皖西卫生职业学院附属医院(六安市第二人民医院)耳鼻咽喉科
摘要:目的:探讨和分析鼻三针联合星状神经节阻滞治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法:以60例过敏性鼻炎病人入组展开此次研究;在为病人提供星状神经节阻滞治疗的过程中,从患者中随机选取30例组成研究组联合鼻三针治疗,就其效果与剩余30例病人组成的参考组患者展开对比。结果:研究组病人治疗后的典型症状证候积分明显更低,IgE、IL-4、IL-5水平也显著更低,治疗总有效率96.67%更高,P<0.05。结论:采用鼻三针联合星状神经节阻滞治疗过敏性鼻炎疗效显著,可广泛推广使用。
关键词: 鼻三针;星状神经节阻滞治疗;过敏性鼻炎
引言:
过敏性鼻炎近年来在生活中非常常见,统计数据显示其发病率在10%到20%之间,对人们的生活和工作造成较大的障碍[1]。西医治疗该疾病主要从消炎的切入点展开,从而使症状得到控制。但西医治疗的效果并不十分稳定,一些病人虽然症状有所改善,但治疗后不久又会持续复发[2]。近年来星状神经节阻滞治疗在临床上的应用越来越多,在治疗过敏性鼻炎方面表现出不错的效果。我院近年来在此基础上联合使用鼻三针治疗,效果有进一步提升。现做如下报道。
1资料与方法
1.1 一般资料
以60例过敏性鼻炎病人入组展开此次研究,从患者中随机选取30例组成研究组,其中男女病人比例分别为17:13,年龄从20岁到53岁之间不等,均值(35.7±7.7)岁;另外30例病人组成参考组,其中男女病人比例分别为16:14,年龄从20岁到55岁之间不等,均值(36.5±7.9)岁。两组病人基线资料基本相同,P>0.05。
1.2 方法
全部病人均接受相同的星状神经节阻滞治疗,具体的治疗步骤为,以单侧2%利多卡因8mL,从病人的第 6 颈椎横突前结节实施双侧星状神经节阻滞。两侧阻滞的时间间隔控制在60min。每天为病人治疗1次。
在此基础上,为研究组病人增加鼻三针治疗,具体的治疗步骤为,选取印堂、迎香、上迎香为进针穴位,以平补平泄法为患者实施针刺治疗,得气后留针半小时,每两天治疗一次。两组病人都连续治疗四周后观察效果。
1.3 观察指标
(1)对比治疗前后临床证候积分,分越高则症状越严重;(2)对比治疗前后炎症因子水平。(3)对比临床疗效
1.4 统计学方法
使用SPSS20.0对研究中两组患者的相关指标展开统计分析,计量数据运用t检验,计数数据运用χ2检验,以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。
2 结果
2.1 治疗前后临床证候积分
治疗后研究组病人的喷嚏症状评分为(0.42±0.31),症状评分为(0.30±0.24),症状评分为(0.33±0.25),症状评分为(0.31±0.27),均显著低于参考组病人,P<0.05。
表1 治疗前后临床证候积分
指标 | 研究组(n=30) | 参考组(n=30) | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
喷嚏 | 2.55±0.20 | 0.42±0.31 | 2.57±0.17 | 0.72±0.61 |
鼻塞 | 2.43±0.33 | 0.30±0.24 | 2.47±0.25 | 0.67±0.34 |
流涕 | 2.47±0.29 | 0.33±0.25 | 2.49±0.27 | 0.71±0.61 |
鼻痒 | 2.52±0.23 | 0.31±0.27 | 2.50±0.21 | 0.77±0.47 |
注:与治疗前相比,*P<0.05,与参考组相比,#P<0.05。
2.2 治疗前后炎症因子水平
治疗后研究组病人的IgE为(78.76±12.57)IU/mL,IL-4为(64.43±18.53)ng/L,IL-5为(4.49±1.16)ng/L,均显著低于参考组病人,P<0.05。
表2 治疗前后炎症因子水平
指标 | 研究组(n=30) | 参考组(n=30) | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
IgE(IU/mL) | 436.92±12.57 | 78.76±12.57 | 440.19±63.07 | 102.47±10.40 | |
IL-4(ng/L) | 201.93±33.57 | 64.43±18.53 | 209.63±37.04 | 98.54±21.67 | |
IL-5(ng/L) | 15.84±3.25 | 4.49±1.16 | 16.10±3.19 | 5.94±1.74 | |
注:与治疗前相比,*P<0.05,与参考组相比,#P<0.05。
2.3 临床疗效
研究组病人的治疗总有效率96.67%显著高于参考组,P<0.05。
表3 治疗总有效率对比
组别 | n | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
研究组 | 30 | 25(83.33) | 4(13.33) | 1(3.33) | 29(96.67) |
参考组 | 30 | 17(56.67) | 8(26.67) | 5(16.67) | 25(83.33) |
P | <0.05 |
3讨论
过敏性鼻炎的诱发因素有很多,包括环境、体制、气候等都可能会引发该疾病,如果没有得到应有重视,可能会引发鼻窦炎、支气管哮喘等其他严重疾病。因此,对于过敏性鼻炎患者,还是应当尽早接受治疗。当前星型神经节阻滞治疗已经在临床上得到证实,是一种治疗过敏性鼻炎较为有效的方法,通过阻滞交感神经,弱化鼻黏膜敏感性,从而达到缓解症状的目的。我国中医理论中,将过敏性鼻炎纳入“鼻鼽”范畴,认为其发病与肺、脾、肾相关,并且形成了局部取穴的治疗方法,这就是本次研究中使用的鼻三针方法,通过对印堂、迎香、上迎香等穴位针刺,实现理想的治疗效果
[3]。
从本次研究的所得数据来看,接受两种方法联合使用的研究组,治疗后各症状的证候评分都明显更低,同时IgE、IL-4、IL-5水平也明显更低。这充分表明了这样的治疗方法,不但能够非常有效地缓解症状,而且具有很好的消炎效果,从而对疾病达到更好的治疗效果。从治疗总有效率来看,96.67%的总有效率也明显更高。
总的来说,治疗过敏性鼻炎采用鼻三针联合星状神经节阻滞是一种非常理想的治疗方法,可在临床广泛推广使用。
参考文献:
[1]白杰,李世雄,张志刚,王建强.鼻三针结合麦粒灸治疗过敏性鼻炎验案一则[J].中医临床研究,2022,14(16):68-69.
[2]李灵峰,卢建华,刘钰.鼻三针联合腹针针刺治疗过敏性鼻炎效果观察[J].中国乡村医药,2022,29(04):36-37.
[3]李端芳,唐伟伟,任小旦.鼻三针联合星状神经节阻滞治疗过敏性鼻炎临床观察[J].上海针灸杂志,2019,38(08):898-902.