临床检验科普之你不知道的肠球菌

临床检验科普之你不知道的肠球菌

马晓沙

宜宾市第三人民医院     四川宜宾   644000

在很多人的心目当中，细菌往往是与疾病画上等号的存在，但有这样一种细菌它只会在人体抵抗力低的时候导致人体的感染，而在正常的情况下甚至具备良好的杀菌作业，这种细菌就是肠球菌。你了解肠球菌吗？关于肠球菌所可能造成的危害与益处你又知道多少呢？

什么是肠球菌？

肠球菌一般指的是革兰阳性球菌，这是一种在人类与动物的消化道内以及自然界当中的水与土壤当中广泛存在的，外表呈现椭圆形或圆形的细菌，属于人类与动物肠道内的正常菌群之一，因此也被称作肠球菌。肠球菌是人类和动物肠道正常菌群的一部分，故名肠球菌。在十九世纪末被发现，早期归为链球菌属。1984年人们经由核酸的研究，把它从链球菌中分离出来，形成一个新的肠球菌属，迄今已有40多种。 其中对人类致病者主要为粪肠球菌和屎肠球菌。

肠球菌对于外界环境的耐受性非常强，但是对生存环境的营养条件要求比较高，只要是满足肠球菌生长的高盐或高碱环境内，即使是外界温度的剧烈变化也难以影响到肠球菌的活性。在正常情况下，作为人体内正常菌群的肠球菌不会导致人们的感染，但当人们身体的免疫功能下降或严重营养不良的时候，原本作为人体正常菌群的肠球菌就容易对人们的身体组织结构侵袭并引发感染，严重的时候甚至会危及患者的生命；但是，如果做好对肠球菌这种细菌的开发利用，是完全有可能让肠球菌为人类造福的。因此，只有加强对肠球菌的认识，改变对于细菌=有害的偏见，才能更好的保护人们的身体健康。

肠球菌有什么危害？

作为人体内部的正常菌群，肠球菌在通常状况下是不会影响患者的身体健康的，但当患者的体质虚弱的时候，肠球菌就很容易导致患者的感染，而这也导致了肠球菌成为了仅次于葡萄球菌的第二大医院内感染致病菌。当肠球菌对人体进行侵蚀的时候，患者就很容易逐渐产生尿路感染、腹腔盆腔感染、败血症与心内膜炎、脑膜炎等多种疾病，有部分患者还容易因肠球菌导致外科伤口感染、烧伤创面感染与皮肤组织或关节感染等状况。另外，由于肠球菌本身对于环境耐性极强而且有着相当程度的耐药性，因此由于肠球菌导致的感染往往很难实现有效控制，其中的心内膜炎、败血症、脑膜炎等疾病甚至会导致患者的生命安全受到严重的威胁。不仅如此，肠球菌的抗性可以使它附着在干燥的物体表面存活数日甚至数周，进而从受到感染的患者为中心进行携带传播，进而导致发生肠球菌院内感染的患者规模不断增大。根据研究发现，肠球菌本身的毒力并不高，但当人们的身体抵抗力下降的时候，肠球菌就会在感染人体之后与患者体内的多核白细胞发生反应并导致一些炎症反应，同时还会产生一种能够增加感染严重程度的溶血素，进而使患者的身体健康面临严重的威胁。

肠球菌感染怎么防治？

随着目前广谱抗菌药物的广泛使用以及具有基础疾病的老年人和长期住院患者人数的上升，肠球菌感染的发病率也呈现出了明显的上升趋势，而且经常有耐药型肠球菌的病例。由于肠球菌对于青霉素一族的敏感性较差，因此对肠球菌感染的患者首选治疗方案是使用氨苄西林配合高浓度氨基糖苷治疗，而青霉素耐药型肠球菌则可以使用万古霉素、达托霉素等进行治疗；而在医院对患者的治疗当中，医护人员应当在使用抗菌药物之前对患者进行采血培养送检，对于发现肠球菌感染的患者实行严格的接触隔离措施，才能更好的防止肠球菌感染的扩散。

肠球菌都是有害的吗？

通过上文的介绍，大家或许多少都了解了肠球菌感染可能造成的危害。但你知道吗？肠球菌除了在发生感染之后会造成这些害处之外，经过正确利用的肠球菌还会对人们带来相当大的益处！首先，肠球菌作为肠道正常存在的菌群具备产生乳酸的作用，因此人们实际上可以将肠球菌当做一种乳酸菌进行利用，而人们肠道内正常存在的肠球菌就具备着维持肠道菌群生态平衡的效果，进而有效的避免人们因肠道菌群失衡的影响而发生疾病；同时，人体内的肠球菌还可以产生细菌素，这种物质鞥个与细胞表面的受体结合而影响特定物质的运输，进而因大分子合成的意志而引发细胞的死亡，这种能力就可以起到有效的抑菌杀菌效果。正是因为这种作用，肠球菌这种细菌在食品行业以及医疗卫生行业当中得到了广泛的使用！在食品行业当中，肠球菌作为一种食品添加剂可以有效的提升奶酪的质感与味道，同时有效的抑制视频当中的李斯特菌、金黄色葡萄球菌等细菌的繁殖，进而有效的保障人们的食品安全；而在医疗卫生方面，肠球菌往往作为一种肠道益生菌被使用，通过其特有的抑菌效果以及对部分蛋白质的分解与促进吸收效果替代抗生素对多种腹泻起到了有效的治疗。

作为人们肠道当中存在的正常菌群，肠球菌可谓是一把“双刃剑”，在合适的情况可以杀菌治病，但在患者身体虚弱的时候则会导致各种疾病的发生。只有加强对肠球菌感染的预防管理，并且加强对肠球菌特性的研究，才能更好的避免肠球菌危害人们的身体健康，使肠球菌为人们造福。