社区护理干预对老年高血压患者自我管理能力的影响

社区护理干预对老年高血压患者自我管理能力的影响

晏婷1，2

1.扬州市广陵区疾病预防控制中心    江苏 扬州225000

2.扬州市广陵区李典镇中心卫生院    江苏 扬州225106

【摘要】目的：分析社区护理干预对老年高血压患者自我管理能力的影响。方法：选择2019年1月-2019年12月在我院治疗高血压的老年患者60例，应用奇偶法分为实验组与对比组，分别给予社区护理干预、常规护理。比较两组患者自我管理情况、血压和血脂。结果：实施护理干预后，实验组自我管理情况明显优于对比组，收缩压、舒张压、甘油三酯和总胆固醇明显比对比组低，P＜0.05，组间比较具有统计学差异。结论：社区护理干预应用于老年高血压患者的效果明显，能够提高自我管理能力，改善血压和血脂情况，值得推广和应用。

【关键词】社区护理；高血压；老年患者；自我管理

[Abstract] Objective: To analyze the influence of community nursing intervention on self-management ability of elderly patients with hypertension. Methods: 60 elderly patients with hypertension treated in our hospital from January 2019 to December 2019 were selected and pided into experimental group and comparison group by parity method. They were given community nursing intervention and routine nursing respectively. Self-management, blood pressure and blood lipid were compared between the two groups. Results: After the implementation of nursing intervention, the self-management of the experimental group was significantly better than that of the comparison group, and the systolic blood pressure, diastolic blood pressure, triglyceride and total cholesterol were significantly lower than that of the comparison group, P < 0.05, there was a statistical difference between the groups. Conclusion: Community nursing intervention in elderly patients with hypertension has obvious effect, can improve self-management ability, improve blood pressure and lipid status, worthy of promotion and application.

【 Key words 】 Community nursing; High blood pressure; Elderly patients; Manage yourself

引言：近几年，人们不断提高的生活水平，促使生活方式发生翻天覆地大变化，导致高血压发病率呈现逐年增加趋势，对人们身心健康产生重大威胁[1]。高血压可以诱发很多并发症，比如心脏病、肾脏病等，给患者和家属带来沉重负担。由此看来，提高高血压患者自我管理能力、认知能力，促进其生活质量的提升具有必要性和重要性[2]。基于此，本文分析社区护理干预应用于老年高血压患者的效果，现做如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院60例老年高血压患者作为样本进行研究，治疗时间开始于2019年1月，结束于2019年12月，并用奇偶法分为两组，具体是实验组与对比组各30例。对比组男、女比例是17:13；年龄61-89岁，平均年龄(71.35±9.55)岁；实验组男、女比例是19:11；60-88岁，平均年龄(71.21±9.31)岁。比较两组患者一般资料，P＞0.05，差异并不明显，可以进行比较。所有患者自愿参与研究且签订知情协议，能够承担相应风险。本次研究已经通过医学伦理委员会批准，已经得到支持和认可，具有合法合理性。

1.2方法

对比组应用常规护理，主要内容包括监测血压、指导用药、发放健康知识小册子等。

实验组应用社区护理干预，具体措施如下:(1)构建护理小组:加强培训小组成员，确保掌握高血压防治知识和相关技能，树立认真负责的态度；(2)构建档案:将所有高血压患者的健康档案构建出来，详细记录基本信息、不良反应、用药等，第一时间更新患者信息；(3)健康宣教:在社区宣传栏设置高血压防治知识专栏，介绍高血压发病因素、症状表现、危害、治疗方法、预防措施等，按时更新内容；每个月组织社区健康知识讲座，主要内容是高血压防治知识，包括日常保健、注意事项、自救方法等；应用QQ、微信等媒体平台和电话热线帮助居民答疑解惑，保证24小时有人值班；(4)提高用药依从性:主动沟通患者，确保患者了解高血压危害，充分认识良好用药习惯对降低高血压的意义，讲解正确用药方法；(5)家属协助:提高家属积极性，使其主动监督患者用药、运动和饮食等，指导家属使用血压计，正确急救；(6)心理疏导:每月综合运用各种方式测评患者心理状况；以测评结果为依据，将有针对性的心理疏导方案编制出来[3]。

1.3观察指标

比较两组患者自我管理情况，具体内容是遵医用药、合理饮食、科学运动、自我监测血压；比较两组患者血压和血脂，主要指标是收缩压、舒张压、甘油三酯和总胆固醇。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件,X2检验计数资料（%）,T检验（）资料,P＜0.05为有差异。2结果

2.1 比较两组患者自我管理情况

实验组合理饮食、遵医用药、科学运动、自我监测血压的患者明显多于对比组，P＜0.05，组间比较具有统计学差异，见表1.

表1.比较两组患者自我管理情况[n（%）]

2.2 比较两组患者血压和血脂

实验组收缩压、舒张压、甘油三酯和总胆固醇显著低于对比组，P＜0.05，组间比较具有统计学差异，见表2.

表2.比较两组患者血压和血脂（±s）

3讨论

现阶段，我国高血压发病率已经达到23.3%，其致病因素比较多，主要是由于血压异常升高，大幅度增加患者心脏、肝脏、肾脏等器官负担，从而严重损伤靶器官功能，甚至会引发肾衰竭，最终造成死亡。因此，必须寻找有效的护理措施进行干预，以提高患者自我管理水平，以获得满意治疗效果[4-5]。
    在治疗和护理高血压方面，不应受限于院内。现代医学模式的改变，逐渐扩大护理工作范围，延伸到家庭和社区。对于高血压患者而言，掌握更多疾病知识具有重要意义，可以提高用药依从性和血压控制水平。社区护理干预是一种新型护理模式，是常规护理的持续和延伸，其围绕患者开展一系列护理，借助健康宣教，能够提高患者对高血压疾病的认知度，深入了解药物、运动、饮食治疗方法，强化患者自我保健意识，确保患者自觉遵医用药[6]。众所周知，高血压是一种慢性终身性疾病，患者长时间受到疾病干扰，很容易产生抑郁、焦虑等不良心理情绪，从而使病情不断加重。由此看来，心理护理在控制血压方面发挥重要作用和价值[7]。健康饮食同样对血压控制十分有利，针对具有不良饮食习惯的患者，编制合理饮食计划，改善患者饮食结构，限制摄入糖、脂肪等，鼓励患者戒除烟酒。科学运动可以对患者的心肺功能进行改善，增强药物降压效果，引导患者适当运动，规律运动，可以加快患者恢复健康[8]。

通过分析本次研究结果可以发现，实验组患者合理饮食、遵医用药、科学运动、自我监测血压的人数明显多于对比组，P＜0.05，差异具有统计学意义；实验组收缩压、舒张压、甘油酸酯和总胆固醇明显比对比组低，P＜0.05，差异具有统计学意义。提示社区护理干预具有明显优势，可以有效弥补常规护理的不足，提高患者自我管理能力，改善患者血脂和血压，值得在临床上加大推广和应用力度。

综上所述，老年高血压患者应用社区护理干预可以获得良好效果，突出表现在提高自我管理能力方面，具有很高的临床推广与应用价值。

【参考文献】

[1]姚利娟.社区中医护理干预对老年高血压病患者自我管理能力的影响分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(19):122+124.

[2]陈美玲.护理干预对社区老年高血压患者自我管理行为的影响[J].健康之路,2018,17(09):280-281.

[3]李彩兰.社区中医护理干预对老年高血压病患者自我管理能力的影响[J].湖南中医杂志,2017,33(01):99-100.

[4]廖坤,戴冬霞,王启,虞美华,黄秋香,邝柳青.对老年高血压患者进行社区护理干预的价值分析[J].中国城乡企业卫生,2018,33(06):82-84.

[5]甄小春.护理干预在社区老年高血压患者自我管理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(13):59+62.

[6] 陈东利. 护理干预对老年高血压患者服药依从性及降压效果的促进作用[J]. 航空航天医学杂志,2022,33(2):231-234.

 [7]董晓晶,刘玉新,胡培利. 社区护理干预对老年高血压患者自我管理能力及遵医行为的影响[J]. 临床医学工程,2022,29(4):551-552.

 [8]史春艳. 综合护理干预对老年高血压患者血压水平及遵医行为的影响分析[J]. 基层医学论坛,2022,26(21):37-40.