普罗帕酮与胺碘酮治疗心律失常临床效果差异

普罗帕酮与胺碘酮治疗心律失常临床效果差异

万广霞

绥化市人民医院  152000

【摘要】 目的 分析普罗帕酮与胺碘酮治疗心律失常临床效果。方法 于2020年9月-2022年8月开展研究，将本院收治的70例心律失常患者以随机抽签法分组，各35例，对照组实施普罗帕酮治疗，观察组实施胺碘酮治疗。对比治疗效果及安全性。结果 观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05）；两组用药不良反应发生率差异不显著(P>0.05）。结论 心律失常采用胺碘酮治疗的疗效及安全性均较为显著。

【关键词】 心律失常；普罗帕酮；胺碘酮；疗效；安全性

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of propafenone and amiodarone in the treatment of arrhythmia. Methods The study was carried out from September 2020 to August 2022, and 70 patients with arrhythmia in our hospital were randomly pided into 35 patients, each with 35 patients. The control group was treated with propafenone, and the observation group was treated with amiodarone. The therapeutic effect and safety were compared. Results The effective rate of the observation group was higher than that of the control group (P<0.05); There was no significant difference in the incidence of adverse drug reactions between the two groups (P>0.05). Conclusion Amiodarone is effective and safe in the treatment of arrhythmia.

[Key words] Arrhythmia; Propafenone; Amiodarone; Efficacy; Security

目前我国心律失常的发生率不断增加，对患者的工作、生活影响大，引起了临床的极大重视。心律失常是各种心血管疾病的并发症，进行性发展，有导致心力衰竭的风险，还有可能引发极高的死亡率【1】。心律失常的临床治疗，以药物治疗为主，通过有效改善心律失常症状，改善心功能，能够达到显著控制疾病的目的。临床可供选择的治疗药物较多，但需要从治疗效果及治疗安全性两个方面评估用药是否合理。胺碘酮及普罗帕酮都是临床常用的抗心律失常药物，本次研究对这两种药物的临床治疗效果及安全性进行对比分析，观察应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2020年9月-2022年8月开展研究，将本院收治的70例心律失常患者以随机抽签法分组。观察组，男20例，女15例，年龄48-74岁，平均（60.2±3.3）岁；心律失常类型：冠心病12例，急性心肌炎9例，慢性心肌炎8例，扩张型心肌病6例；对照组，男23例，女12例，年龄47-73岁，平均（59.5±3.7）岁；心律失常类型：冠心病13例，急性心肌炎9例，慢性心肌炎8例，扩张型心肌病5例；均明确诊断为心律失常，患者及家属知情同意；排除合并其他严重器质性疾病者；肝肾功能障碍者；严重不依从者。研究经医院伦理委员会批准。分组资料，具有同质性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取普罗帕酮（生产厂家：西南药业股份有限公司，批准文号：国药准字H50020100）治疗，口服，每天3次，每次100mg。观察组采取胺碘酮（生产厂家：北京顺鑫祥云药业有限责任公司，批准文号：国药准字H19993347）治疗，口服每天3次，每次0.2g。两组患者用药过程中，均根据患者病情改善情况及耐受度进行调整。连续治疗2周后进行用药效果、安全性的评估。

1.3 观察指标

（1）治疗效果，生命体征恢复正常，心律失常症状消失为显效，生命体征趋于稳定，心律失常情况明显控制为有效，生命体征及心律失常情况均未控制为无效，显效+有效=总有效率；(2)不良反应，统计口干、轻度眩晕、恶心呕吐、低血压、一过性心率减慢发生率。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 治疗效果对比

观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05）。见表1。

表 1 治疗效果对比[n(%)]

2.2 不良反应对比

观察组用药不良反应发生率与对照组差异不显著（P>0.05）。见表2。

表 2 不良反应对比[n(%)]

3 讨论

目前，各种类型的心血管疾病临床发病率不断升高，原因与患者生活、工作压力增加，情绪不稳定等有关【2】。针对目前心律失常发病率不断升高的趋势，临床开展了多途径的研究。目前心律失常的临床治疗中，普罗帕酮及暗袋南通都是常用的治疗药物。在临床治疗过程中，这两种药物的作用机理及用药疗效、安全性存在一定的差异。

本次研究对普罗帕酮及胺碘酮的临床用药疗效及安全性进行对比分析。发现普罗帕酮具有较好的抗心律失常效果，能够通过与部分受体结合，发挥对心肌膜电位的维稳作用，能够抑制心肌活跃度，可抑制心脏收缩频率过快的情况。该药物在治疗室性、室上性异位搏动疾病中的治疗效果显著【3】。但由于该药物过量用药引发的不良反应较少，因此在临床用药过程中，需要严格控制用药剂量，因此限制了其临床疗效。胺碘酮是III类抗心律失常药物，作为一种高脂溶性化合物，该药物可抑制钾离子、钠离子通道，可抑制折返激动，能够发挥延长心肌组织动作电位的作用【4】。通过用药治疗，有助于减缓窦性心律，可延长传导时间，更利于动脉血管扩张，可抑制肾上腺素受体分泌。胺碘酮在房性早搏、室性早搏的临床治疗中，能够充分发挥其亲和力，生物利用度高，因而有较好的改善心律失常的作用，还可提升患者心功能指标【5】。该药物用药过程中，可能引发低血压、头晕等症状，但合理控制用药剂量，能够避免用药不良反应发生。从本次研究结果看，在心律失常的治疗中，胺碘酮用药疗效优于普罗帕酮，且用药的安全性也能够充分保证。

综上，在心律失常患者的临床治疗中，胺碘酮及普罗帕酮都是常用的治疗药物。相对来说，胺碘酮治疗疗效更高，用药安全性也能够达到保证。通过胺碘酮的临床应用，能够满足患者治疗安全性及疗效的需求，应用效果显著。

参考文献 
　　[1]罗咏.胺碘酮治疗急诊危重症合并快速心律失常的临床效果[J].临床合理用药杂志，2022，15（05）：50-53 
　　[2]张玉霞.胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常患者的效果观察[J].中国现代药物应用，2022，16（03）：202-204 
　　[3]郭娜.慢性心衰合并心律失常患者行胺碘酮治疗对心功能的影响以及安全性分析[J].中国实用医药，2021，16（36）：11-14

[4] 赵云. 倍他乐克联合环磷腺苷葡胺治疗老年冠心病心衰的临床体会[J]. 临床医药文献电子杂志，2020，7（98）：164-165. 
　　[5] 覃智芳. 观察胺碘酮治疗冠心病室性心律失常疗效与安全性[J]. 心血管病防治知识，2020，10（15）：32-34.