超声心动图联合心电图诊断扩张型心肌病研究

超声心动图联合心电图诊断扩张型心肌病研究

周红

鹤峰县中心医院超声影像科，湖北 鹤峰 445800

【摘要】目的：分析在扩张型心肌病检查中用超声心动图结合心电图诊断价值。方法：将我院近年来接收治疗的扩张型性疾病患者30例作为本次观察对象，采取超声心动图与心电图检查，分析在不同检查方式下扩张型心肌病的诊断准确率。结果：超声心动图检查后可见患者LVEF、LVES、LVED参数均符合扩张型心肌病患者的共27例，占比90%；心电图检查结果可见，患者QTc校正值、QRS时限、时间延长、心率、窦性心律PR间期等共有26例均符合扩张型心肌病，占比86.7%；与单独超声心动图与心动图相比较，超声心动图联合心电图更高，对比有统计学差异（P＜0.05）。结论：在扩张型心肌病诊断中对患者用超声心动图联合心电图检查可明显提高疾病诊断准确率，利用超声与心电图均能观察到患者的心电变化，更方便了临床疾病诊断与病情观察，值得推广应用。

关键词：超声心动图；心电图；扩张型心肌病

扩张型心肌病是指以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病，是一种异质性心肌病，临床中较为常见。随着病情的进一步发展，部分患者可出现心室收缩功能减退、心力衰竭等并发症，对生命安全可构成威胁，需及早诊断早治疗。超声心动图与心电图均能用于疾病早期诊断，通过检查心功能与QT等的改变确定患者疾病类型，联合诊断下更能在疾病早期检出疾病，临床还可通过指标变化情况确定病变严重程度，做到早诊断早治疗的目的。对此，本文主要分析了超声心动图联合心电图诊断扩张型心肌病的应用价值，详见下文所示。

1. 一般资料和方法

1.1一般资料

将我院近年来接收治疗的扩张型性疾病患者30例作为本次观察对象，其中男性17例，女性13例，年龄区间为29-76岁，平均51.23±2.74岁；病程1-7年，平均4.26±0.24年。

1.2方法

所有患者均采取超声心动图检查与心电图检查：①超声心动图检查：患者取左侧卧位，解开衣服暴露前胸部皮肤，暴露从第二肋间到第五肋间区域，涂抹耦合剂，使用超声探头进行切面扫描，获得长轴切面、大动脉短轴切面，以及心脏短轴切面、心脏四腔心切面、心脏两腔心切面、剑下切面图像，注意观察主动脉；患者临床表现为形式收缩功能尖锐、左心室扩大或全心扩大，左心室流出道扩张，室壁运动弥漫性减弱等确定为扩张型心肌病。②心电图检查：患者取平卧位，暴露手腕较晚与前胸，注意心态平和，避免紧张与呼吸急促，连接电极，双手腕、双脚腕四个，前胸六个，嘱咐患者保持安静与心态平稳，启动仪器描记；出现房室传导阻滞、ST-T广泛改变、左心室高电压、导联低电压、病理性Q波为扩张型心肌病。

1.3观察指标

分析在不同检查方式下扩张型心肌病的诊断准确率。

1.4统计学方法

SPSS 25.0处理数据，计量数据均符合正态分布以(±s)表示，采用独立样本t检验进行组间比较，计数数据以[例(%)]表示，行2检验，P<0.05有统计学意义。

2. 结果

2.1超声心动图与心电图检查结果

超声心动图检查后可见患者LVEF、LVES、LVED参数均符合扩张型心肌病患者的共27例，占比90%，另有3例患者不符合扩张型心肌病诊断标准，为10%；心电图检查结果可见，患者QTc校正值平均为（425.26±12.54）ms、QRS时限平均为（115.26±12.57）、时间延长75-210ms；心率平均为78.69±2.57、bpm，性心律PR间期135.22-312.25，平均为（201.26±12.28）ms，其中共有26例均符合扩张型心肌病，占比86.7%，另检出房室早搏患者3例，占比10%，房室颤动患者7例，占比23.3%，ST-T改变2例，占比6.7%，心电图检查正常患者共4例，占比13.3%。

2.2分析不同检查方式下诊断准确率

与单独超声心动图诊断准确率90%与心动图诊断准确率86.7%相比较，超声心动图联合心电图诊断准确率100%更高，对比有统计学差异（P＜0.05）。

3. 讨论

扩张型心肌病主要是由于感染、炎症、中毒等多种因素引起，具有较高的发病率，可引起心肌损害，导致心功能降低，引起心力衰竭等并发症，对患者生命安全构成威胁[1]。近年来，受到多种因素影响，扩张型心肌病患病率呈逐年增长的趋势发展，研究发现，早期扩张型心肌病患者临床症状较轻，但早期时患者临床特征并不十分明显，容易误诊，导致治疗时间延误，影响到疾病治疗，因此还需在疾病早期找出更有效的诊断方式检出疾病[2]。

超声心动图能够准确识别心脏结构与心包积液等的改变情况，具有无创、可重复等优势，大多数患者检查的依从性均良好，且并无辐射损伤，检查更安全。将其应用在扩张型性疾病的诊断中则能够对患者的血流动力学改变情况进行评价，并显示血流信息方向、速度、血流性质等，为临床对心脏病的诊断提供更可靠的参考依据[3]。此外，超声心动图还能对心脏的结构与功能进行完整评价，方便了临床对患者疾病严重程度的评估，更有利于治疗方案的确定。心电图具有简单、快捷、经济的优势，一般情况下，心电图检查能够在早期帮助临床检出异常心电图改变，方便进一步诊断与治疗

[4]。早期心电图检查中能够直接反应患者心脏变化，检测心律失常等情况，以提高对疾病的检出率[5]。此外，心电图检查时使用的导联较多，能够提高心肌ST-T段改变的检测敏感性，有助于心肌缺血的定位诊断，能够更好的检出患者心率变化，检出房颤、房性早搏等疾病。将心电图与超声心动图联合诊断则更能帮助临床确定患者疾病类型、病程或分期，方便临床选择进一步的诊断与治疗，从而提高疾病治疗效果，使治疗方案更贴合病情[6]。

本文主要分析了超声心动图联合心电图诊断扩张型心肌病的应用价值，研究结果表明，超声心动图检查后诊断准确率为90%；心电图检查诊断准确率为86.7%；与单独超声心动图与心动图相比较，超声心动图联合心电图100%更高（P＜0.05），由该项研究结果表明，超声心动图联合心电图检查能明显提高对疾病的诊断准确率，较单独检查更能协助临床确诊疾病类型，诊断优势更明显。

综上所述，在扩张型心肌病诊断中对患者用超声心动图联合心电图检查可明显提高疾病诊断准确率，利用超声与心电图均能观察到患者的心电变化，更方便了临床疾病诊断与病情观察，值得推广应用。

参考文献

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[2]张砚茹,丁文虹,王本臻,等.扩张型心肌病并完全性左束支阻滞患儿左心室射血分数的中短期变化及相关心电图指标的预测价值[J].中华实用儿科临床杂志,2022,37(07):510-515.

[3]刘金涛,何明.扩张型心肌病患者室性心动过速反复发作突发缺血性脑卒中一例[J].中国心脏起搏与心电生理杂志,2021,35(06):608-609.

[4]陈金丽,蒋天安.单心动周期实时三维超声心动图在扩张型心肌病心力衰竭患者左室形态及功能评价中的应用价值[J].全科医学临床与教育,2021,19(11):1000-1003+1057.

[5]杨肖霞.超声心动图在缺血性心肌病与扩张型心肌病鉴别诊断中的应用研究[J].影像研究与医学应用,2021,5(15):43-44.

[6]卢彦娜,姜浩,田天,唐强.心电图“掉头”现象与扩张型心肌病患者预后的相关性分析[J].中国心血管杂志,2021,26(03):250-252.