心理护理干预在产后抑郁中的护理效果观察

 心理护理干预在产后抑郁中的护理效果观察

崔丽丽

（荆门市口腔医院 湖北省荆门市 448000）

摘要：目的 探讨心理护理干预在产后抑郁中的护理效果。方法 以初产妇70例为研究对象，研究是为2019年11月-2020年11月，其中35例实施常规护理，视为参照组，35例实施心理护理干预，视为研究组，将两组产妇护理效果对比分析。结果 研究组护理后SAS评分、SDS评分明显更优，P<0.05。研究组恶露消失时间低于参照组，P<0.05。研究组患者护理后生理功能、心理功能、社会性、生活环境、总体感觉评分均优于参照组，P<0.05。结论 心理护理干预可有效预防初产妇产后抑郁发生率，帮助初产妇树立积极向上的术后康复心态，提高生活质量，具有显著护理效果。

关键词：心理护理干预；初产妇；产后抑郁症；生活质量；

产后抑郁症是指女性于产褥期出现的抑郁症状以及典型抑郁发作，属于产褥期精神综合症的一种[1]。该疾病的临床表现多为无精打采、易哭泣、表情抑郁等，该类初产妇严重可对生活失去信心，重症初产妇有自杀倾向以及杀婴念头。产后抑郁症在治疗时是以药物治疗和产后康复护理为主。本文选取70例患者进行研究，如下所示：

1 资料与方法

1.1一般资料

以初产妇70例为研究对象，研究是为2019年11月-2020年11月，其中35例为参照组，35例为研究组。研究组，年龄19-33岁，平均年龄（25.89±1.34）岁；产后2天-3个月，平均（1.36±0.51）月。参照组，年龄18-32岁，平均年龄（25.74±1.27）岁；产后1天-4个月，平均值是（1.65±0.62）月。对比分析产妇一般资料，P>0.05。

1.2方法

参照组实施常规护理；督促初产妇严格按照医嘱服药，定期查看血压心率等生命指标，如有异常立即通报医生，并进行紧急措施的处理。

研究组实施心理护理干预：产妇分娩后，由医护人员给予产妇健康宣教，教育内容有疾病发病原因、治疗过程、不良反应情况、症状缓解措施等。护理人员应当积极主动与产妇交流，取得产妇的信任以消除陌生交际环境给产妇心理带来的压力，同时耐心倾听产妇的倾诉，并将倾诉过程中的有效信息提取出来，总结产生负性情绪的原因，并分析有关因素，实施针对性心理疏导。通过播放音乐、健康教育等方式对患者进行疏导和引导；耐心倾听患者诉说，鼓励患者发泄情绪，并学会心理调节方法。护士需热情面对产妇，详细讲述产后抑郁有关知识，并指导产妇产后护理。为产妇营造一个舒适环境，避免产妇发生产后抑郁，鼓励产妇实施恢复训练。通过视频、健康教育手册、现场演习、知识讲座、情景模拟训练向产妇讲述产后有关知识，每日教育内容由易到难、循序渐进。在产妇出院时，发放健康教育手册，叮嘱产妇每天抽时间学习疾病相关知识，提高认知水平。建立微信群，发放产后康复有关知识，向产妇讲述产后抑郁症有关知识，强调产后抑郁危害性，鼓励产妇保持乐观。指导产妇家属给予产妇支持性心理护理，定期和家属沟通交流。所有产妇均护理两个月。

1.3评价指标

对患者的焦虑情况进行评估，采用SAS量表，SDS量表对患者抑郁情况进行评估。详细统计两组产妇的恶露消失时间。之后，评估生活质量，分别于患者接受护理前及接受护理护理后使用生存质量测定量表简表（Quality of life scale，WHOQOL-BREF）量表评估，包含五个方面，即心理、生理、社会、环境等，共有24个条目，各维度为0-100分，随着分数升高，患者的生活质量越好。

1.4统计学方法 

  选择SPSS18.0软件分析本研究，其中计量资料的检验方式是T检验，表达方式是±；计数资料的检验方式是X2检验，表达方式是%；差异P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 焦虑及抑郁程度比较

研究组护理后SAS评分、SDS评分均优于参照组，P<0.05。见表1。

表1：两组初产妇焦虑及抑郁评分对比（X±S，天）

2.2 两组产妇恶露消失时间比较

研究组产妇产后恶露消失时间是（2.12±0.45）周，参照组是（3.09±0.38）周，差异P<0.05（T=4.8723）。

2.3 组间生活质量水平对比

研究组患者护理后生理功能、心理功能、社会性、生活环境、总体感觉评分均优于参照组，P<0.05。详见表2.

表2：生活质量水平对比表（±s，分）

注：*护理前与护理后对比，P＜0.05；#与参照组对比P＜0.05

3 讨论

产妇在产后需经历产褥期，因缺乏产妇与新生儿保健知识，极易出现烦躁、恐慌等不良情绪，部分产妇还可能伴随产后抑郁，对产后恢复十分不利[2]。产后抑郁症是很常见的产褥期女性精神疾病，以药物治疗以及心理辅导为主，其中心理护理可确保产妇身体机能能够快速康复，保障母婴健康。产妇在产后需加强护理，由医护人员了解产妇的身体状态、新生儿情况等，强调产后康复重要性，与产妇沟通交流，给予产妇科学指导，包括饮食指导、睡眠指导、新生儿喂养指导、产后康复指导等，加速恶露排除，促进产妇产后康复；同时加强产妇的心理护理，保持积极乐观的心理状态，预防产后抑郁[3]。本文针对孕妇实施心理护理，结果可见，研究组护理后SAS评分、SDS评分明显更优，P<0.05。研究组恶露消失时间低于参照组，P<0.05。研究组患者护理后生理功能、心理功能、社会性、生活环境、总体感觉评分均优于参照组，P<0.05。在初产妇分娩后，护理人员对初产妇的时刻关心交流，鼓励初产妇的家属也多关心初产妇，初产妇感受到家的温暖，多和婴儿接触，可以有效缓解初产妇的抑郁发生率；后期对初产妇进行饮食以及康复训练的指导，初产妇的生活质量也能够得到显著提高[4]。

综上所述，心理护理干预可有效预防初产妇产后抑郁发生率，帮助初产妇树立积极向上的术后康复心态，提高生活质量，具有显著护理效果。

参考文献

[1]王丽,刘平,马忠金,等. 孕期心理干预护理联合产后松弛疗法对高龄产妇产后抑郁的影响[J]. 养生保健指南,2021(27):158.

[2]石莹. 积极心理学护理干预对产后抑郁的预防效果[J]. 健康大视野,2021(20):15.

[3]王晓兰. 产后抑郁患者心理健康疏导及护理干预对策探讨[J]. 饮食保健,2021(35):210-211.

[4]钟雨婷,刘月月,左莹莹,等. 基于Android平台的产后抑郁心理护理干预系统研究[J]. 电脑知识与技术,2021,17(16):58-60.