心理护理联合舒适护理在血液透析护理中的应用

心理护理联合舒适护理在血液透析护理中的应用

张晓莉

自贡市第三人民医院  四川自贡  643020

摘要：目的  探讨心理护理联合舒适护理在血液透析护理中的应用。方法  以2020.4-2022.4本院收治的90例血液透析患者为对象。随机分为观察组（心理护理联合舒适护理）与对照组（常规护理），比较两组不良情绪及不良事件发生率。结果  干预后两组HAMA、HAMD评分降低，观察组低于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率为4.44%，低于对照组（24.44%，P<0.05）。结论  给予血液透析患者心理护理及舒适护理可缓解其焦虑、抑郁情绪，降低不良事件发生率。

关键词：心理护理；舒适护理；血液透析

肾脏疾病是临床常见及多发病，维持性血液透析为各类终末期肾脏疾病的替代疗法，通过物理吸附及过滤作用纠正机体的紊乱状态，清除血液中小分析水溶性毒物，发挥保护肾脏及肾功能的目的[1]。为提高接受血液透析治疗的肾脏疾病患者疗效及预后情况，本文将心理护理与舒适护理用于该类患者，观察其应用价值。

1  资料与方法

1.1  一般资料

以2020.4-2022.4本院收治的90例血液透析患者为对象。随机分为观察组与对照组，每组45例。观察组年龄24~85（66.53±10.16）岁，男性25例，女性20例，透析持续时间（3.26±1.02）年，血液透析次数（2.78±0.16）次/周。对照组年龄26~85（69.12±11.34）岁，男性27例，女性18例，透析持续时间（3.22±1.05）年，血液透析次数（2.81±0.20）次/周。两组一般资料比较无差异（P>0.05）。

1.2  方法

对照组：常规护理，包括病情观察、生命体征、密切观测患者病情、做好并发症预防等。

观察组：心理护理及舒适护理。心理护理，（1）组建心理护理小组，评估患者的心理状态并给予其针对性的干预；（2）对于失去信心者给予适当语言鼓励，增强患者战胜疾病信心；（3）向患者讲解遵医嘱治疗的重要性，监督患者按时治疗；（4）患者因过度担心疗效表现出焦虑、抑郁情绪时，护理人员向患者讲解疾病相关知识并介绍治疗成功的案例，缓解其不良情绪；（5）向患者讲解实施生活、精神及经济支持对其疾病治疗及预后的积极意义，指导家属积极配合患者临床治疗及护理。舒适护理，（1）提供安静舒适的病房环境，适当开窗通风，保持空气流通，定期消毒。（2）房间布置为暖色调，适当摆放绿植，使患者感受家庭温暖；（3）护理人员邀请家属参与患者健康食谱的制定，使患者食谱符合其日常饮食习惯，利于增进患者进食欲望提高机体的抵抗力。（4）根据科室实际情况提供图书、电视、广播等分散患者的注意力，缓解患者因透析所致生理及心理不适感；（5）护理人员主动询问患者所需，尽量满足患者的合理需求，及时解答患者及家属对疾病治疗及护理工作的疑问；（6）病情稳定者可鼓励其适当运动，尽量选择在天气状态良好的室外运动，设置专人看护，出现异常及时停止并处理。（7）健康教育，根据患者的年龄、受教育程度等因素选择合适的教育方式，告知患者日常生活应注意劳逸结合并保持身心愉悦。

1.3  观察指标

利用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估患者焦虑、抑郁心理，分值越高患者的焦虑、抑郁心态加重。统计不良事件发生率。

1.4  统计学方法

数据分析采用SPSS 25.0。计数资料n（%）用χ2检验。计量资料（）用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组HAMA、HAMD评分

干预前两组HAMA、HAMD评分比较无差异（P>0.05）；干预后两组HAMA、HAMD评分降低，观察组低于对照组（P<0.05）。

表1 两组HAMA、HAMD评分比较（）

2.2  两组不良反应发生率

观察组不良反应发生率为4.44%，低于对照组（24.44%，P<0.05）。

表2 两组不良反应发生率比较n（%）

3  讨论

血液透析为临床治疗各类终末期肾脏疾病的替代疗法，可明显延长肾脏疾病终末期患者的存活时间，在患者接受透析治疗期间给予其正确有效的护理为保障治疗疗效的关键

[2]。近年来，由于多种因素的共同作用，各类肾脏疾病发病率均明显升高，接受血液透析治疗的患者数量不断增加。

血液透析患者由于各种因素可出现焦虑、抑郁、恐惧及紧张等不良情绪。血液透析患者对疾病了解较少，对治疗效果产生担忧心理，因疾病导致的生理性不适等，可降低患者对治疗的依从性及积极性，降低治疗疗效。因此根据血液透析患者心理状态给予其针对性的心理护理可缓解患者的不良情绪，保证治疗效果，改善其预后。舒适护理为新型的护理理念，在使用常规护理保证患者生理舒适度的基础上，辅助饮食、环境、运动等护理可促使患者心理、精神、社会等各方面达到舒适。研究表明，给予血液透析患者舒适护理可保证患者处于舒适状态，提高患者机体抵抗力及免疫力，促进其恢复身心健康[3]。本文中观察组HAMA、HAMD评分低于对照组，不良事件发生率低于对照组，提示心理护理与舒适护理可改善血液透析患者不良情绪减少不良反应发生率。

综上所述，给予血液透析患者心理护理及舒适护理可缓解其焦虑、抑郁情绪，降低不良事件发生率。

参考文献

[1]张锦军. 心理护理联合舒适护理对血液透析患者心理状况影响的价值研究[J]. 系统医学, 2020, 5(5):142-144.

[2]赵娟, 田旭宏. 心理护理联合舒适护理在血液透析护理中的临床应用研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 8(17):134-134.

[3]穆君婷. 心理护理联合舒适护理在血液透析护理中的应用[J]. 医学信息, 2021, 34(S01):52-53.