分析将不同教学方法应用于肝胆外科护理教学中的实际效果观察

分析将不同教学方法应用于肝胆外科护理教学中的实际效果观察

何春艳

内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院肝胆外科乳腺外科，内蒙古 包头014010

[摘要]目的：为了深入研究对肝胆外科护理实习人员实施多种带教方法干预后，患者家属对护理服务满意度及护理实习人员考核情况。方法：选取我院2020年9月至2021年9月期间收治的肝胆外科护理实习人员共32例，将其随机分组，给予多种带教方法干预措施组为研究组，给予常规带教干预措施组为参照组，研究组和参照组各16例护理人员。对比两组患者家属对护理服务满意度及护理实习人员考核情况。结果：干预期结束后，研究组患者家属对护理服务满意度及护理实习人员考核情况显著优于参照组。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床对肝胆外科护理实习人员实施多种带教方法干预，可有效改善患者家属对护理服务满意度及护理实习人员考核情况，故方案值得推广。

[关键词]不同教学方法；肝胆外科护理教学；实际效果

在肝胆外科护理教学的授课中，护理带教人员需要将护理基础理论、基本知识和基本技能三者有机结合，把肝胆外科每种疾病的发病机制、临床表现及护理措施都详细地讲授给护理实习人员。因此，它既不同于单纯的理论课，也有异于单一科目的实践课，具有理论知识涉及面广、护理操作耗时复杂、典型病例难寻少见等特点。任何一种单一的教学方法，如传统讲授教学方法、以问题为基础的学习、互动式教学方法及小组合作教学方法等，均无法很好地解决肝胆外科护理教学的特点。为此，护理带教人员在教学过程中，将多种教学方法有机结合、扬长避短，形成一种独具特色的适合于肝胆外科护理教学的多元化教学模式。我院选取2020年9月至2021年9月入院接受治疗的32例肝胆外科护理实习人员作为研究对象，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年9月至2021年9月期间收治的肝胆外科护理实习人员共32例，将其随机分组，给予多种带教方法干预措施组为研究组，研究组16例护理人员年龄分布居于19-23岁之间，平均年龄为（21.47±1.74）岁；给予常规带教干预措施组为参照组，参照组16例护理人员年龄分布居于20-24岁之间，平均年龄为（21.53±1.38）岁；对比两组新生儿家属对护理服务的满意度及护理实习人员考核情况。所有护理人员的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

研究组多种教学模式结合的教学法。肝胆外科护理带教人员根据肝胆外科护理实习人员的心理特点、性格、专业素养以及知识量，为其制定个性化的带教方案。（1）实施一对一的教学模式，教学过程中带教生可以依据肝胆外科护理实习人员的实际学习情况对带教方案进行修改和完善，同时带教生可以将自己的带教记录整理成带教方案集合，每周定期对肝胆外科实习护理人员开展1-2次的集中授课，药剂科实习护理人员可以依据自身实际需求选择学习资料。（2）肝胆外科实习护理人员的年龄普遍较小，且初入社会，心理素质较差，带教人员要积极使用语言鼓励实习护理人员，对肝胆外科实习护理人员的紧张心理进行排解，并为肝胆外科实习护理人员列举成功的带教案例，增强肝胆外科实习护理人员的自信心，刚毕业的肝胆外科实习护理人员存在工作拖延、思想不稳定等问题，肝胆外科带教人员要帮助实习护理人员鉴定事业决心，帮助实习护理人员树立工作自豪感。（3）对于动手能力和学习能力不一样的实习护理人员，肝胆外科带教人员要分层次开展教学，此外，肝胆外科带教人员要着重培育实习护理人员的操作能力，通过实践帮助实习护理人员理解专业知识。（4）带教人员了解肝胆外科常见问题，列出要实习肝胆外科实习护理人员重点掌握的内容大纲，一章一章地对应住培教学大纲，结合专家们的临床真实病例，编写病案。对肝胆外科实习护理人员进行肝胆外科基本技能的训练，让肝胆外科实习护理人员熟悉各种基本操作的流程和技巧，肝胆外科实习护理人员在进行任何一项操作时，都要多问一个为什么，带教人员也要允许肝胆外科实习护理人员提出自己的疑问和观点，随着医学的进步，每天都可能有新的发现，因此，带教人员要培育肝胆外科实习护理人员的批判思维能力，不断学习新的肝胆外科知识。在沟通方面，指出除了语言沟通，非语言沟通同样重要，有效的沟通首先是信息的传递，信息不仅被传递到还要被充分理解，沟通双方准确地理解信息的含义，双向、互动反馈也是重要过程。注意语言的方式，注意选择沟通的时机，具有环境隐秘性，时间充分性等，这样才能做到有效的沟通，尽可能避免医患矛盾的发生。指导肝胆外科实习护理人员要多与患者沟通交流，患者是信任医务人员的，但是肝胆外科实习护理人员自己也要提升沟通能力和自信心。（3）肝胆外科服务的对象是人，且肝胆外科涉及到许多类型患者，因此肝胆外科实习带教要以生命为出发点开展教育，因此，带教老师要积极提高自身素养，在临床带教过程中，多带领肝胆外科实习护理人员换位思考，尊重生命，引导肝胆外科实习护理人员建立正确的人生观和价值观。（5）护理查房带教，肝胆胰外科护理带教人员要精心组织实习护理人员开展教学查房，对肝胆疾病的护理方式进行教学指导。查房以PPT讲解教学和互动提问的形式进行，由科室主任主讲，护理部大科护士长及实习护理人员参与其中。教学开始后，肝胆胰外科实习护理人员要先对患者现病史等基本情况进行详细汇报。随即主讲人对肝胆疾病的定义、病因、临床表现、诊断、相关辅助检查和治疗原则进行详细讲解；对患者术后可能产生的护理问题制定相应护理措施，并对措施实施后的护理质量进行评价。最后以互动提问的形式结束查房。通过这种形式的讲解，让护理实习人员更加深入的了解肝胆疾病的相关知识，提升肝胆疾病护理人员自身的专业理论基础。（6）绩效评价：绩效考核是指组织和护理实习人员之间就护理实习人员的任务、职责、工作标准进行沟通和协商的机制，也是组织通过绩效计划的实施和管理，为护理实习人员和团队提供及时有效的行为、态度控制、调整以及反馈的过程，涉及到对护理实习人员实习结果、实习行为和态度以及投入的相关要素的标准确定、评价和反馈，在多种带教方式开展后，肝胆外科根据医院下发的绩效考核方案，结合各类质量控制指标和评价方案，制定适用于肝胆外科的绩效考核体系，由科室护士长根据医院下发的绩效考核方案，结合各类质量控制指标和评价方法。对肝胆外科护理带教工作实施分组、分层次考核，实行积分考核法，利用绩效考核机制，调动实习护理人员的主观能动性。（7）采用分组轮转见习法，将理论授课穿插于临床实践，安排护理实习人员到肝脏外科、胆道外科、监护室、手术室及其他特色科室进行学习，护理实习人员通过参与科室医疗查房、护士长查房、教学查房，以及情景模拟演练，从多角度学习掌握了肝胆疾病的相关知识和操作技能。（7）实习带教完成后，带教人员要对肝胆外科实习护理人员的带教效果进行评价，肝胆外科实习护理人员也要对带教人员的带教进行满意度评价。

参照组传统带教法，带教护理带教人员通过播放课件的方式将肝胆疾病护理知识向实习护理人员做讲解，同时，实习护理人员对于带教护理带教人员在讲解过程中不理解的知识向带教护理带教人员提出自己的疑问。

1.3观察指标

观察两组护理人员干预后患者家属对护理服务满意度及护理实习人员考核情况。详细记录相关数据并比较。

1.4统计学分析

本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。

2结果

2.1对比两组患者家属对护理服务的满意率

干预完成后，研究组患者家属满意率显著优于参照组，（P＜0.05）。见下表1：

表1两组患者家属对护理服务的满意率对比[n(%)]

2.2对比两组实习护理人员考核成绩和满意度

干预完成后，研究组实习护理人员考核成绩和满意度显著优于参照组实习护理人员，（P＜0.05）。见下表2：

表2两组实习护理人员考核成绩和满意度对比[(±s)分]

3讨论

传统肝胆外科临床带教重视带教人员的课堂教学工作，实习护理人员知识的实际运用较少被关注，导致实习护理人员在学习过程中出现过度依赖护理带教人员的情况，实习护理人员常常无法主动搜集资料和主动学习，当前，新生儿临床已经广泛使用多种教学方法结合的个性化教学法，确保实习护理人员主动查找与护理工作相关的文献资料，通过独立思考的方式获得知识，有着较强的学习积极性与主动性。本次研究中，研究组接受多种带教方法干预，参照组接受常规带教干预，结果显示，对比干预后的患者家属对护理服务满意度及护理实习人员考核情况，研究组患者家属对护理服务满意度及护理实习人员考核情况显著优于参照组。差异具有统计学意义，(P＜0．05)。表明多种带教方法干预效果显著，有学者[5]选取肝胆外科护理实习人员进行研究，分别实施多种带教方法干预和常规带教干预，结果可见，多种带教方法干预效果较好，与本文研究结果一致。

综上，针对肝胆外科护理实习人员采取多种带教方法干预，患者家属对护理服务满意度及护理实习人员考核情况显著改善，适于推广与应用。

参考文献

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