四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证的疗效

四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证的疗效

牛正丽

十堰市郧阳区城关镇卫生院  湖北十堰  442500

【摘要】目的：探寻中医内科疾病脾胃气虚证使用四君子汤治疗的疗效。方法：按照随机排列表法将我院46例脾胃气虚证患者分为对照组（n=23，常规治疗），实验组（n=23，四君子汤治疗），纳入时间为2019.5-2020.5，对疗效和不良反应进行统计。结果：实验组总有效率高于对照组（P<0.05）；实验组不良反应率比对照组低，（P<0.05）。结论：四君子汤治疗脾胃气虚证疗效较好，不良反应减少，值得推广。

【关键词】四君子汤;中医内科疾病;脾胃气虚证

现如今人们的生活节奏不断加快，相应的饮食结构和习惯也在发生距离的改变，这导致脾胃疾病成为高发病症，发生率逐年增加。脾胃气虚证是中医内科常见病症，该病症的发病原因复杂，如饮食失调、劳逸无节制、生活不规律等[1]。目前对此病症的常规治疗以西医药物治疗为主，但单独采用西医治疗，不良反应发生率较高，治疗周期较长，不利于脾胃功能的恢复[2]。中医多采用四君子汤治疗脾胃气虚证，颇有建树。基于此，本文探究四君子汤治疗中医内科脾胃气虚证的疗效，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2020.5-2021.5在我院就诊的脾胃气虚证患者46例，随机分为两组，对照组23例，男性病例12例，女性病例11例，年龄23～65岁，平均（38.61±4.52）岁；实验组23例，男性病例11例，女性病例12例，年龄23～64岁，平均（39.92±4.14）岁。两组资料接近，无统计学意义(P>O．05)。

纳入标准：（1）符合脾胃气虚证诊断标准[3]；（2）临床资料完整者；（3）签署知情同意书。

排除标准：（1）认知功能障碍者；（2）合并严重血液系统疾病者。

1.2方法

对照组：多潘立酮片（生产厂家：丽珠集团丽珠制药厂；批号：国药准字H20013196；规格：10 mg×30片），于饭前15～30 min口服。

实验组：服用四君子汤，组方如下：人参9g；白术22g；茯苓12g；甘草9g.加入1000ml水，文火煎1-2min，转武火煎200ml汁液，1剂/d，早晚2次温服。

在治疗期间叮嘱患者戒烟酒，尽量选择清淡、易消化饮食，忌辛辣、油腻食物。两组患者均持续进行3周治疗为1个疗程，1个疗程后对治疗效果进行评估。

1.3观察指标

（1）根据疗效标准[4]，观察两组患者疗效。治疗后，食欲不振等相关的病症基本消失，身体指标恢复基本正常，说明显效；治疗后，食欲不振等临床症状基本消失，病情和住院前相比有所好转，则有效；治疗后，临床症状和病情无改善，甚至有加重的趋势，则无效。总有效率=显效率+有效率。

（2）统计两组不良反应发生率。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效对比

实验组总有效率高于对照组（P<0.05），见表 1。

表1两组疗效对比（n=23，例）

2.2两组不良反应对比

实验组不良反应发生率低于对照组，有统计学意义，（P<0.05），见表2。

表2两组不良反应对比（n=23，例）

3讨论

西医认为脾胃虚弱多为功能性消化不良所致，是消化系统的一种集中反应，发病原因多与生活和饮食习惯有关，也与环境、心理、胃窦十二指肠蠕动紊乱相关[5]。临床上通常采取制酸护胃药，胃动力药物给予治疗，但西药对胃肠道的刺激较大，并发症较多，依赖性较强，并且治疗后复发概率较高，无法促进脾胃功能进行根治性的改变[6]。

中医中指出，脾胃属于中焦，通常是运化腐熟，如果脾胃功能虚弱，就会出现患者运化腐熟能力受阻的情况。脾胃气虚久了会出现少食消瘦之感，脏器内有浑浊湿气产生，导致脾胃功能减弱，大便搪塞，四肢酸软乏力，因气血生化不足，使得面部无光泽和血气， 严重危及到了患者的生命健康。临床上通常多以补脾胃、益气调中为主进行治疗。四君子汤属于传统经方 , 主要治疗脾胃气虚证以及身体虚弱患者，发挥出较好的疗效。研究结果表明,实验组总有效率86.97%比对照组60.87%高，（P<0.05）。方中君药人参，后多用党参代替，甘温补气，健脾养胃，补而不燥；白术具有燥湿利水、健脾和胃功效，主要用于治疗食欲下降、小便不利等病症；茯苓可有效的透湿健脾，和白术相配，可提升健脾祛湿的功效；甘草性味甘平，益气和中，既可加强人参、白术益气补中之功，又能调和诸药，获得较好疗效，增强患者预后质量。实验组不良反应发生率低于对照组17.39%，（P<0.05）。汤方中大量对人体具有疗养的功效的成分，可提高人体的免疫力，对人体各器官均有滋补作用，可以缓解因脾胃气虚证引起的一些不良反应。

综上所述，针对脾胃气虚证患者，进行四君子汤治疗，能获得理想的疗效，不良反应有所减少，应当推广。

参考文献

[1] 邹璇,李金玲,杨静雯,等. 针刺治疗餐后不适综合征脾胃气虚证的临床疗效观察[J]. 北京中医药大学学报,2021,44(5):468-475.

[2] 聂建华,孙世发. 基于方剂数据分析的“脾气虚证”与“脾胃气虚证”方药配伍规律比较[J]. 中国实验方剂学杂志,2012,18(3):253-256.

[3] 吴勉华,王新月.中医内科学[M].9 版.北京:中国中医药出版社,2018:94.

[4] 郑筱萸．中药新药临床研究指导原则[M]．北京：中国医药科技出版社．2002：134-142．

[5] 秦菊,黎敏,江滨. 基于"脾主肌肉"理论探讨四君子汤在创伤修复中应用研究进展[J]. 陕西中医,2022,43(8):1143-1146.

[6]张艳梅. 四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证的疗效[J]. 中医临床研究,2022,14(9):100-102.