血液透析配合中药灌肠对糖尿病肾病肾衰患者生化指标与并发症的影响

血液透析配合中药灌肠对糖尿病肾病肾衰患者生化指标与并发症的影响

沈仲英

阆中市人民医院 637400

[摘  要]目的 分析血液透析联合中药灌肠在治疗糖尿病肾病肾衰患者中的临床疗效。方法 从本院2020-2021年期间选取90例糖尿病肾病肾衰患者作为研究分析对象，随机分配成观察组和对照组(各45例）。对照组采用血液透析，观察组采用血液透析配合中药灌肠，观察两组效果。结果 治疗后，观察组患者并发症发生率低于对照组，P<0.05。结论 在糖尿病肾病肾衰患者中采用血液透析联合中药灌肠有效改善肝、肾功能指标，提高治疗效果，减少并发症，值得推广。

[关键词]:血液透析；中药灌肠；生化指标

前言：糖尿病肾病是由糖尿病引起的肾脏损伤，也是糖尿病常见的并发症之一，目前，我国糖尿病肾病的患病率也呈快速增长趋势。在患病早期，患者无任何症状，可能会出现尿频现象；中晚期时，可能会出现泡沫尿、头晕、水肿等现象；如果未得到及时治疗，可能会引发肾衰竭，影响患者的身体健康。肾衰竭与糖尿病、肾病有着密切关联。医治过程中，一般会采用血液透析方法治疗，可以帮助维持人体正常的水电解质酸碱平衡。随着医学不断探究，中医治疗方法也被应用进来，血液透析联合中药灌肠可有效改善患者生化指标，降低并发症发生率，临床效果显著[1]。本院选取2020-2021年期间参与治疗的90例患者，并对其分析治疗前后产生的效果影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

通过本院在2020-2021年期间，随机选取收治的90例糖尿病肾病肾衰患者进行研究分析。将90例患者分为对照组（45例）和观察组（45例）。其中，观察组男性35例，女性10例，最大年龄71岁，最小年龄25岁，平均年龄（48.00±7.67）岁。对照组，男性30例，女性15例，最大年龄72岁，最小年龄24岁，平均年龄（48.00±8.00）岁。二者数据对比，无统计学差异性，P>0.05，具有比较性。纳入标准：经诊断，患者均符合糖尿病肾病肾衰症状，患者及家属知晓本次研究且同意，积极配合。排除标准：患有认知障碍、精神疾病、合并恶性肿瘤患者等。

1.2方法

对照组采用血液透析：术前需要进行血常规、肾、肝功能、凝血功能检查等。观察患者心电图。及时与家属沟通血液透析的必要性以及注意事项等。首次透析时间不会超过3h，建议每周3次，后期每次透析时间逐渐延长。

观察组在对照组基础上联合中药灌肠：在操作时，患者首先要保持一个合适的体位，通常取左侧卧位，屈膝呈80度。臀部靠近床沿，把其放入臀下，灌肠液的温度保持在39到41度。做好准备后排少许的药液后夹紧，用垫纸分开臀部，显露肛门，轻轻地将那个灌肠的管道插入直肠内约15到20公分，调节控制器，使药液缓缓的流入。观察病人的反应，缓慢地拔出输液器，按揉肛门。然后患者就卧床与休息，尽量减少活动，使药叶在体内保留时间较长，利于对黏膜的治疗。

1.3观察指标及标准判定

观察两组患者并发症发生率：包含心血管疾病、急性肾衰竭、高钾血症。

1.4统计学方法

统计学软件，版本SPSS26.0，利用该软件对两组数据进行分析，其中计量资料采取（±s）表示，t检验，计数资料（%）表示。统计学结果显示P＜0.05，说明两组数据比较有统计学意义。

2结果

两组患者并发症发生率比较，治疗后，观察组患者并发症发生率低于对照组，P<0.05，如图所示表1。

表1两组患者并发症发生率比较[n（%）]

3讨论

慢性肾功能不全是由于各种原因导致肾单位的严重毁损，具有进行性加重的特点。近年来，随着社会经济的发展，高血压、糖尿病患者明显增加，高血压肾病、糖尿病病发病率明显升高。近年来随着透析、肾移植的发展，终末期肾衰的疗效显著提高，但对早中期肾衰采取对症治疗难以阻止肾衰的发展，通过我们的研究，证实常规西医治疗配合中药灌肠对延缓患者肾功能衰竭，减少并发症，提高患者的生活质量有明显的优势。血液透析，是由于肾脏功能不全导致代谢产物排不出去，出现严重的水、电解质以及酸碱平衡的紊乱，这时就需要做血液透析，来帮助患者体内排出多余的代谢产物，以及纠正电解质的紊乱以及纠正水的平衡，排除体内多余的水分。中药灌肠，选用相应的中药,然后煎成100-200ml的中药进行灌肠操作，每天1-2次左右，可自行排便。中药成分里含有大黄、牡蛎、甘草等成分，不仅可以促进将体内的氨质随体内排出，还可以改善肾功能，提高免疫力[2]。二者联合应用在临床中，可有效降低并发症发生率，促进新陈代谢，从而改善肾功能[3]。本院研究得出，观察组患者并发症低于对照组，P<0.05。

由此可见，与单一的血液透析治疗对比，二者联合应用，有效改善肝、肾功能指标，降低并发症发生率，临床效果更佳，可推广。

参考文献

[1]王玉业.血液透析仪透析治疗难治性肾病综合征临床疗效[J].中国医疗器械信息,2022,28(20):149-151.

[2]丁涛.中药灌肠结合血液透析治疗慢性肾衰竭临床观察[J].光明中医,2021,36(17):2927-2929.

[3]白石,毕丽丽. 血液透析联合血液灌流治疗对慢性肾衰竭患者临床疗效、肾功能及炎性因子的影响研究[J]. 贵州医药,2022,46(5):701-702.