产后乳房护理对乳汁分泌量和生理期乳胀程度的影响

产后乳房护理对乳汁分泌量和生理期乳胀程度的影响

张丽娜

黑龙江省佳木斯市妇幼保健院 154000

【摘要】目的：探究为产妇行产后乳房护理对其乳汁分泌量和生理期乳胀程度产生的影响。  方法：从本院2021年9月到2022年9月收治的产妇中选取108例，将其随机分为研究组（54例，行产后乳房护理）和对照组（54例，行产后常规护理），分别分析两种产后护理后患者所产生的变化。  结果：护理后，研究组泌乳情况明显好于对照组，同时其乳房肿胀程度较对照组而言有明显的改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。  结论：为产妇行产后乳房护理可在有效提高其乳汁分泌量的同时，缓解乳胀程度，护理效果明显提升。

【关键词】乳汁分泌量；生理期乳胀程度；产后乳房护理

产妇分娩后由于雌激素下降，催乳素升高，乳房开始分泌乳汁[1]。母乳作为可以满足新生儿营养补充、增强其抵抗力的营养物质，对新生儿的健康成长起着重要的意义[2]。因此，本文为产妇分娩后行产后乳房护理，观察该护理方式产生的效果，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

从本院2021年9月到2022年9月收治的产妇中选取108例，将其随机分为研究组（54例，平均年龄29.56±1.33岁）和对照组（54例，平均年龄29.81±1.26岁），一般资料差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：了解研究情况护自愿参与。排除：严重精神障碍者。本研究在伦理委员会的监督下进行。

1.2方法

对照组54例产妇接受常规产后护理，产后乳房护理应用于研究组，具体方法如下：

1. 产后30min护理。由于胎盘娩出后雌孕激素水平降低，此时泌乳素水平高，进行早接触、早吮吸、早开奶可以促进母乳喂养的成功进行，具体方法首先需观察新生儿的状况，做好清理工作，再让新生儿全裸在产妇的胸腹部，让新生儿的头接近乳房部位，一旦新生儿出现寻食姿势，母亲可以帮助新生儿衔接乳头。
2. 乳房按摩护理。产后2h后，为产妇进行20min治疗仪催乳治疗，通过物理因子让细胞的内部进行旋转运动或机械震荡，进而带动乳头产生吮吸效果，促进泌乳。此外，还需要为产妇进行乳房保健按摩，首先是双侧乳房的按摩，护理人员位于产妇头侧，掌面放置胸骨上端，双手同时围绕乳房做反方向环形摩动1min，再五指张开，握住产妇上臂，从上臂最上端开始向下直推1min，注意力度均匀、有力；其次是单侧乳房的按摩，行乳体环摩和搓摩乳晕1min，乳头提扣1min，三指点揉乳根、天池、期门、膻中、神封和膺窗穴4min，鱼际揉摩2min，梳蓖通乳1min，脉冲式挤压2min，拍抖松弛1min；最后，点肉合谷、少泽穴和曲池3min，双侧梁丘、足三里、内关3min，足背推磨2min。
3. 哺乳指导。母乳喂养指导需要护理人员根据产妇的不同情况进行针对性的讲解。产后24h内，由经验丰富的产后康复专业护理人员对乳房情况和新生儿吸吮情况进行评估，进而针对性的对产妇哺乳进行协助，同时为产妇及其家属讲解哺乳的相关知识。另外，产妇出院后也应当采用随访或电话随访的方式对其进行跟踪指导。

1.3 疗效标准

    首先，分别统计两组产妇的泌乳情况，包括其开始泌乳时间和产后48h的泌乳量，比较两组产妇泌乳情况的差异；其次，观察并记录乳房硬度表现，触感和嘴唇触感相同则是轻度肿胀，为Ⅰ度；触感和鼻尖触感相同则是中度肿胀，为Ⅱ度；触感和额头触感相同则是重度肿胀，为Ⅲ度。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 泌乳情况的比较

研究组和对照组开始泌乳的时间（h）分别为14.92±1.34和25.97±1.28，产后48h的泌乳量（mL）分别为59.30±1.77和31.62±1.21，研究组泌乳情况明显较对照组更好，差异有统计学意义（t=13.664、14.219，P=0.001）。

2.2 乳房肿胀的比较

对照组和研究组分别接受3d护理后，肿胀程度为Ⅰ度的产妇分别有8例和20例，Ⅱ度的产妇有32例和28例，Ⅲ度的产妇有14和6例，对照组和研究组的乳房肿胀率为46（85.19%）和34（62.96%），研究组的乳房肿胀率较对照组明显更低，差异有统计学意义（χ2=7.342，P=0.001）。

3. 讨论

乳汁是白色或淡黄色的液体，是由女性乳腺分泌出的含有蛋白质、无机盐、糖和脂肪的营养物质，是对于新生儿来说最好的食物[3]。产后由于淋巴血液循环增加，引起乳房生理水肿，乳房内结缔组织出血，水分及血量增加，乳腺管肌周围组织膨胀，容易引发乳房胀痛[4]。因此，产妇分娩后应当接受专业的产后护理干预以避免产后不良情况的发生。

本次研究为产妇实施了两种产后护理干预方式，其一为产后乳房护理干预。对接受了产后乳房护理干预的研究组进行观察，发现经过护理人员的健康教育辅以心理干预后，产妇对护理人员产生了一定的信任感，因此对护理的配合度较高。此外，研究组还接受了产后乳房按摩护理，疏通了乳腺管，刺激了乳汁的分泌，就算新生儿吮吸能力还不足够也通过按摩的方式排除了多余的乳汁，避免因乳汁阻塞造成产妇严重的乳房胀痛，并且护理人员相当注重按摩过程中力度适中、速度缓和，且注意保护产妇的隐私，让产妇感受到护理人员的专业度，让其对护理效果感到安心，满意度明显提升，同时促进了其心理状态的良性发展。根据本次研究结果显示，接受产后乳房护理的研究组泌乳情况明显较对照组更好，且护理后乳房肿胀程度更轻，以上差异均有统计学意义（

P＜0.05）。

综上所述，为产妇行产后乳房护理对其乳汁分泌量和生理期乳胀程度都产生了良好的影响，值得推广。

参考文献

[1]张俊红.常规护理与产后康复护理对乳汁分泌量乳房肿胀疼痛程度的影响对比分析[J].中国农村卫生,2019,11(24):70.

[2]李翠芬,麦凤连,黄晓敏.临床护理路径联合乳房按摩对剖宫产产妇乳汁分泌及母乳喂养率的影响[J].实用医技杂志,2020,27(09):1282-1284.

[3]沈静.产后康复护理对乳汁分泌量对乳房肿胀疼痛程度的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(32):91+95.

[4]张晓娟.产后康复护理对乳汁分泌量乳房肿胀疼痛程度的分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(22):129+137.