综合康复护理对脑瘫患儿智力发育及心理运动发育情况的影响分析

综合康复护理对脑瘫患儿智力发育及心理运动发育情况的影响分析

王一香

常州市儿童福利院，江苏常州213000

【摘要】目的：探讨综合康复护理对脑瘫患儿智力发育及心理运动发育情况的影响。方法：抽取2020年1月至12月间于我院接受治疗的40例脑瘫患儿进行研究，按照双色球法随机分为对照组（20例，常规对症治疗）与研究组（20例，联合综合康复护理），连续干预12个月，评估护理前后患儿智力发育及心理运动发育情况。结果：护理干预后，研究组智力、运动发育评分均显著优于对照组，P<0.05。结论：综合康复护理可有效促进脑瘫患儿智力及运动发育，具有较高的临床推广价值。

【关键词】脑瘫；综合康复护理；智力；运动

脑瘫是指胎儿或婴幼儿在大脑发育未成熟阶段因各种原因导致的非进行性脑损伤，是小儿常见的中枢神经障碍综合征，此类患儿主要表现为智力低下、运动异常、姿势异常等，相比同龄人其语言、智力、视力以及感知力等均较弱，生活质量较低，给其家庭带来严重负担。有研究指出，给予早期、科学的康复护理，可有效促进其运动能力、认知以及行为等方面改善[1]。基于此，本文抽取2020年1月-12月于我院接受治疗的40例脑瘫患儿进行研究，探讨综合康复护理对其智力及心理运动能力的影响，现报道如下：

1资料与方法

1.1资料

抽取2020年1月至12月间于我院接受治疗的40例脑瘫患儿进行研究。入组标准：符合临床脑瘫相关诊断标准，病历资料齐全，无其他先天性或遗传性疾病，排除标准：伴有肌肉萎缩、重症肌无力或小儿麻痹者，合并伴有癫痫或其他重要脏器功能障碍者。按照双色球法将40例脑瘫患儿随机分为对照组（20例）与研究组（20例）。对照组资料：男13例，女7例；年龄1个月-7（3.12±0.85）岁；研究组患者基本资料：男11例，女9例；年龄1个月-7（3.23±0.83）岁。两组资料分布差异无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

对照组接受常规基础护理与对症治疗，即包括健康宣教、心理护理、饮食药物指导以及运动训练等，连续干预12个月；研究组患儿在上述基础上接受综合康复护理，主要内容如下：（1）心理护理：每日通过拥抱、唱儿歌等方式与患儿建立友好关系，缓解其焦虑、抑郁等负性情绪，与患儿照护者主动沟通，进行脑瘫相关健康宣教，强调积极开展康复训练对患儿预后改善的重要性，同时列举成功案例，树立照护者康复训练信心与依从性。（2）安全护理：做好脑瘫患儿日常安全护理，通过使用围栏、束缚带等防止患儿跌倒、摔倒等不良事件。（3）环境护理：日常加强病房巡视，保持病房温湿度、光线适宜，空气清新，定期对玩具、空气消毒，以防患儿出现感染。（4）智力、语言训练：利用患儿喜欢的图片或玩具等刺激患儿语言、感官，训练其发音，纠正其口型与表情等，每日30~40min，带领患儿不断认识新鲜事物。（5）推拿：采用轻柔手法对患儿关节进行牵拉，对大关节进行制动，以强制手法增加其肌肉活动，结合症状表现施以拿、搓、揉、拿等推拿手法，每日30~40min。（6）家庭康复护理：结合患儿实际情况，由照护者协助进行爬行、单双腿跪立、蹲起等训练，循序渐进进行，训练强度以可耐受为宜，每日训练1~2次。连续干预12个月。

1.3观察指标

护理干预前、后均有本院专业评估师对患儿智力及其运动能力进行评估。智力评估：采用盖泽尔发育诊断量表（GDDS）[2]对其智力发育情况进行评估，DQ≥85分则智力正常，介于76~84则为边缘水平，介于55~75分为智力存在轻度障碍，介于40~54分为智力存在中度障碍，低于40分为智力存在严重甚至极严重障碍；运动能力评估：采用贝利婴儿发展量表（BSID）[3]对其运动发育情况进行评估，包括运动发育指数与运动粗分两项，得分≥80分则发育正常，介于70~79分为临界状态，<70分为发育迟滞。

1.4数据处理

采用SPSS24.0软件进行统计学处理。计量资料用χ±S表示，t检验。P＜0.05为指标差异有统计学意义。

2结果

2.1智力发育情况比较

干预前，DQ评分组间比较无统计学意义，P>0.05；干预后，研究组DQ评分显著高于对照组，P<0.05。见表1.

表1. 智力发育情况比较  （χ±S，分）

2.2运动发育情况比较

干预前两组患儿运动发育指数与运动粗分得分差异均无统计学意义，P>0.05；干预后两组患儿运动发育指数与运动粗分得分均显著升高，且研究组远高于对照组，P<0.05。见表2。

表2. 运动发育情况比较  （χ±S，分）

3讨论

脑瘫患儿的康复目标即最大限度地促进其运动功能改善，帮助提高其生活自理能力，促使其早日回归社会。有研究指出，及早科学的进行康复治疗对其功能恢复有着重要积极作用，有效的护理措施对其康复治疗有着重要辅助意义[4]。但传统护理模式存在盲目性且较强的随意性，多为遵医嘱被动实施为主，忽略了患者主观能动性，对患者及照护者心理情绪重视度不足，容易发生护患纠纷。综合康复护理是一种更优质、全面的护理模式，通过对患者饮食、心理、语言、运动等全方位护理，有效促进患儿智力及运动发育。本文研究发现，护理干预后两组患儿智力评分及运动发育评分均显著升高，且研究组均显著优于对照组，P<0.05。提示综合康复护理在脑瘫患儿康复中可取得更好地护理效果，更符合当前临床医学发展需求。

综上所述，综合康复护理可有效促进脑瘫患儿智力及运动发育，具有较高的临床推广价值。

【参考文献】

[1] 穆林静,薛菲. 综合康复护理对脑瘫患儿智力发育和运动发育的影响[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(22):167-169.

[2] 周灵芝,占婷婷,钟春梅. 综合康复护理对脑瘫患儿智力发育及心理运动发育情况的影响分析[J]. 护士进修杂志,2021,36(7):640-643.

[3] 李强. 认知功能障碍训练配合综合康复治疗对脑瘫伴智力障碍患儿智力发育水平、运动功能的影响[J]. 中外医学研究,2021,19(8):167-169.

[4] 元芳芳,陈惠军,康天,等. 综合康复治疗对小儿脑瘫合并癫痫患儿的临床疗效分析[J]. 现代诊断与治疗,2020,31(9):1438-1439.