糖尿病患者的饮食调整与药物治疗如何配合

糖尿病患者的饮食调整与药物治疗如何配合

郑继承

安岳县高升乡卫生院   四川安岳   642355

一、什么是糖尿病？

糖尿病是一种比较常见的内分泌疾病，主要是因为人的体内胰岛素绝对或者相对的缺乏，胰岛素由人体胰脏中的胰岛分泌，可以让血液中的葡萄糖顺利进入到人体各个器官组织的细胞中，为它们提供能量。一般在饭后胰岛分泌胰岛素会增多，在空腹时分泌胰岛素会很明显地减少，正常人的血糖浓度会随着摄入食物有所变化，不过在胰岛素的调节下，这种波动会保持在一定的范围内。如果胰岛素分泌不正常，就是使得血液中的葡萄糖没办法进入细胞组织，继而患糖尿病。

糖尿病的症状可以分为两类：一类是血糖高、尿糖多导致患者吃得多、尿的多，但是体重和体力会下降，第二类是糖尿病并发症导致的症状。糖尿病通常可以分为四类：1型、2型、妊娠型和其他型糖尿病。

二、糖尿病患者的饮食

糖尿病患者的食物中不能放太多盐，每天需要少吃多餐，这样可以保障身体所需营养，也可以保证吸收，同时还可以减轻对胰岛的负担。早餐可以吃得少些，因为上午的肝糖原分解旺盛，很容易在早餐后出现高血糖，吃饭时间需要规律，尽量少吃零食，长期坚持效果会很明显。

1、容易导致血糖迅速升高的食物有：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、果汁、汽水、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包和糖制作的糕点。

2、容易导致血脂迅速升高的食物有：牛油、羊油、猪油、黄油、肥肉。

3、忌烟酒：烟酒会加重脂肪的代谢能力，从而形成脂肪肝，酒里面有酒精且不含其他的营养素，只能提供热能，长时间喝酒对人的肝脏不好，且容易导致血清甘油三酯升高，少部分患者吃磺脲类降糖药，喝了酒后会出现心慌、气短、脸红等症状，患者空腹喝酒容易导致低血糖。

4、适宜吃的食物

大豆和大豆制品：含有丰富的蛋白质、无机盐、维生素，在大豆油中有比较多的不饱和脂肪酸，不但可以降低血糖胆固醇，还可以降低血甘油三酯，其中的谷固醇还可以降脂的功效。

粗杂糖：莜麦面、荞麦面、玉米面、热麦片，含有很多微量元素，维生素B和食用纤维，有延缓血糖升高的效果。

5、选择水果需要选择含糖量较低的，吃水果的时间需要控制在两餐之间血糖低时，如果在饭后吃水果，血糖会迅速升高，香蕉中淀粉含量很高，可以算得上主食的量。

含糖量在4%-7%之间的水果：西瓜、草莓、白兰瓜，宜吃。

含糖量在8%-10%之间的水果：梨子、柠檬、樱桃、哈密瓜、葡萄、桃子、菠萝。

含糖量在9%-13%之间的水果：苹果、杏、无花果、橙子、柚子、荔枝。

含糖量在14%以上的水果：柿子、桂圆、香蕉、杨梅、石榴，不建议吃。

6、不吃或者少吃猪牛羊肉、肥肉、动物的内脏，因为这些含有很高的胆固醇，吃肉可以吃鱼，鱼的脂肪和肌肉含量很低，大部分是由不饱和脂肪酸组成，容易消化和吸收。
 

三、糖尿病患者药物治疗

1型糖尿病：人体没办法分泌胰岛素，多见于青少年，患者需要注射胰岛素治疗，这类患者占糖尿病患者的5%-10%。1型糖尿病患者可以选择药物有：

1、短效胰岛素：皮下注射后吸收很快，且产生的作用快，持续时间短，比较方便调整。

2、中效胰岛素：

起效较慢、维持得时间较长，主要是用于病情稳定的患者，可以减少注射的次数。

3、长效胰岛素：吸收的速度很慢，起效时间更长，主要用于提供基础胰岛素的需要量，降低夜间和空腹的血糖值。

2型糖尿病是因为人体代谢紊乱导致的胰岛素分泌不足或者利用不善，这类型的患者占糖尿病患者中的90%-95%。一般把1型和2型糖尿病称为原发性糖尿病。

2型糖尿病患者治疗可以选择的药物有：

1型和2型糖尿病患者如果没有出现并发症，60岁以下且不肥胖者，一般可以选择磺脲类，例如优降糖，如果年龄超过了60岁，可以选择降糖作用较为缓和的达美康、美吡达、糖适平等，如果效果不太明显，可以加服双胍类，可以增强效果，适当地减少两类药物的剂量，还可以减少副作用；如果肥胖者，可以选择双胍类，不容易引发乳酸中毒，有些人空腹的时候血糖不高，但是饭后血糖显著升高，可以选择拜糖平。

四、糖尿病患者注意事项

1、保持积极乐观的心态，对于糖尿病患者的病情也有很好的作用，有可能比药物治疗有更好的效果。

2、适量的运动：每天做30分钟左右的有氧运动，例如：慢跑，可以很有效地控制血糖，增加消耗，减轻胰脏的负担，长期运动的话可以增强体质，提高免疫力，还可以提高降糖药的药效，保持身心愉悦，可以很有效地控制血脂和血糖值。

3、生活规律：每天的饮食规律，睡眠时间的合理安排，保证每天充足的睡眠，都可以减少血糖的波动，同时也可以减少糖尿病带来的并发症。

4、饮食调整：尽量让每天的食物多样化，营养均衡，多吃蔬菜、粗粮等，尽量少吃油脂、热量高及辛辣刺激性食物，例如辣椒、咖啡、芥末等。

5、定期测血糖值，合理地选择药物：必须定期去医院测血糖值，这样可以方便医生调整用药，避免病情往不好的方向发展。

结语

糖尿病患者要放宽心，积极配合治疗，对日常饮食进行调整，同时增加适量的体育运动，再加上药物治疗，是控制糖尿病的有效手段，饮食的调整对患者的病情也有很大的影响，所以可以通过饮食加药物配合治疗，达到最佳的治疗效果，同时也可以改善患者的身体状态。