疗复发或转移性头颈部鳞癌疗效观察[J].肿瘤防治研究,2021,48(06):631-634.

[3]Vermorken JB,Mesia R,Rivera F,陆嘉德.铂类化疗联合西妥昔单抗治疗转移或复发性头颈部鳞癌[J].中国癌症杂志,2009,19(02):82.