中药足浴配合中医内科护理在老年失眠症中的应用效果分析

中药足浴配合中医内科护理在老年失眠症中的应用效果分析

王珊珊

马鞍山市中医院  安徽省  243000

摘要：目的 探讨对老年失眠症患者给予中药足浴+中医内科护理干预后获得的临床效果。方法 选取2018年1月1日—2020年12月31日收治的88例老年失眠症患者进行护理研究；随机分为常规护理组(常规护理)和联合护理组(常规护理+中药足浴+中医内科护理),各44例；比较护理结果。结果 联合护理组护理总有效率95.45%(42/44)高于常规护理组的72.73%(32/44)(P<0.05)。护理前，联合护理组PSQI评分同常规护理组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。护理后，联合护理组PSQI评分低于常规护理组(P<0.05);护理前，联合护理组SDS评分、SAS评分同常规护理组比较，差异无统计学意义(P>0.05);护理后，联合护理组SDS评分、SAS评分均低于常规护理组(P<0.05)。结论 中药足浴+中医内科护理干预方式有效应用后，可促进老年失眠症患者综合护理水平、预后水平双重提升。

关键词：中药足浴；中医内科护理；老年失眠症；应用

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月1日—2020年12月31日收治的88例老年失眠症患者进行护理研究；随机分为常规护理组和联合护理组，各44例。常规护理组男、女分别为30例、14例；年龄63～89岁，平均(75.29±2.55)岁。联合护理组男、女分别为31例、13例；年龄65～87岁，平均(75.33±2.57)岁。2组性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法

1.2.1 中医内科护理

按照老年失眠症患者需求进行健康教育、讲解睡眠知识、指导患者睡前有氧运动。中医指出百病生于气也，所以需在沟通中和患者强调乐观、平和心态对睡眠质量的影响，指导患者情绪自我调节方法；中医学认为，胃部不适状况将直接影响患者睡眠质量，所以需注意失眠症患者的饮食管理，饮食上侧重清淡易消化，禁食辛辣、油腻、刺激性食物，晚餐七分饱，睡前喝热牛奶助睡眠；按摩可促进血液循环，在阴阳平衡的基础上缓解患者疲劳感，结合患者中医症候分型行按摩护理，如肝郁化火者取印堂穴、天庭穴、太阳穴等按摩，每次按40次左右为宜，再如痰热内扰者取中脘穴、足三里等穴位按摩，每次按摩80次左右为宜。

1.2.2 中药足浴

足浴中药成分包括红花5 g，酸枣仁、合欢皮以及龙骨各10 g。中药1 500 mL凉水浸泡后煎至1 000 mL，待温度40℃左右情况下给予患者足浴，水位没过脚踝为宜，每日晚上睡前足浴1次，每次30 min为宜，连续中药足浴4周。

1.2.3 辨证施护

①肝郁化火型。保持病房安静整洁，避免出现噪声。对于容易生气或脾气急躁的患者应多予以心理疏导，让其平心静气，叮嘱患者睡前不要喝浓茶、咖啡等刺激饮品，制定科学合理的作息时间，可遵医嘱给予龙胆泻肝汤清肝泻火，改善睡眠。饮食多摄入清淡食物，可多食用瓜果蔬菜等。②阴虚火旺型。保持病房安静舒适，睡前不摄入浓茶、咖啡等引起迷走神经兴奋的饮品，不看恐怖或刺激剧情影视剧、适当运动，比如散步、慢跑等，促进体内血液循环，可自我按摩天庭、内关穴位；必要时遵医嘱给予黄连阿胶汤或天王补心丹加减中药汤剂治疗；饮食上建议多进食莲子肉、银耳、红枣等。③心脾两虚型。保持卧室安静整洁、睡前平稳自我情绪，不去思考过多琐事，要保持豁达、开朗心情，多对患者进行心理疏导。睡觉前可以予以温水泡脚，过程中可用双手交替按摩足底涌泉穴，以宁心安神，每次持续30～60 min。睡前可用一手拇指按压对侧神门、内关穴，以按压至轻微酸胀感觉为宜，随后更换对侧重复上述操作。也可遵医嘱给予归脾汤或养心汤口服治疗。可多进食大枣、小麦、粳米、薏米等煮粥，蜂蜜调服。④心胆气虚型。保持病房安静，温度适宜，避免噪声。嘱患者取卧位，放松全身肌肉，解除所有思想顾虑，对患者进行善意引导，避免观看有打斗或血腥场面的影视剧、书籍等，避免出现惊吓，可佩戴耳塞，戴眼罩，降低外部环境对患者自身的干扰。严格设定作息时间，必要时可遵医嘱给予酸枣仁汤或安神定志丸治疗，饮食可多摄入党参粥、紫河车粉、猪心等。可适当予以耳穴压豆，耳穴选取脾区、肾区、心区，单耳交替，连续2周。失眠是一种慢性疾病，病程长，且容易反复，情绪对其影响非常大，因此患者及家属均有必要学习睡眠障碍相关知识，提高认知度，增强防范能力，让其对失眠更了解，治疗时更加配合。同时，给予合理的膳食指导，根据患者不同体质证型，制订合理的膳食计划，引导患者养成良好的睡眠习惯。

1.3 统计学方法

研究结果导入SPSS 22.0 软件分析数据。计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。计量资料以(x¯±s)表示，行t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者护理效果比较

联合护理组护理总有效率95.45%(42/44)高于常规护理组的72.73%(32/44)(P<0.05)。见表1。

表1 2组老年失眠症患者护理效果比较 [例(%)]

2.2 2组患者PSQI评分比较

护理前，联合护理组PSQI评分同常规护理组比较，差异无统计学意义(P>0.05);护理后，联合护理组PSQI评分低于常规护理组(P<0.05)。见表2。

表2 2组老年失眠症患者PSQI评分比较

2.3 2组患者负性心理状态评分比较

护理前，联合护理组SDS评分、SAS评分同常规护理组比较，差异无统计学意义(P>0.05);护理后，联合护理组SDS评分、SAS评分均低于常规护理组(P<0.05)。见表3。

表3 2组老年失眠症患者负性心理状态评分比较

3 讨论

失眠症是以持续和反复发作的入睡困难、睡眠维持困难、日间功能受损为主要特征的睡眠疾病。近年来，失眠症的发病率逐年增加，尤其老年人好发[9]。现代医学对失眠症的发病机制尚未完全明了，可能与慢性疾病、精神压力、心理、社会等多个因素有关。

经过研究中药足浴配合中医内科护理，能养心安神，用于失眠症的治疗，值得进一步推广。

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