剖宫产硬膜外麻醉产妇采用右美托咪定复合罗哌卡因麻醉的临床效果

剖宫产硬膜外麻醉产妇采用右美托咪定复合罗哌卡因麻醉的临床效果

周吴云

昆明送子鸟医院 650031 籍贯：昆明

【摘要】目的：研究对剖宫产硬膜外麻醉的产妇使用右美托咪定复合罗哌卡因进行麻醉的效果如何。方法：对在二零二零年三月至二零二一年八月医院内接受的九十四例进行过膜外麻醉后的剖宫产产妇,用随机数字表法分成二组,即观察组(n=四十七例)和对照组(n=四十七例)。对照组则采取罗哌卡因进行麻醉。观察组则将右美托咪定和罗哌卡因两种药物进行联合使用。结果：就对两组产妇的麻醉情况以及麻醉效果方面，观察组的麻醉效果高达百分之九十五点七四，而对照组的麻醉效果则为百分之七十二点三四，可以看出观察组占优，有统计学意义（P＜0.05）。结论：将两种药物进行联合使用在剖宫产产妇的麻醉中，能够产生更好的麻醉预设效果，产妇对于手术的疼痛感较低，并且能够很好的预防产妇在手术的过程中出现恶心、呕吐等情况，值得参考。

【关键词】剖宫产；硬膜外麻醉；右美托咪定；罗哌卡因

全国范围内，经常出现有产妇因为身体状况不符合顺产的情况，进而需要实施剖宫产的情况[1]。而剖宫产的过程中又离不开麻醉手术的实施，对产妇实施麻醉的过程中，对于任何的细节都要非常的重视，进而提升麻醉过程的稳定性，确保医生可以快速的实施剖宫产手术将婴儿取出，同时减少产妇在麻醉期间所产生的不良反应，提高手术的成功率[2]。本研究主要以医院内于二零二零年三月至二零二一年八月内接受的九十四例进行过膜外麻醉后的剖宫产产妇为研究对象，对患者使用右美托咪定和罗哌卡因两种药物进行联合麻醉，并得出最终满意结果，具体操作如下：

1资料与方法

1.1临床资料

对在二零二零年三月至二零二一年八月医院内接受的九十四例进行过膜外麻醉后的剖宫产产妇,用随机数字表法分成二组,即观察组(n=四十七例)和对照组(n=四十七例)。观察组中，首次生产的产妇有二十四例，经产妇有二十三例；年龄范围为二十岁到三十八岁之间，平均年龄（29.33±5.29）岁；对照组中，首次生产的产妇有二十五例，经产妇有二十二例；年龄区间在二十二岁至三十九岁之间,平均年龄为(29.17±4.97)岁。通过对二组的患者其基本的资料进行一个比对发现,两组患者的资料基本一致,区别不大,没有明显意义上的差别,P>0.05。

1.2方法

要求对产妇在手术前的十小时内对其饮食进行控制，要求产妇禁食，并手术前的两小时禁止饮水，在产妇进行手术之前首先对其卧位进行调整，使其采取左侧卧位，并对产妇的生命体征进行监测。对于观察组的产妇，首先在产妇硬膜外注入2.5%的利多卡因进行实验探究，当患者出现麻醉平面并且没有出现局麻药入血的情况时，继续注射8毫升的0.75%罗哌卡因。对于对照组产妇，只需注入2.5%的3ml利多卡因以及0.75%的罗哌卡因即可。在实施麻醉十五分钟之后即可进行手术，在阻滞或不镇痛不全时加用瑞芬太尼或静脉注射对病人进行镇痛处理,在表示麻醉失败或采取其他的麻醉方法实施手术后,在病人心动减慢时静注阿托品,在病人发生低血压时静脉注射麻黄碱,同时使用托烷司琼防止病人发生呕吐的情形。

1.3观察指标

比较两组产妇的麻醉效果。

1.4统计学分析

采用SPSS12.0进行分析，采用t/X2值检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

两组对比，就对两组产妇的麻醉情况以及麻醉效果方面，观察组的麻醉效果高达百分之九十五点七四，而对照组的麻醉效果则为百分之七十二点三四，可以看出观察组占优，有统计学意义，P＜0.05；见表1.

表1.两组患者的麻醉效果比较（n，%）

3讨论

剖宫产手术对于麻醉的要求较高，不但要求麻醉的效果起效够快，还要求对产妇的镇痛效果较好，使得产妇能够保持清醒的状态配合医生完成手术[3]。而硬膜外麻醉作为一种最为常见的麻醉方式，其具有操作简单且安全性较高的特点，实施麻醉之后能够在最短的时间内起效，且相对较为温和，并帮助产妇减少痛苦[4]。同时该麻醉手术对于母婴的呼吸循环影响较小，确保了麻醉过程有足够的安全保障，对于麻醉过程的并发症状也能够进行及时的观察，保障婴儿的顺利出生[5]。

本文研究结果显示：就对两组产妇的麻醉情况以及麻醉效果方面，观察组的麻醉效果高达百分之九十五点七四，而对照组的麻醉效果则为百分之七十二点三四，可以看出观察组占优，有统计学意义（P＜0.05）。结合上面结论我们不难得出，在剖宫产产妇的麻醉中，将两种药物进行联合使用的效果更好，且能够对产妇的各种不良麻醉状况进行规避，例如能够有效的降低产妇的心率等问题，并减少产妇对于手术过程中所带来的痛苦感受，提升产妇舒适度。

综上所述，将两种药物进行联合使用在剖宫产产妇的麻醉中，能够产生更好的麻醉预设效果，产妇对于手术的疼痛感较低，并且能够很好的预防产妇在手术的过程中出现恶心、呕吐等情况，值得参考。

【参考文献】

[1]周红娟,冯传涛.罗哌卡因复合右美托咪定硬膜外麻醉对剖宫产产妇应激反应及新生儿Apgar评分的影响研究[J].贵州医药,2022,46(05):726-728.

[2]张文珺.右美托咪定联合罗哌卡因硬膜外麻醉用于剖宫产术的临床效果分析[J].名医,2022(10):180-182.

[3]王旭.剖宫产硬膜外麻醉产妇采用右美托咪定复合罗哌卡因麻醉的临床效果[J].当代医学,2021,27(28):8-10.

[4]杨健.右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外麻醉在妊娠期糖尿病剖宫产术中的效果[J].糖尿病新世界,2021,24(15):73-76+100.

[5]李永优.罗哌卡因腰麻—硬膜外麻醉联合右美托咪定对剖宫产产妇麻醉质量和并发症的影响[J].中国妇幼保健,2020,35(23):4444-4446.