妊娠期用药需要注意哪些事情？

 妊娠期用药需要注意哪些事情？

李英

成都市双流区中医医院，四川省成都市，610200

大部分的准妈妈在怀孕之后，都会感觉到幸福满满，但是随着准妈妈怀孕时间的增加，准妈妈会出现诸多的疑问，尤其是在用药的时候，会出现极大的疑惑，不知道哪个药该吃，哪个药不该吃。在这种情况下，准妈妈在妊娠的过程中容易顾虑重重，甚至会出现极端的想法，绝不服用药物，就算患病了也不按时服用药物。这样就会导致准妈妈和胎儿出现生命危险，影响二者的生命健康。所以，今天就让我们一起来看看准妈妈怀孕过程中用药的注意事项有哪些吧？

在这个过程中，首先要简单介绍一下妊娠期常见的禁用药物和为什么会被禁用等内容。

一、妊娠期常见的禁用药物有哪些？为什么要禁用？

在妊娠的过程中，常见的禁用药物有异维A酸、米索前列醇、甲氨蝶呤、华法林、麦角胺、硝普钠、喹诺酮、四环素类、抗癫痫药、卡那霉素与链霉素等药物。而这些药物之所以被禁用的具体原因如下：①异维A酸：当准妈妈服用这个药物的时候，会导致胎儿出现中枢神经系统和心血管系统等发育异常；胸腺、心脏和眼部等器官出现畸形。②米索前列醇：准妈妈服用的时候，也会导致先天畸形的出现，并且出现流产和第六脑神经麻痹等问题。③甲氨蝶呤：在准妈妈服用之后，会导致流产，尤其是在孕早期服用该药物的时候，极容易导致流产的出现。同时还会导致胎儿的颅面部、骨骼缺陷等问题出现。④华法林药物在准妈妈服用之后，会出现华法林胚胎病，影响胎儿的发育，出现鼻骨和椎骨等发育异常的问题。⑤准妈妈服用麦角胺会促使胎儿出现先天的发育畸形，促使子宫收缩。⑥硝普钠在服用之后，会促使胎儿出现氰化物中毒的现象。⑦在准妈妈服用喹诺酮之后，容易导致胎儿出现关节病。⑧在准妈妈服用四环素类药物时，影响胎儿骨骼与牙齿的发育情况。⑨当准妈妈长期服用抗癫痫药物的时候，容易导致胎儿出现开放性神经管畸形、口面部裂以及先天性心脏病等。⑩当孕妇服用卡那霉素与链霉素的时候，容易导致胎儿出现神经性的耳聋。

在研究基本的应用药物之后，要对药物对妊娠的影响、结合药物影响的危险程度如何进行分级等内容进行分析，让我们一起来看看吧。

二、药物对妊娠的影响是什么？具体的药物危险等级是什么？

（一）药物的影响

药物对于妊娠期的影响程度要以时间作为划分的依据。通常情况下，在女性受精之后的15天中，基本不会出现因为药物而导致畸形的出现。当受精之后的21天-90天之间，这时胚胎的器官与脏器处于分化的过程中，受到药物影响的概率增加，一旦服用禁用的药物，就会导致胎儿出现形态、功能等方面的异常。同时，当在孕妇处于妊娠的3-5个月之间时，滥用药物会导致胎儿的中枢神经系统与心脏等器官出现影响，造成不良妊娠结局的出现。而在妊娠5个月的时候，胡乱用药会对胎儿的骨骼产生影响。最后，在临产期的时候，胡乱使用药物，比如磺胺药和解热镇痛药等会导致胎儿在出生之后出现溶血的病症，影响胎儿的生命安全。

（二）药物对妊娠的危险分级

在对药物进行危险性分级的过程中，要使用FDA的标准，对药物进行分级，分为A级、B级、C级、D级、X级等。这些等级的危害性是从A到X递增的，在临床中选择药物的时候，按照选AB，不选CD的原则。在没有替代的情况下，可以选择CD。但是要绝对禁止使用X类药物。因为，在研究的过程中发现，AB类药物不会对胎儿造成危害，拥有一定的安全性。但是CD类在实验的过程中，会出现危害，并且对于孕妇的好处要远低于对胎儿的危害，得不偿失。所以，在选择药物时，要尽量选择AB类。此外，X类是妊娠期禁用药，就如同上文介绍的禁用药物一样，都是X级药物。并且在实际的孕妇服药过程中，在不同的阶段会导致不同的药性和危险性。因此，要想保证妊娠期用药的安全性，要结合医生的医嘱合理用药。

在研究了药物的危害与分级之后，就要学习一下妊娠期用药的注意事项有哪些，这就让我们一起学习学习吧。

三、妊娠期用药的注意事项有哪些？

（一） 妊娠用药的原则

在怀孕的过程中，除非必要的情况下，尽量少用或者不用药物，特别是在怀孕的前3个月。同时，如果用药需要明确的指征，尽量选择妊娠期可以服用的药物。此外，在用药的时候，要以疗效稳定和上市时间长的药物为主，尽最大可能提升药物的安全性。

（二）妊娠用药注意事项

在妊娠期服药的时候，要在服药之前咨询医生，拿着自身的病例和医生交流，让医生为你推荐最安全的药物，这是最重要的一点，不要在网络上咨询或者自行百度。同时，除非医生明确要求服药，否则坚决不服用药物。并且，在看任何医生的时候，要明确告知他自己怀孕了，以防止医生开出对婴儿有危害的药物。此外，如果自己还是不放心，那么可以自己查找它的安全类别，合理用药。此外，要防止药物渗入皮肤之中，尤其是药膏、液体药物等，其中的酒精会对胎儿造成伤害。

四、小结

综上所述，为准妈妈们简单介绍了妊娠期禁忌药物的具体内容和危害以及药物分类，还有用药注意事项等，提升孕妈妈们的知识水平，减少其用药的顾虑，为孕妈妈和胎儿的身体健康保驾护航，维护准妈妈的家庭和谐，提升国民的幸福感。

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