中药灌肠加外敷治疗盆腔炎性包块的临床效果分析

中药灌肠加外敷治疗盆腔炎性包块的临床效果分析

梁红

陕西省汉中市洋县中医医院 723300

摘要：目的研究中医治疗在盆腔炎性包块病人治疗中的使用价值。方法以我院2018年3月至2022年11月期间治疗的60例盆腔炎包块病人为主要研究对象。分为对照组和中医组。每组各30例。对照组使用常规治疗，中医组实施中医治疗。观察和对比两组的治疗效果、治疗满意度和健康常识掌握。结果中医组和对照组康复总有效率分别为97.37%和89.47%（P<0.05)。中医组总满意度和盆腔炎包块健康知识了解度高于对照组（P<0.05)。结论中医治疗干预运用于在盆腔炎包块病人，可以改善疗效，提高治疗满意度和健康知识掌握程度。

关键词：中药外洗、外敷、口服中药、灌肠治疗盆腔炎性包块；临床治疗

前言：盆腔炎包块是近年来中国妇科医学上的常见病和多发病，主要是由人类传播的念珠菌所引起，其常见表现有转阴豆腐渣样白带、外阴瘙痒和臭味等[1]。但这种病一般好发于妊娠期间和绝经期女性，且多于与个人的卫生状况不佳、流产等有关。患者在药物治疗阶段进行科学的治疗干预，是增强其病情意识和依从性的重要途径，同时这也是提高患者治疗效率和防止复发的有效举措。本文将着力探讨对盆腔炎性包块病人进行中医治疗干预的治疗价值。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本次研究选定于2018年3月开始，于2022年11月结束，总时长为4年余，期间共有60例盆腔炎包块患者选择我院进行中医治疗，于患者治疗期间实施不同的治疗干预，以此为依据进行分组对比。对照组患者数量为30例，患者年龄介于25～46岁，平均年龄（31.25±2.48）岁。中医组患者数量为30例，患者年龄介于24～48岁，平均年龄（32.09±1.75）岁。纳入标准：临床诊断结果显示，患者属于盆腔炎包块病症；患者为自愿参与本项研究。排除标准：患者具有强烈的精神障碍问题；患者合并有听力障碍或视力障碍问题。两组患者基本资料无明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

   对照组患者给予红核妇洁洗液、每天外洗一次，阴道灌洗上药＋阴道臭氧治疗、每日2次、连续治疗14天。

1.2.2中医组

    中医组患者给予中医治疗。

1.外洗药：其中外洗药取苦参、黄柏、败酱草、百部、蛇床子、龙胆草、地肤子各30g，取花椒、冰片各1000g，防风、荆芥各2000g，将所有药材用水煎煮，得100mL的药液，外洗，每日2次。

2.外敷药：（1）、采用自制金黄膏进行外敷的方式，对患者下腹部进行外敷配合红外线照射，每天二次；（2）、中药封包外敷：大血藤30g、败酱草30g、丹参15g、赤芍15g、没药10g、透骨草15g、苍术9g、白芷15g、三棱9g、莪术9g、随证加减、连续治疗14天。

3.口服药：中药3付，每天一剂，煎药机煎药，口服:金银花 15g，连翘15g，大血藤 1包，败酱草 15g，当归 15g，赤芍 15g，丹参15g，透骨草 15g，炒薏苡仁 20g，白花蛇舌草 15g茯苓 15g，麸炒白术 15g，麸炒白术 15g，藿香 15g，陈皮 12g，木香 12g，后下，三棱9g、莪术9g、焦山楂15g，佩兰1包，砂仁6g共三付，每日一剂，连续用药14天。

4.红藤汤灌肠：中药保留灌肠具体方剂：丹参 30g、赤芍15g、败酱草30g、大血藤30g、蒲公英30g、盐黄柏9g、炒桃仁9g、醋延胡索20g,每天一剂，每日2次，连续用药14天。

1.3 观察指标

1.3.2治疗效果

统计两组患者的临床治疗效果。显效：白带异常和瘙痒等症状消失；复查B超下腹部肿块缩小或消失：白带异常瘙痒等症状改善；无效：白带异常和瘙痒等症状无明显改善。

1.3.2 治疗满意度

通过医生的自制满意度问卷调查或量表对病人的治疗评价进行问卷调查，若调查量表满分为100分，患者的评价均在80分以上，表示对治疗服务质量十分满意；患者评价在60分至80分之间表示对护士的服务质量比较满意；而病人评价不足60分表示对护士服务质量比不满意。总体评价＝（十分满意＋比较满意）/总例数×100%。

2 结果

2.1 中医治疗提高治疗效果

试验结果显示，两组患者在给与治疗和治疗后，两组患者的症状均得到改善，其中给与中医治疗的中医组患者改善情况明显优于对照组，从治疗总有效率看，中医组康复总有效率93.33%，对照组73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果对比

2.2 中医治疗提高治疗满意度

中医组健康知识各方面的得分均要高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

其中中医组对于此次治疗干预的结果非常满意

表2 治疗满意度[n(%)]

3 讨论

女性的生殖器官是非常脆弱且复杂的，一不注意就容易发生疾病，其中盆腔炎包块就是最为困扰广大妇女的一种疾病，能够在任何年龄阶段的女性群体中发生。由于阴道潮湿，适合细菌繁殖、女性外阴容易受到细菌的污染，女性体质较弱，抵抗力差以及个人卫生习惯差以及雌性激素分泌不稳定容易导致感染的发生。盆腔炎性包块的发病机制由多种因素引起。在目前情况下，盆腔炎性包块的发病率逐年呈上升趋势，严重影响患者的身心健康和生活质量。盆腔炎性包块是妇科的一种常见病、多发病，多由急性盆腔炎未，流产后感染，月经不注意卫生或邻近组织器官的炎症扩散而致[2]。因病情持续存在，很难一次又一次地愈合，特别是在骨盆粘连或肿块的后期。在临床治疗中，由于患者对盆腔炎包块的认知不足，没有正视病症的严重性，导致患者时常不遵循医嘱用药治疗，盆腔炎包块反复发作，最终丧失治疗信心，沉浸于治疗失败的负面情绪当中。对此需要加强患者的治疗服务，帮助患者排解治疗失败的负面情绪，重新树立治疗的信心，并引导患者正确认识自身的病症，积极配合医疗工作的开展。在中医临床治疗方面，根据其临床表现，本病属于祖国医学“带下病”范畴。中医学认为，其发生和气滞血瘀、经络闭阻、营卫失调等有关，治疗原则在于软坚散结、活血化瘀、清热除湿。临床使用中药灌肠有良好作用，本方有活血化瘀止痛、清热除湿的功效。局部灌肠可促进盆腔局部血液循环，增加新陈代谢，促进炎症的吸收和消退，灌肠可以改善全身血液循环，加强骨盆韧带和血管张力，减少盆腔充血，促进炎症吸收，从而改善盆腔慢性疼痛，下腹痛等不适。中药灌肠治疗方法对盆腔炎性包块患者有明显的临床应用效果[3]。中药外敷和灌肠具有活血化瘀消癥、通脉利水之功效，破结而不伤精败血，消癥而不损正。西药药物在治疗盆腔炎包块方面存在诸多不足之处，容易导致病情延续不愈，反复发作的情况出现。而中医具有从病根处进行治疗，绿色、高效的优点[4]。在本次试验中，通过对比红核妇洁洗液，阴道灌洗上药＋阴道臭氧治疗和中药外敷，口服中药、中药药物灌肠在治疗盆腔炎包块方面的疗效，结果显示，中药组患者治疗效果明显，而且患者满意度更高。中药成分在抑菌、镇痛、提高抵抗力方面的功效优于西药，具有显著的疗效。

   综上所述，在中医治疗干预下，患者盆腔炎包块病缩小或消失，病人的生命质量也提高了，中医药具有绿色、高效，舒适的优点，为病人提供了比较令人满意的治疗服务，对手术治疗有抵触、排斥手术的患者减少了手术率并可以在临床上推广应用。

【参考文献】：

[1] 刘彩虹.社区妇科门诊治疗盆腔炎包块的临床效果及安全性观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6(28):45-46.

[2] 李红梅，亓丁，刘丽，胡喜姣，王士萌，杨东霞.中药阴道冲洗配合纳药法治疗宫颈高危型HPV病毒感染的疗效评价[J].中医药学报，2020，48(8):52-55.

[3] 屠伟文.中药灌肠外敷联合抗生素治疗盆腔炎性包块的疗效观察[J].北方药学.2015.12(8):62-63.

[4]周海仙.黄引平.桂枝茯苓胶囊对盆腔炎性包块患者血液流变学的影响[J].新中医.2015.47(1):153-155.