甲氧明预防全身麻醉时低血压对心率影响的效果

甲氧明预防全身麻醉时低血压对心率影响的效果

马细花

咸宁市第一人民医院 湖北咸宁 437100

【摘要】目的:探讨甲氧明预防全身麻醉时低血压对心率影响的效果。方法：选择2017年2月-2018年2月需进行全身麻醉患者88例分为对照组和观察组，每组44例。对照组给予观察组同等剂量的生理盐水静脉滴注，观察组给予静脉注射甲氧明。对两组患者治疗效果进行评估，比较两组患者全麻前后的血压、心率变化及麻醉后的不良反应率。结果：麻醉诱导前两组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）均无显著性差异（P>0.05）；麻醉诱导后观察组患者SBP、DBP、HR高于对照组（P<0.05）；观察组全麻后恶心、呕吐、低血压、心率过缓等不良反应明显低于对照组（P<0.05）。结论：将甲氧明用于全身麻醉患者中，明显升高患者的血压，有效改善患者低血压的异常发生，促使患者心率保持平稳，降低不良反应发生率，值得推广应用。

【关键词】甲氧明；全身麻醉；低血压；心率影响

随着医疗水平的提高，全身麻醉患者在临床治疗中应用的越来越多[1]。全身麻醉在帮助医生更好治疗患者疾病的同时，也可能出现一些不良反应。首先患者对麻醉使用的药品可能出现过敏、高敏反应，其次也可能使患者出现恶心，呕吐，低血压等风险[2]。这些不良反应可能会引起心率变化，从而影响临床治疗的开展，影响患者恢复。因此，本文以进行全身麻醉患者作为对象开展研究，探讨甲氧明在全身麻醉患者出现低血压时对心率的影响，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2017年2月-2018年2月需进行全身麻醉患者88例分为对照组和观察组。对照组44例，男24例，女20例，年龄（35-57）岁，平均（42.23±3.50）岁；观察组44例，男21例，女23例，年龄（32-54）岁，平均（42.53±3.20）。所有患者麻醉前均无高血压，心血管疾病急呼吸系统类疾病，两组患者性别、年龄、入院血压对比均无统计学意义（P>0.05）

1.2 方法

对照组给予观察组同等剂量的生理盐水静脉滴注。静脉注射生理盐水100-200ml。生理氯化钠溶液，（山东齐都药业有限公司，国药准字H20113297，500ml:4.5g）。

观察组给予静脉滴注甲氧明[3]。盐酸甲氧明注射液（广东嘉博制药有限公司，国药准字H20113531，1ml:10mg）。静脉滴注，一次20～60mg，稀释后缓慢滴注，根据患者病情调整滴速及用量。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者全麻前后的血压、心率变化。（2）不良反应率。

1.4统计分析

采用SPSS22.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者全麻前后的血压、心率变化

用药前，两组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）比较差异均无显著性差异（P>0.05）。用药后，观察组患者SBP、DBP、HR 高于对照组（P<0.05），见表1。

表1 两组患者全麻前后的血压、心率变化（分，）

2.3 不良反应发生率

观察组麻醉后恶心、呕吐、低血压、心率过缓等不良反应明显低于对照组（P<0.05），见表2。

表2 两组患者不良反应发生率[n（%）]

3讨论

随着全身麻醉在临床治疗中的推广应用，数据显示，有12%患者在进行全身麻醉后的10分钟内出现低血压的可能性增大，尤其是老年群体更为突出，而且极易出现其他意外情况，因此，甲氧明预防全身麻醉时低血压有助改善患者恢复。

近年来，甲氧明预防全身麻醉时低血压患者中得到应用，且效果理想[4]。临床研究表明：甲氧明具有升高血压，用于治疗在全身体麻醉时发生的低血压，并可防止心率失常的出现本研究中，麻醉诱导前两组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）均无显著性差异（P>0.05）；麻醉诱导后观察组患者SBP、DBP、HR高于对照组（P<0.05）；说明甲氧明用于全身麻醉患者中能有效提高患者的血压，降低患者低血压的异常发生，且能使患者心率保持平稳。临床研究表明：全身麻醉在帮助医生更好治疗患者疾病的同时，也有可能出现不良反应。即会出现对麻醉药品过敏现象，也有可能会使患者出现恶心，呕吐，低血压等风险。这些不良反应会导致患者心率出现变化，从而影响临床治疗的开展，影响患者恢复。本研究中，观察组全麻后恶心、呕吐、低血压、心率过缓等不良反应明显低于对照组（P<0.05）。甲氧明能降低患者不良反应的发生，让患者保持良好的状态接受治疗。

综上所述，将甲氧明用于全身麻醉患者中，明显升高患者的血压，有效改善患者低血压的异常发生，促使患者心率保持平稳，降低不良反应发生率，值得推广应用。

【参考文献】

[1]罗春琼, 于天雷, 向继林,等. 甲氧明在预防老年患者全麻诱导期低血压中给药方式和时机的探讨[J]. 实用药物与临床, 2020, 23(8):712-716.

[2]周婕姝, 罗东. 序贯法测定甲氧明持续泵注预防剖宫产术腰硬联合麻醉后低血压的半数有效量[J]. 重庆医科大学学报, 2021, 46(2):223-226.

[3]刘光, 刘支娜, 王会瑟,等. 视觉预处理对预防眼科患儿全身麻醉苏醒期谵妄的效果评价[J]. 国际麻醉学与复苏杂志, 2021, 42(4):351-354.

[4] Hojo T ,  Shibuya M ,  Kimura Y , et al. Refractory Hypotension During General Anesthesia Despite Withholding Telmisartan[J]. Anesthesia Progress, 2020, 67(2):86-89.