中药针灸康复训练等治疗脑血管病并发肩手综合征的临床疗效观察

中药针灸康复训练等治疗脑血管病并发肩手综合征的临床疗效观察

张志刚，刘景，王刚

昌平区中医医院 北京市 102299

摘要：目的：探讨中药针灸康复训练等治疗脑血管病并发肩手综合征的临床疗效。方法：选择本院脑病科及针灸康复科收治的脑血管病并发肩手综合征患者50例，课题开始-截止时间2021年7月-2022年6月，将观察对象以随机数字表法分组（共两组，每组25例），一组观察组应用中药针灸康复训练治疗，一组对照组应用常规康复训练治疗，对比不同治疗模式的临床疗效差异。结果观察组中患者临床治疗总有效率96.00%（24/25）高于对照组76.00%（19/25），（p＜0.05）。结论：中药针灸康复训练等治疗脑血管病并发肩手综合征的临床疗效显著，推荐参考使用。

关键词：中药针灸；康复训练；脑血管病；肩手综合征；临床疗效

肩手综合征是指患者因肩关节疼痛、浮肿等因素，导致手功能受限的症状。脑血管并发症肩手综合征风险较高，如不及时对患者进行干预、治疗，可能会导致其残疾，严重影响患者的身心健康。本次研究以中药针灸康复训练治疗的临床应用价值为切入点，将观察对象（脑血管病并发肩手综合征患者）50例入组，就其治疗实践效果展开分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院脑病科及针灸康复科收治的脑血管病并发肩手综合征患者50例，课题开始-截止时间2021年7月-2022年6月，将观察对象以随机数字表法分组（共两组，每组25例），一组观察组应用中药针灸康复训练治疗，一组对照组应用常规康复训练治疗。观察组中，男性患者16例，女性患者9例，年龄范围60-82岁，平均（67.52±4.91）岁，患侧左侧13例，右侧12例，脑出血患者7例，脑梗死患者18例；对照组中，男性患者15例，女性患者10例，年龄范围60-85岁，平均（67.75±4.96）岁，患侧左侧11例，右侧14例，脑出血患者9例，脑梗死患者16例，将所统计资料输入信息软件，经统计学分析。结果显示组间可比较，（p＞0.05）。

1.2方法

观察组应用中药针灸康复训练治疗：（1）中药治疗：取桂枝（20g）、苏木（20g）、艾叶（20g）、当归（20g）、红花（20g）、透骨草（20g）、川芎（20g）组成方剂，加1800ml水熬制，熬制成功将药剂放入盆内进行二次熬制，熬制成功后加入50g蜡，对患者患肢进行擦洗，每日2次。（2）针灸治疗：穴位选择患侧养老、少海、臂臑、肩髃、后溪、肩髎以及翳风；对上述穴位行针刺，行针后待得气留针，将针柄与电针仪（华佗牌，SDZ-II），电针治疗时间持续25min，电针波采用疏密波，对穴位行中度刺激，最好使患者肌肉出现规律性收缩，每日1次。（3）康复训练治疗：将患者调整为适宜体位，适当抬高患肢，避免患者患肢长时间下垂，保持腕关节背屈位，选择上翘夹板固定患者腕关节，当患者处于卧位后，平放上肢，将手抬高至与心脏平齐，放开手指，训练患者旋转患肩，屈伸肘关节与腕关节，注意训练量适度，以患者耐受为宜。连续治疗1个月。

对照组应用常规康复训练治疗：包括用药指导，肢体按摩，日常训练等。

1.3观察指标

疗效判定标准[2]：治疗后，患者关节疼痛、水肿症状完全消失，关节活动无限制，肩手部肌肉正常活动，以上为显效，治疗后，患者关节疼痛、水肿症状好转，关节活动轻微受限，肩手部肌肉正常活动，以上为有效，其他情况为无效，总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1疗效判定

观察组中患者临床治疗总有效率96.00%（24/25）高于对照组76.00%（19/25），（p＜0.05）。见下表1：

表1 疗效判定对比

3讨论

通常情况下，肩手综合征多发生于脑血管病患者的恢复期中，患病后可导致患者出现疼痛、水肿、患侧肩关节疼痛等临床表现，且手部活动严重受限。对于脑血管病合并肩手综合征患者，如不及时进行治疗干预，随着病情的进展，将可能引起患者手指变形，手功能丧失等严重并发症[2]。以往，在常规的治疗康复中，患者表现出依从性较差的特征，直接影响到临床综合治疗效果。

在祖国医学中，脑血管病并发肩手综合征的发生，与机体局部淤血、经络痰浊等因素直接相关[3]。因此，本次研究即结合脑血管病并发肩手综合征患者的临床特点，对观察组患者应用中药针灸康复训练治疗，在中药治疗中，选用化痰祛瘀，活血通络功效的配方，进而实现对症治疗；在针灸治疗中，结合针法与灸法，起到了补气益血、活血化瘀、温经通络的治疗效果

[4]；在康复训练治疗中，帮助患者进行正确的康复训练，有效恢复肌腱、软组织的弹性，缓解患者的肌肉僵硬感，恢复患者肢体的整体协调性，促进患者整体治疗效果的提升[5]。

综上所述，针对脑血管病并发肩手综合征患者，对其应用中药针灸康复训练治疗，能够起到协同治疗效果，有效改善患者的肢体活动度与肌力，消除患者的临床症状，提升患者的生活质量，效果显著，值得临床应用。

参考文献

[1]吴丹. 针灸配合康复训练治疗脑血管病并发肩手综合征的效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2021,9(5):21-23.

[2]王亚静. 中药针灸康复训练等治疗脑血管病并发肩手综合征的临床疗效观察[J]. 医学美学美容,2020,29(13):110. 

[3]赵鹏. 观察中药针灸康复训练等治疗脑血管病并发肩手综合征的效果[J]. 养生保健指南,2020(26):249. 

[4]胡瑞峰,李灵芝,梁雪玲,等. 中药、针灸结合康复训练治疗脑血管病并发肩手综合征的疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(2):159-160.

[5]黄林. 中药针灸康复训练等治疗脑血管病并发肩手综合征效果观察的认识[J]. 心理医生,2018,24(23):80-81.