自由体位分娩配合心理支持对顺产产妇产程进展和心理情绪的影响

自由体位分娩配合心理支持对顺产产妇产程进展和心理情绪的影响

邱琴,甘新春

宜春市人民医院产科  江西  宜春  336000

摘要 目的：研究探讨自由体位分娩配合心理支持对顺产产妇产程进展和心理情绪的影响

。方法：将2022年1月至2022年8月在本科室生产的76例产妇者为研究对象，分2组，对照组采用传统仰卧位分娩配合常规护理，观察组给予自由体位分娩配合心理支持干预，观察对比两组产妇的情况。结果：观察组产妇的自然分娩率更高（P<0.05）；观察组产妇总产程时间更低、不良情绪改善情况更佳（P＜0.05）。结论：自由体位分娩配合心理支持对顺产产妇的运用效果十分显著，值得推广。

关键字：自由体位分娩；心理支持；产程；理情绪

我国剖宫产率高达46.2%，为世界第一。随着二胎、三胎政策的开放，很多女性已经跃跃欲试备孕二胎、三胎[1]。当前，我国提倡自然分娩，但是很多的女性排斥自然分娩，这与生产疼痛、会阴侧切和产妇紧张、恐惧情绪有直接关系[2]。大量研究表明自由体位分娩配合心理支持对促进顺产具有积极意义。基于此，本次研究分析自由体位分娩配合心理支持对顺产产妇产程进展和心理情绪的影响，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2022年1月至2022年8月在本科室接受治疗的76例产妇者为研究对象，分2组，观察组：38例，为初产妇，单胎，年龄25-36岁，平均年龄（30.78±541）岁。对照组：38例，为初产妇，单胎，年龄26-35岁，平均年龄（31.85±426）岁；对比两组一般资料（性别、年龄），结果均无统计学差异，p >0.05。

纳入标准：① 所有研究对象意识清楚，认知正常；②参与人员均自愿参与研究，签署同意书。

排除标准：① 合并有其他重大疾病；② 资料不齐全。

1.2 方 法

对照组：对照组采用传统仰卧位分娩配合常规护理，待产妇宫口全开时，采用膀胱截

石位分娩，同时给予产妇常规护理干预。

观察组：观察组给予自由体位分娩配合心理支持干预，具体步骤如下：孕妇可以经由助产士的专业指导，自由选择自己喜欢的产前活动方式及生产姿势，如蹲位、站位、跪位、俯卧位、趴位、坐位等姿势进行分娩。整个分娩过程中，助产士要与产妇保持沟通，详细说明生产中的注意事项，和产妇保持良性关系，给患者更多的勇气；还可以分享更多的自然分娩案例，帮助患者建立自信面对分娩信心；给产妇更多的关爱和呵护，满足产妇的心理需求与感受，消除产妇的紧张和恐惧等不良情绪，扼杀不良情绪对分娩的不良影响。

1.3观察指标

1比较两组产妇的分娩方式，统计自然分娩率和刨宫产率。

2比较两组产妇产程时间，包括第一产程、第二产程以及第三产程。

3比较两组产妇不良情绪，采用焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表进行评估，分值为0～50分，分值越高表示心理状况越差，反之则好。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计软件处理数据，两组产妇自然分娩率和刨宫产率以[例(%)]表示，采用χ2检验；两组产妇产程时间和焦虑抑郁评分以（x±s）表示，两组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比分娩方式

观察组产妇的自然分娩率更高（P<0.05），表1。

表1 两组产妇的分娩方式比较（n, x±s）

2.2 对比产妇产程时间

观察组产妇总产程时间更低（P<0.05），表2。

表2两组产妇产程时间比较 （分钟，x±s)

2.3对比不良情绪

干预后观察组患者的不良情绪改善情况更佳（P＜0.05），见表3。

表3  两组患者干预后的不良情绪改善情况比较（n, x±s）

3讨论

近年来，我国大力提倡生育，女性分娩是人生大事，我国的刨宫产率非常高，不可否认刨宫产率对机体有一定的伤害，当前越来越多人认识到自然分娩的益处，但是由于害怕放弃自然分娩。因此，如何促进产妇自然分娩，保障母婴生命安全，是妇产科专家迫切要解决的现实问题。

自由体位分娩是自然分娩最重要的元素之一，在宫缩发动初期疼痛强度弱时，产妇可以采取自由体位来缓解宫缩初期的痛感，待产程进入活跃期，宫口开大三公分后就可以进入待产室待产了，助产士指导患者自由选择自己喜欢的产前活动方式及生产姿势，缓解分娩疼痛，促进自然分娩

[3]。专家表明良好的情绪对孕妇顺产具有积极促进意义，分娩是孕妇一场战争，只要心理上有“我一定能行”的决心，自然就能在分娩过程中激发更多的潜力，因此，产妇生产期间给予个性化心理疏导至关重要，给产妇更多的关爱和鼓励，同时分享更多的正能量信息，有效消除产妇分娩恐惧，促进产妇顺利进行，提升自然分娩成功率[4]。自由体位分娩联合心理干预对产妇生产具有积极意义。本次研究数据显示：观察组产妇的自然分娩率更高（P<0.05）；观察组产妇总产程时间更低、不良情绪改善情况更佳（P＜0.05）；进一步说明 心理干预联合自由体位对促进顺产具有其独特优势，值得推广和运用。

  综上所述，自由体位分娩配合心理支持对顺产产妇的运用效果十分显著，有效疏导不良情绪，缩短产程，提高自然分娩率，值得推广。

参考文献：

[1]高红辉. 心理干预联合自由体位对初产妇分娩的效果观察[J]. 健康研究， 2018, 038(005):002-003.

[2]丁红花. 分娩球配合自由体位联合应用对阴道分娩的效果分析[J]. 中外女性健康研究， 2018,001(020):002-003.

[3]游华莲， 郑群， 赵仕区. 自由体位分娩结合激励式心理干预对高龄产妇免疫功能及分娩结局的影响[J]. 黑龙江医药， 2020,033(004):003-004.

[4]管燕芬， 李梅芳， 陈艳芳. 自由体位联合分娩辅助干预应用于初产妇阴道试产中的效果分析[J]. 中外女性健康研究， 2021, 000(013):001-003,006.