病毒性肝炎诊断时采用血常规和生化检验项目的临床效果分析

病毒性肝炎诊断时采用血常规和生化检验项目的临床效果分析

胡春枝

绵阳市肛肠病医院，四川省绵阳市，621000

摘要： 目的 ：分析病毒性肝炎诊断时采用血常规和生化检验项目的临床效果。方法 将2020年1月--2021年12月期间在我院就诊的52例病毒性肝炎患者纳入研究组，另选取同期在我院进行健康体检的52例健康体检者纳入对照组，对两组患者进行血常规检验和生化检验，比较生化检验结果和血常规检验结果。结果 ：血常规检验结果表示，研究组血小板计数、白细胞计数、中性粒细胞百分比低于对照组，淋巴细胞百分比高于对照组，差异显著，具有统计学意义（p<0.05）；生化检验结果表示，研究组总胆红素水平、丙氨酸氨基转移酶水平高于对照组，白蛋白水平和血清白蛋白/球蛋白比值低于对照组，差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。结论 ：在病毒性肝炎患者的诊断中应用血常规检验和生化检验有助于医生掌握患者自身生化指标以及血细胞功能，能够为临床诊断提供可靠的诊断依据，具有较高的医学适用价值。

关键词：病毒性肝炎；临床诊断；血常规；生化检验

Analysis of clinical effect of blood routine test and biochemical test items in the diagnosis of viral hepatitis

Hu Chunzhi

Mianyang Anorectal Hospital, Mianyang City, Sichuan Province, 621000

Abstract: Objective: To analyze the clinical effect of blood routine test and biochemical test in the diagnosis of viral hepatitis. Methods 52 patients with viral hepatitis who were hospitalized in our hospital from January 2020 to December 2021 were included in the study group, and 52 healthy people who had health examination in our hospital at the same time were selected as the control group. Blood routine test and biochemical test were performed on the two groups of patients, and the results of biochemical test and blood routine test were compared. Results: the results of blood routine examination showed that the platelet count, white blood cell count and neutrophil percentage in the study group were lower than those in the control group, while the lymphocyte percentage was higher than that in the control group, with significant differences (p<0.05); The biochemical test results showed that the total bilirubin level and alanine aminotransferase level in the study group were higher than those in the control group, and the albumin level and serum albumin/globulin ratio were lower than those in the control group, with significant differences (p<0.05). Conclusion: The application of blood routine test and biochemical test in the diagnosis of patients with viral hepatitis is helpful for doctors to master patients' own biochemical indicators and blood cell functions, and can provide reliable diagnostic basis for clinical diagnosis, with high medical application value.

Key words: viral hepatitis; Clinical diagnosis; routine blood test; Biochemical test

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的常见肝脏疾病，临床表现以乏力、恶心、腹部不适、肝区疼痛、食欲减退等为主，具有一定传染性，且传染面积较广，若不及时治疗将会对肝脏功能造成严重损害，甚至会发展成为肝癌，危及生命安全，该病现已成为我国重点关注的社会公共卫生问题之一，临床主张早发现、早诊断、早治疗[1]。相关研究指出，病毒性肝炎患者血常规、生化检验项目中的各项指标均会在患病后发生明显变化，因此，可以在病毒性肝炎的诊断中采用血常规和生化检验项目，为临床诊断提供可靠的参考依据[2]。本文对血常规和生化检验项目在病毒性肝炎中的诊断价值进行分析，现作出如下报道。

1. 基本资料与方法

1.1基本资料

在2020年1月--2021年12月期间，选取我院收治的52例病毒性肝炎患者作为研究组，另选取同时期在我院进行健康体检的52例健康体检者作为对照组。本次研究符合我院医学伦理委员会要求，所有参与研究的人员及患者均已签署知情同意书。

研究组：男性患者数量为29例，女性患者数量为23例；年龄范围为27--69岁，年龄平均值为（47.35±2.28）岁。

对照组：男性体检者有31例，女性体检者有21例；年龄范围为26--67岁，年龄平均值为（46.21±2.32）岁。将两组研究对象年龄、性别等基本资料录入统计学软件系统进行对比与分析，结果显示差异均衡（p>0.05），可继续对比。

1.2方法

两组研究对象先后接受血常规检验以及生化检验，抽取两管静脉血，一管2ml，EDTA-K2抗凝，用于血常规检测，另一管5ml，不用抗凝，37℃水浴5分钟后离心取上层血清进行生化检测。血常规用希森美康XN-350全自动血细胞分析仪及配套试剂进行检测，仪器定期校准，室内质控均在控。生化项目用ZC-800全自动生化分析仪及上海执诚试剂进行检测，采用朗道校准品及质控品，室内质控均在控。

1.3观察指标

观察对比两组血常规检验指标和生化检验指标，血常规检验指标包括血小板计数、白细胞计数、中性粒细胞百分比和淋巴细胞百分比，生化检指标包括总胆红素水平、丙氨酸氨基转移酶、白蛋白水平以及血清白蛋白/球蛋白比值。

1.4统计学方法

以表格的形式将文中数据录入spss22.0统计学软件，血常规检验项目和生化检验项目均属于计量资料，检验方式为t，结果表示形式为均数±标准差。以p<0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1比较两组研究对象血常规检验结果

组间对比结果表示，研究组患者血小板计数、白细胞计数、中性粒细胞百分比均低于对照组，淋巴细胞百分比高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），见下表1.

表1比较两组研究对象血常规检验结果（±s）

2.2比较两组研究对象生化检验结果

组间对比结果表示，研究组患者总胆红素水平、丙氨酸氨基转移酶水平均高于对照组，白蛋白水平和血清白蛋白/球蛋白比值低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），见下表2.

表2比较两组研究对象生化检验结果（±s）

3. 结论

肝炎是机体肝脏器官炎症的总称，属于临床常见、多发的全身性疾病，研究发现，肝炎的发生与细菌感染、病毒感染、寄生虫感染、酗酒、不当用药等因素有关，在多种因素的共同作用下损伤机体肝脏器官，导致肝功能异常，随着病情不断发展和变化，肝炎病毒持续侵袭肝脏部位，加重肝脏损伤，最终恶化为病毒性肝炎[5]。病毒性肝炎具有一定的传染性，且传播途径广、传染能力强，现已成为临床重点关注的社会公共卫生问题之一，近年来，病毒性肝炎的发病率逐年递增，对广大患者的身体健康和生命安全构成严重威胁，若不及时处理，任由病情加重则会发展成为肝硬化、甚至发展成肝癌，且能够波及其他器官，引起骨髓造血功能异常等现象[6]。因此，临床认为病毒性肝炎患者需早发现、早诊断、早治疗。

随着研究不断深入，临床发现病毒性肝炎患者存在血常规检验指标和生化检验指标明显变化的情况。相关调查数据表示，白细胞计数下降是病毒性肝炎患者主要表现之一，故诸多专家学者认为白细胞计数可以作为病毒性肝炎的辅助诊断依据。血常规检验属于常规检验项目，可以对血细胞数量变化、形态分布等进行观察进而判断血液状况，检查疾病，而血常规中许多指标能够对机体病理改变作出敏感反映，以白细胞计数、血小板计数等最具诊断参考价值，生化检验则是通过观察机体血液生化反应来检测人体功能状态的实验室检查技术，包括肝功能、血脂等[7]。病毒性肝炎患者多表现为血小板计数下降、白细胞计数下降，主要与造血微环境恶化以及造血功能下降有关，进而引起溶血或再障等病变现象，且病毒会侵蚀骨髓细胞，损害肝细胞染色体，导致异常分化，对骨髓肝细胞分化和增殖造成严重破坏，导致中性粒细胞百分比下降，淋巴细胞百分比升高。另外，病毒性肝炎发生后，患者肝细胞会受到严重损害，导致肝细胞内物质渗入血清当中，进而提升丙氨酸氨基转移酶水平，同时会影响肝脏合成能力[8]，导致合成物质在血清中的浓度不断降低，进而降低白蛋白水平和血清白蛋白/球蛋白比值，而且病毒性肝炎的发生会影响肝脏代谢物质的正常代谢，致其滞留在血液中，导致血清中相关物质浓度不断提高，表现为总胆红素水平升高[9]。

血常规检验和生化检验具有操作简便、普及性高等特点，能够为病毒性肝炎的诊断提供可靠辅助依据，为此，本次研究对52例健康体检者和52例病毒性肝炎患者血常规和生化检验结果进行对比分析，结果表示，研究组患者血小板计数、白细胞计数和中性粒细胞百分比均低于对照组，淋巴细胞百分比高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），另外，研究组总胆红素水平、丙氨酸氨基转移酶水平高于对照组，白蛋白水平和血清白蛋白/球蛋白比值低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，在病毒性肝炎诊断过程中应用血常规检验和生化检验有助于临床医师掌握患者血细胞功能以及生化水平，提供有效的诊疗依据，值得临床采纳。

4. 参考文献

[1]王德生.病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的应用价值研究[J].中国现代药物应用,2021,15(22):50-52.

[2]厚麟怡.血常规和生化检验在病毒性肝炎诊断中的价值研究[J].中国实用医药,2021,16(27):37-39.

[3]徐丹丹.血常规与生化检验项目在病毒性肝炎患者临床诊断中的应用分析[J].中国医药指南,2021,19(18):91-92.

[4]韩仕阳.病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的临床研究[J].中国医药指南,2021,19(14):128-129.

[5]缪佳.分析及探索临床诊断病毒性肝炎时采用血常规和生化检验项目的临床价值[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(24):155.

[6]陈敬好,黄银招.病毒性肝炎患者采取血常规与生化检验项目后的临床诊断效果分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2019,3(24):105-107.

[7]王莉,李涛,王芳.病毒性肝炎诊断时采用血常规和生化检验项目的效果分析[J].临床检验杂志(电子版),2019,8(04):126-127.

[8]李峰.病毒性肝炎诊断时采用血常规和生化检验项目的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(40):145+147.

[9]谢伟波.病毒性肝炎诊断时采用血常规和生化检验项目的临床效果[J].智慧健康,2022,8(08):11-13.