等离子治疗早期喉癌的临床疗效分析

等离子治疗早期喉癌的临床疗效分析

肖云奎

秀山土家族苗族自治县人民医院   409900

摘要：目的：对喉癌疾病采用等离子治疗，探究临床效果。方法：选取时间在2019年-2021年120例喉癌患者，根据手术治疗方式的不同进行小组划分。对照组给予传统喉裂开手术，观察组则应用低温等离子射频消融术治疗。结果：对比两组患者经过治疗后的观察指标分析，其中在手术成功率上对比，观察组57例成功患者显著多余对照组38例，分别占比95%、63.6%。对照组中共出现9例并发症，而观察组仅为3例。综上显示出，观察组患者表现更优。结论：低温等离子射频消融术对于早期喉癌治疗具有理想效果，手术后患者恢复较快、疼痛程度较轻，值得推广。

关键词：喉癌；微创手术；治疗效果

喉癌疾病作为常见恶性肿瘤之一，占据全身肿瘤发病率的2.1%，其中因此发病因素较多，例如吸烟、环境污染、雾霾吸入等，都会增加患者出现喉癌的风险。近些年来，伴随生活环境日益加深污染，吸烟人群获得剧增，对于患喉癌风险造成增加[1]。传统喉裂开手术，虽能将肿瘤进行完整切除，但是对患者机体创伤较大，易损坏声门区。通过医疗技术的进步，低温等离子技术出现，使得针对喉癌疾病的治疗更加具有安全性。因此本文对喉癌疾病采用等离子治疗，探究临床效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取时间在2019年-2021年120例喉癌患者，根据手术治疗方式的不同进行小组划分。其中男性喉癌患者65例，女性喉癌患者55例。对于患者年龄来说，其中为40~81岁之间。患者的平均年龄为52±8岁。其临床表现为咽喉肿痛，同时出现声音嘶哑和吞咽障碍。

1.2方法

对于对照组患者应用传统喉切开手术治疗，术前给所有患者进行肌肉注射0.5毫克阿托品30分钟之后，才能进行手术麻醉，患者进入手术室以后对上肢进行注射复方乳酸钠。在进行诱导麻醉10分钟之前要用生理盐水按照每2毫升200毫克对每千克0.6毫克的右旋美托咪啶稀释到50毫升，注意推注的时间要大于10分钟[2-3]。然后依次静注每千克2毫克丙泊酚和每千克0.5毫克的雷米芬太尼[2]。随后，在颈部正中切开2.5cm的切口，依次对组织进行分离，把甲状软骨板进行切开，明确好肿瘤确切位置，展开切除。喉腔能够经过甲状软骨外膜组织修补，最后缝补切口。

观察组应用低温等离子射频消融术治疗，首先对患者进行全身麻醉后，保护牙齿的状态下，置入支撑喉镜，在内窥镜检查下对病灶肿瘤的位置、程度进行低温等离子消融，切除档7-8档，止血档3-5档。在手术中对肿瘤进行完整切除，确保安全边缘以及深度。

1.2.2统计学分析

各项研究数据均接受统计学软件SPSS19.00的分析和处理，计数资料用（%）的形式表示，计量资料用均数±标准差“”表示，组间比较差异分别用、t检验，当P<0.05时，认为数据之间的比较差异有统计学意义。

2. 结果

表1  两组患者各项观察指标比较

对比两组患者经过治疗后的观察指标分析，其中在手术成功率上对比，观察组57例成功患者显著多余对照组38例，分别占比95%、63.6%。对照组中共出现9例并发症，而观察组仅为3例。综上显示出，观察组患者表现更优。

3.讨论

在现阶段来看喉癌发病率较小同时占全身肿瘤的1％~2％之间，同时对于手术治疗来说，一定程度上能够提高患者生存率。由于喉癌危险因素较多，其不规范的手术和不规范的操作都能造成意外损伤，例如切口出血、肺部感染以及皮下气肿等，严重时将会造成死亡，因此应通过进行等离子手术方法治疗，来加强患者的临床治疗。低温等离子射频消融术作用原理为通过将低温等离子层、射频消融术所具有的巨大能量，对病灶组织内有机分子的分子量进行阻断，以此可达到消融与切除病灶的作用。与此同时，此技术运用还可对喉部黏膜组织达到保护，避免了喉部组织的完整性。对于喉癌并发症发生的原因，第一，皮下气肿。由于手术切口较大，其缝合张力过大，因此一定程度上导致了摩损过多，其术后容易出现呕吐症状。同时患者在此过程中由于压力过大，因此配合性较差，对于此种现象来说，应该进行健康教育[4-5]。通过对患者进行手术过程的讲解，通过进行手术配合，以此来加强患者体位的护理，对患者的皮下气肿的程度和范围进行密切观察，给予患者安慰的同时增强信心。第二，肺内感染，由于喉癌手术较为严重，同时其抵抗力较低，对于手术来说经常会造成创伤性细菌侵袭。对于术后来说，由于采用气管套管，一定程度上会致使鼻咽部的屏障功能受损，气管在外暴露过程经常会导致黏膜充血，甚至出现糜烂状况。同时患者年龄较高，因此其肺活量不足，也是造成肺内感染的一个重要原因。

本文对比两组患者经过治疗后的观察指标分析，其中在手术成功率上对比，观察组57例成功患者显著多余对照组38例，分别占比95%、63.6%。对照组中共出现9例并发症，而观察组仅为3例。显示出，观察组患者表现更优。综上所述，低温等离子射频消融术对于早期喉癌治疗具有理想效果，手术后患者恢复较快、疼痛程度较轻，值得推广。

参考文献

[1]宁慧娟.低温等离子射频消融术治疗早期喉癌的临床疗效及安全性分析[J].中国实用医药,2022,17(15):46-48.DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2022.15.012.

[2]姚丹丹. 低温等离子治疗早期声门型喉癌术后复发相关因素及并发症的临床分析[D].郑州大学,2021.DOI:10.27466/d.cnki.gzzdu.2021.002664.

[3]王正. 喉垂直部分切除术与低温等离子喉部分切除术治疗早期声门型喉癌的临床疗效对比[D].甘肃中医药大学,2021.DOI:10.27026/d.cnki.ggszc.2021.000127.

[4]林芳竹,刘得龙,张欣然.研究分析低温等离子刀射频消融治疗早期声门型喉癌的临床效果[J].中国现代药物应用,2020,14(17):61-63.DOI:10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2020.17.024.

[5]姚玉荣,梁丹茹,何健,张守凯.低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的临床疗效观察[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2019,34(03):191-192+205+158.DOI:10.19617/j.issn1001-1307.2019.03.191.