医护治一体化管理模式在对伤口治疗的实践效果分析

医护治一体化管理模式在对伤口治疗的实践效果分析

周仕勇 ,李雪梅,黄丽

四川省内江市中医医院641000

摘要：目的 分析患者伤口管理应用医护治一体化管理的效果。方法 随机把120例各种原因导致的伤口患者分成两组，60例观察组、60例对照组。给予观察组医护治一体化伤口管理，给予对照组常规管理，比较两组的护理质量满意率、漏计费情况、换药时间和住院时间。结果 比较两组患者的护理质量满意率，观察组明显高于对照组（P<0.05）；对比两组的漏费次数、换药时间、住院时间，观察组均明显少于对照组（P<0.05）。结论 将医护治一体化管理用于患者伤口，可以减少患者住院时间，提升患者护理满意度，值得进行推广。

关键词：医护治一体化；伤口管理；护理质量；满意率

应用医护治一体化管理，可以减少患者治疗费用和住院时间，它的优点是可以改进工作流程，提升工作效率，提升护理人员的专业素养，构建融洽的护患关系，提升了患者的护理满意度。本次研究，将医护治一体化管理模式用于伤口患者，观察其治疗效果，报告如下。

1资料和方法

1.1 一般资料

选择我院收治的120例各种原因导致的伤口患者，包括外伤、感染等，时间为2019年3月-2020年4月。男性患者72例，女性患者48例，年龄范围14-64岁，平均年龄36.4岁；69例为手术伤口，37例为挤压伤口，14例为窦道潜行伤口。随机分成两组，60例对照组、60例观察组。对比两组的基本资料，没有显著差异（P>0.05），可以进行比较。

1.2 方法

把常规护理用于对照组伤口管理，具体方法是：每天上午，主管医生、住院医生一起查房，安排管床医生给患者伤口换药，并录入换药费用。将医护治一体化管理模式用于观察组。具体措施为：（1）医护治一体化评估：入院后，主管护士、主管医生统一评估患者的伤口情况，评估内容有伤口类型、损伤程度、是否有异物、伤口持续时间、伤口周围皮肤情况、患者健康情况、营养情况等，这些都要安排主管护士进行详细记录，治疗师要评估患者的肌力、关节活动度、疼痛等，并告诉患者伤口治疗的并发症和注意要点。（2）医护治一体化的查房管理。入院第二天，做好床旁交接，主管医生汇报患者病情，主管护士汇报患者伤口情况、护理措施，治疗师汇报患者肌肉力量、关节活动度等情况，普通手术伤口安排医生换药，对于疑难伤口要求主管护士换药，确定伤口治疗方案。（3）医护治一体伤口管理。主管护士要和主管医生对伤口情况进行评估，选择合适的敷料，安排主管护士换药，还可以检验分泌物，对伤口换药方法、伤口情况和下次换药时间进行记录，全部换药费用安排主管护士记录，治疗师根据伤口情况记录每天康复进度，告诉患者肌力、关节活动范围和注意要求。（4）医护治一体化康复评价。每周一进行康复评价，医生、护士和治疗师都要参与，提出伤口治疗疑难问题进行探讨，对伤口情况进行评估，及时调整治疗方案。

1.3 评价指标

使用自制调查问卷评价患者的护理满意度，满意程度包括：很满意、满意、一般、不满意。护理满意度=很满意+满意+一般。对比两组的住院时间、伤口治疗费用、总费用、换药时间、漏计费情况等。

1.4数据处理

全部数据使用统计软件SPSS24.0处理，采用率表示计数资料，采用（均数±标准差）表示计量资料，分别使用卡方、t检验组间差异，P＜0.05说明组间差异显著。

2结果

对比两组的护理质量满意率、漏计费情况、换药时间、住院时间，观察组均明显好于对照组，组间差异显著（P＜0.05），见表1。

表1  对比两组护理效果

3讨论

当前，伤口护理是临床的一个重要工作。传统换药模式都是主管医生负责的，医生工作量大，时间也不足，伤口管理比较随意，而且护理人员和治疗师的工作也非常复杂，因此伤口管理缺少连续性、计划性和规范性。应用医护治一体化模式，可以规范伤口换药。根据患者不同情况确定相应的伤口方案，让伤口管理变得个性化、精细化，显著改善了伤口治疗质量。伤口管理护士对新型伤口敷料的了解比医生更加专业。康复治疗师的加入可以防止伤口治疗和康复治疗出现冲突，防止了伤口换药没有规律，提升了护士的专业水平。医护治一体化将患者作为中心，加强了患者、护士、医生之间的沟通交流，护士在查房过程中能够不断积累丰富的临床经验，并更好的用于临床工作。有研究指出，医护的合作能确保医疗安全水平，提升治疗有效性。应用医护治一体化管理模式，能够让医护和患者之间的关系更加融洽，减少了患者住院时间和住院费用，提升了患者的护理满意度。它可以有效地提升患者的生活质量，实现了医生、护士、病人的满意度，是一种值得推广的管理模式。

参考文献：

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