循证护理在高血压并发冠心病护理中的应用对患者血压及心功能的改善

循证护理在高血压并发冠心病护理中的应用对患者血压及心功能的改善

张红梅

黑龙江省大庆油田总院，黑龙江大庆163411

【摘要】目的：探讨循证护理在高血压并发冠心病护理中的应用，评价对患者血压及心功能的改善情况。方法：2020年12月至2021年11月HTN并发CHD患者84例，随机分为观察组42例，对照组42例，对照组采用常规护理。观察组采用循证护理。记录两组血压、心绞痛发作情况及满意度。结果：血压水平在干预前，组间对比(P>0.05)；干预后，组间对比(P<0.05)。心绞痛发作情况在干预前，组间对比(P>0.05)；干预后，组间对比(P<0.05)。满意度组间对比(P<0.05)。结论：HTN并发CHD患者通过采取循证护理可改善心功能、血压水平，提升满意度。

【关键词】循证护理；高血压；冠心病；护理应用；患者血压；心功能改善

Application of evidence-based nursing in hypertension complicated with coronary heart disease

Zhang Hongmei

Heilongjiang Daqing Oilfield General Institute, Heilongjiang Daqing 163411

[Abstract] Objective: To explore the application of evidence-based nursing in the nursing of hypertension complicated with coronary heart disease, and evaluate the improvement of blood pressure and cardiac function of patients. Methods: From December 2020 to November 2021, 84 patients with HTN complicated with CHD were randomly pided into observation group (42 cases) and control group (42 cases). The control group was given routine nursing care. The observation group was treated with evidence-based nursing. Blood pressure, angina attack and satisfaction were recorded. Results: Before intervention, blood pressure level was compared between groups (P>0.05); After intervention, comparison between groups was made (P<0.05). The attack of angina pectoris was compared between groups before intervention (P>0.05); After intervention, comparison between groups was made (P<0.05). Comparison of satisfaction between groups (P<0.05). Conclusion: The patients with HTN complicated with CHD can improve their heart function, blood pressure level and satisfaction through evidence-based nursing.

[Key words] Evidence based nursing; hypertension; Coronary heart disease; Nursing application; Patient blood pressure; Improvement of cardiac function

现阶段，老龄化问题在生活水平提高下不断加重，高血压(Hypertension，HTN)为一种常见病。尽管此病早期症状并不多，但若未及时控制会发生心脑血管疾病，其中冠心病(Coronary heart disease，CHD)比较多见[1]。临床建议HTN并发CHD治疗时对降压药物长期应用，但是临床实践指出，治疗该类患者时，对于采取有效的护理会获得更理想效果。循证护理跟被动护理不同的是，其主观性更强，护理人员可对问题主动分析，同时根据资料将护理措施提供给患者，保证护理质量

[2]。所以，本研究中分析该种护理模式在HTN并发CHD中的效果，如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

2020年12月至2021年11月HTN并发CHD患者84例，随机分为观察组42例，男23例，女19例，平均年龄(49.36±0.23)岁；对照组42例，男22例，女20例，平均年龄(50.24±0.16)岁，两组资料对比(P>0.05)。

纳入标准：确诊为HTN并发CHD；自愿参与研究；性别不限。

排除标准：临床资料完整者；继发性高血压；药物过敏者；心理疾病者；心律失常者。

1.2 方法

对照组：常规护理，包括健康教育、用药护理等。

观察组：循证护理，对患者的病症表现、病程等全面考虑且查阅相关资料后制定护理措施，包括：⑴日常巡查。日常护理中，护理人员需细致照护患者，定时巡房，细致记录患者具体情况。若患者在治疗过程中产生不良情绪，护理人员应该在发现后马上进行心理疏导，将其不良情绪缓解，进而保证乐观、积极态度，提高依从性，从而积极配合相应干预措施。⑵日常监测。护理人员监测血压、心电图监测，若出现血压异常需马上告诉医生并积极处置。⑶循证护理实证完善。护理人员对患者和家属实施健康教育，对其饮食结构、均衡配比进行优化和完善，重视控制情绪，细致介绍各种基础知识和注意事项等。在用药护理期间，实时对采取地黄类药物治疗的患者对血钾、心电图监测，防止出现中毒。⑷环境护理。患病后的患者具有较低的免疫力，所以，护理人员需要将通风工作做好，重视空气流通。另外，定时房间消毒。

1.3 观察指标

记录血压、心绞痛发作情况及满意度。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据， P＜0.05统计学成立。

2 结果

2.1 血压水平

干预前，组间对比(P>0.05)；干预后，组间对比(P<0.05)。见表1。

                      表1 血压水平（x±s）

2.2心绞痛发作情况

干预前，组间对比(P>0.05)；干预后，组间对比(P<0.05)。见表2。

                 表2 心绞痛发作情况（x±s）

2.3 满意度

组间对比(P<0.05)。见表3。

                      表3 满意度(n,%)

3 讨论

循证护理以致病因素为入手点，对根本问题进行分析，且分析不同患者的一般资料，进而对护理模式进行完善和纠正[3]。该种护理的基础是个性化护理、专业技能、护理知识，将针对性护理应用在患者中，同时对主观意愿充分考虑而采取针对性护理，如饮食方面重视营养均衡；用药方面需遵医嘱用药，介绍注意事项；监测血压中若发生异常立刻告诉医师而进行针对性干预等[4]。重视护患间的沟通，构建和谐护患关系。护理人员及时反馈患者的疑虑，初步对病情掌握，将其恐慌、忧虑心理接触，表现积极心态，提高依从性，积极对各项治疗和护理工作配合而促进疾病的康复[5、6]。本研究结果证实，循证护理效果良好。

总而言之，HTN并发CHD患者通过采取循证护理可改善心功能、血压水平，提升满意度。

参考文献

[1]王琳琳. 高血压并发冠心病的临床特点与护理要点研究[J]. 中国医药指南,2020,18(19):255-256.

[2]支洋英. 高血压并发冠心病患者的护理[J]. 幸福家庭,2020,(09):109.

[3]乔宁宁. 高血压并发冠心病的护理干预效果分析[J]. 黑龙江中医药,2020,49(01):246-247.

[4]彭亮,黄丽英. 循证护理在高血压并发冠心病护理中的应用效果[J]. 中国当代医药,2019,26(30):201-203.

[5]李婧. 循证护理在高血压并发冠心病护理中的效果分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(03):123-124.

[6]夏萍,曾雯. 循证护理在高血压并发冠心病中的应用[J]. 中国医药指南,2017,15(19):257-258.