探讨水疗配合感觉统合训练在脑性瘫痪儿童康复治疗中的应用效果

探讨水疗配合感觉统合训练在脑性瘫痪儿童康复治疗中的应用效果

王燕 ,李龙（通讯作者）

十堰市人民医院（湖北医药学院附属人民医院），湖北，十堰，442000

【摘要】目的：研究分析水疗配合感觉统合训练在脑性瘫痪儿童康复治疗中的应用效果。方法：研究对象共选取了2020年2月至2022年2月收治的脑性瘫痪儿童60例，这些患儿接受随机分组后在治疗期间分别配合水疗配合感觉统合训练和单纯感觉统合训练，对比两组患者的治疗效果。结果：相较于对照组，研究组患者的治疗后身高有明显增长，家属对治疗的满意程度更高。组间对比差异显著（p<0.05）。结论：对脑性瘫痪儿童实施水疗配合感觉统合训练可以有效促进患儿身体发育，保证家属对治疗更加满意。

【关键词】水疗；感觉统合训练；脑性瘫痪；康复治疗；应用效果

儿童脑瘫的病因主要在于大脑发育过程中某些因素引起的体位和运动功能障碍，属于非进行性大脑发育缺陷损伤综合征。这样的孩子往往有语言障碍，无法与他人顺畅沟通，身体发育受到影响，身高体重较同年龄儿童更低。所以需要在确诊疾病后尽早开展优点在康复治疗改善病情[1]。本文的研究内容即为水疗配合感觉统合训练在脑性瘫痪儿童康复治疗中的应用效果。结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料  本次研究中共选取了脑性瘫痪儿童60例，其中40例为男童，20例为女童，这些患儿的年龄平均值为（4.9±0.2）岁。随机均分后开始研究，组间样本没有统计学差异，这样得到的研究结论说服力更强。

1.2方法  全部患者所接受的基础治疗方法相同，期间对照组接受感觉统合训练，研究组接受水疗配合感觉统合训练，具体方法如下：

1.2.1感觉统合训练：通过颜色刺激、触觉球和讲故事等方式对患者的视觉、触觉、前庭觉等感觉进行刺激，组织患儿机体游玩，指导父母与孩子展开互动等，以引导患儿学会人际交往，能积极配合完成训练[2]。

1.2.2水疗：（1）鼓励患儿独立进入到游泳池内，如患儿无法步行，需要做好辅助。（2）指导患儿像自己身体上洒水，可以随意在泳池中玩耍，放松身心。（3）康复师支撑住患儿的头背部，协助患儿仰卧，或支撑头腹部取俯卧位，鼓励患儿放松双下肢，尽情在水中晃动，以改善肌紧张状态。（4）指导患儿呼出小气流，尝试头面下部入水，期间持续吐出气体，并尝试整个头部入水。在患儿适应后再教会其进行规律的呼吸。（5）上述训练结束后可以开展独立漂浮训练，配合使用背漂等进行漂浮。每日进行1次练习，连续练习4周[3]。

1.3统计学方法  针对本次研究中涉及到的数据信息均采用SPSS22.0统计学软件进行分析和处理。

2结果

2.1 两组患儿在干预前后体重上的比较  具体见表1.

表1  两组干预前后体重比较(kg，x±s)

2.2 两组家属治疗满意度比较  具体见表2.

表2  两组家属护理满意度比较(n，%)

3.讨论

脑性瘫痪儿童与同年龄段的孩子相比，不仅运动和智力水平更低，还存在平衡感等异常，日常生活和身体发育受到严重影响。所以在对患儿的肌张力进行调节的同时，还需要对其异常的感觉状态进行改善，保证患儿的自我行为控制能力更强，运动能更加协调。感觉统合训练指的是组合起人体器官各部分输入的感觉信息，在大脑的统合下正确对外界刺激进行反应，只有经过感觉统合，各部分神经系统才能协调完成工作[4]。

因为各个感觉刺激由各个神经系统进行接收，所以脑干需要适当组合整合各神经系统传来的感觉，这样才能保证个体与环境顺利完成接触，且有满足感。此即为感觉统合。脑性瘫痪儿童的中枢神经出现了程度不同的损伤，而感觉统合可以帮助患儿发展认知功能、身体和情感。如果没有感觉统合，大脑和身体都无法顺利进行发育。感觉统合治疗可以矫治脑性瘫痪儿童无法正确处理外界信息的问题，通过训练儿童的前庭功能，持续输入前庭刺激，打开神经通路，促进中枢神经系统发展，从而使脑功能被有效改善，提升患儿动作的稳定性和协调性，综合协调机体手、眼、大小肌肉等的功能控制神经，最终有效改善患儿病情，促进患儿身体发育。

从神经生理学的观点来说，婴幼儿时期脑损伤程度较轻，未出现固化的异常姿势和运动，中枢神经系统的生长十分旺盛，此时的大脑可塑性和易变性均较强，且有较强的代偿和恢复能力，有助于改善脑功能。此时只要接收到丰富的外界刺激，就可以恢复受损的脑组织。也就是说，脑性瘫痪儿童的年龄越小，开展康复治疗的效果越好

[5]。

水疗的优势在于：（1）康复师在水疗期间与患儿进行肢体接触，可以让患儿受到抚慰，更有安全感。（2）水具有浮力，在水中时患儿的肢体受到重力的影响更小，部分在陆地上无法完成的动作可以在水中尝试完成，这些动作可以刺激中枢神经做出相关的反馈，引发肢体主动运动的欲望，患儿的快乐感更强烈。（3）在水中患儿可以更好地控制肢体和躯干的运动。（4）在水中时患儿的情绪更加稳定，恐惧感更轻，有更强的运行意愿，更加愿意交往。

综上所述：对脑性瘫痪儿童实施水疗配合感觉统合训练可以有效促进患儿身体发育，保证家属对治疗更加满意。

参考文献

[1] 张瑞. 水疗配合感觉统合训练在脑性瘫痪儿童康复治疗中的应用观察[J]. 中国疗养医学,2018,27(10):1016-1019.

[2] 李玉瑶. 水疗配合感觉统合训练在脑性瘫痪儿童康复治疗中的应用观察[J]. 医药界,2020(5):0015.

[3] 李金蕊. 分析水疗配合感觉统合训练在脑性瘫痪(脑瘫)儿童康复治疗中的应用效果[J]. 家有孕宝,2019,1(3):33-34.

[4] 蒋佳佳. 水疗配合感觉统合训练在脑性瘫痪儿童康复治疗中的应用观察探讨[J]. 名医,2019(2):35.

[5] 杨夏林,陶新萍,余小兰. 脑瘫康复的“三级”规范方案——甘肃平凉市儿童福利院脑瘫儿康复实践启示[J]. 社会福利,2012(9):40-41. 作者简介：王燕（1972-），女，湖北十堰人，学士，副主任护师，研究方向:儿童康复。

通讯作者：李龙（1972-），男，湖北十堰人，学士，康复治疗初级师，从事儿童康复工作。