中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的有效性研究

中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的有效性研究

王刚 ,王志勇,刘景

北京市昌平区中医医院 102200

摘要：目的：探究中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的有效性。方法：以慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者70例作为研究对象，研究时间是2019年8月-2021年8月，随机平均分为两组，各35例，参照组应用常规治疗，研究组实施中医辨证治疗，对比治疗效果。结果：研究组治疗有效率高于参照组（P<0.05）。研究组治疗后肺功能指标优于参照组，P<0.05。结论：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采用中医辨证治疗，改善肺功能，提高治疗有效率，可广泛应用临床。

关键词：中医辨证；呼吸衰竭；慢性阻塞性肺疾病；

慢性阻塞性肺疾病是因慢性气道炎症引起气道壁结构损伤与重塑，在感染、环境等因素影响下，症状更明显，表现为咳痰、咳嗽等，随着病情加重，引起肺源性心脏病，对患者生命安全产生严重威胁[1]。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭心力衰竭需及时给予有效治疗，常用西药治疗，采用雾化吸入治疗方式，转化药物为细小颗粒，对呼吸道粘膜产生直接作用，有效缓解气道阻塞症状。随着临床研究的深入，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭心力衰竭患者采用中西结合治疗，有效改善症状，提高治疗效果。本文将以70例患者为对象，探究中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的有效性。详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者70例作为研究对象，随机平均分成两组，每组各35例，研究时间是2019年8月-2021年8月。参照组，男：女=24:11；年龄是51-74岁，年龄平均值（62.27±2.39）岁；患者的病程是（6.65±0.72）年。研究组，男：女=25:10；年龄是52-73岁，年龄平均值（62.96±2.45）岁；患者病程是（6.43±0.92）年。两组资料比较，P>0.05。

1.3方法

参照组实施常规治疗：使用异丙托溴铵气雾剂（生产厂家：上海勃林格殷格翰药业有限公司；国药准字：H20046117；每瓶14g；）吸入治疗，每次20ug，每天3次。用药7天。

研究组患者实施中医辨证治疗，使用桑白皮汤加减治疗，药物组成为桑白皮15g，法半夏10g，炙麻黄10g，杏仁10g，山栀子10，黄芩10g，苏子10g，，浙贝母15g，黄连6g，甘草为6g，对于便秘腹气不通者，加大黄3-6g；若患者痰多，添加桔梗、陈皮治疗；痰热伤津者加芦根、知母、天花粉，若患者阴虚，添加麦冬、沙参。以上药物开水煎煮，热水温服，每天1剂，分两次用药，在早上、晚上各用药1次。用药7天。

1.4观察指标

（1）疗效判定标准：包含三个等级：显效是指肺功能指标正常，症状消失；有效是指肺功能指标、症状改善；无效是指不满足以上情况。（2）对比两组患者肺功能指标，包括第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC。

1.5统计学分析

应用SPSS20.0，P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1对比两组治疗效果

参照组治疗有效率是80.00%，其中显效13例，有效15例，无效7例。研究组治疗有效率是97.14%，其中显效20例，有效14例，无效1例。研究组治疗有效率高于参照组，P<0.05（X2=6.7642）。

2.2 两组治疗前后肺功能指标水平比较

两组患者在治疗以后，FVC、FEV1及FEV1/FVC水平均明显改善，高于治疗前，差异P<0.05，且研究组治疗后各指标更高，与参照组比较，P<0.05。见表2。

表2：两组患者治疗前后肺功能指标水平比较(±s)

3讨论

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭心力衰竭患者多采用西药治疗，缓解临床症状，促进恢复。托溴铵粉雾为特异性抗胆碱药物，选择特异性良好，可缓解支气管神经系统张力，降低炎症反应发生率，改善肺功能[2]。针对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭心力衰竭患者实施桑白皮汤加减联合雾化吸入治疗，可有效改善肺功能，促进恢复。中医理论认为，慢性阻塞性肺疾病是因痰热滞留、外邪入侵引发疾病，属于喘证、咳嗽等范畴，脾肺气虚证以肺虚及脾、久病咳喘为主要表现，肺失宣降，久咳肺虚，脾肺失健，当以培元固本、健脾益气治疗[3]。当前，中医在慢性阻塞性肺疾病患者的治疗中取得显著效果，通过解读病情，分析病情，提供辩证治疗，促使临床症状有效改善。桑白皮汤具平喘止咳、清热化痰功效，广泛应用于慢性阻塞性肺疾病患者的治疗中，取得显著效果。桑白皮汤药方中，黄芩具健脾养肺等功效，有效改善肺功能；桑白皮具泻肺平喘功效，可促使呼吸道功能有效改善，有助于康复；若患者伴随痰液过多，添加桔梗、陈皮等药物治疗，可燥湿化痰，理气健脾，达到祛痰治疗目的，改善治疗效果

[4]。对于阴虚患者，添加麦冬治疗，可滋阴清肺，达到止咳、润肺、滋阴等治疗目标，调节免疫功能，促使身体质量有效改善[5]。本研究中，研究组治疗有效率高于参照组（P<0.05）。研究组治疗后肺功能指标优于参照组，P<0.05。

综上所述，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采用中医辨证治疗，改善肺功能，提高治疗有效率，可广泛应用临床。

参考文献：

[1] 黎平. 中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的有效性评价[J]. 健康必读,2021(4):263.

[2] 王超. 中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭[J]. 智慧健康,2021,7(36):113-115.

[3] 喻敏,雷萍,王慧敏,等. 中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(1):117-119.

[4] 余小红. 中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床效果[J]. 中国现代药物应用,2020,14(19):17-19.

[5] 田本忠. 分析中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效[J]. 健康必读,2020(11):161.