老年痴呆患者实施心理疏导及精神护理的效果分析

 老年痴呆患者实施心理疏导及精神护理的效果分析

张全莉

（荆门市口腔医院 湖北省荆门市 448000）

摘要:目的探究老年痴呆患者实施心理疏导及精神护理的效果。方法以68例老年痴呆患者为对象，分为参照组与研究组，每组各34例，给予参照组常规护理，给予研究组心理疏导及精神护理，对比护理效果。结果研究组护理后SAS评分、SDS评分、认知功能评分、日常生活能力评分明显优于参照组，形成统计学意义（P<0.05）。结论心理疏导及精神护理应用于老年痴呆患者中，有助于消除负性情绪，继而改善认知功能，提高日常生活能力。

关键词：心理疏导；精神护理；老年痴呆；

前言：

老年痴呆为临床常见疾病，属于进行性中枢神经系统退行性疾病，表现为失语、记忆障碍、失认、失用等特征，病因尚未明确[1]。老年痴呆患者受年龄及身体其它基础疾病的影响，更加容易合并心理障碍。老年痴呆患者心理特征主要包括以下几点：其一、自我封闭：长时间的独居容易造成自我封闭，懒言，不愿意接触外界坏境，从而社交范围逐渐缩小；其二，焦虑抑郁的心态：对以往感兴趣的事物失去兴趣，闷闷不乐，情绪低落；其三，自我恐惧感：由于身体疾病的困扰，过度担心疾病的恶化，反复思考，不能自控；其四，依赖性：随着年龄的增长，患者需子女更多的关怀。因此，应当重视老年痴呆患者的护理干预。本文将以68例患者为对象进行研究。

1资料与方法

1.1一般资料

以68例老年痴呆患者为对象，研究时间为2019年6月-2020年6月。参照组，20例男性，14例女性；年龄为63-78岁，平均年龄为（69.76±4.16）岁；病程为2-5年，平均是（3.17±0.64）年。研究组，21例男性，13例女性；年龄为61-79岁（69.54±4.43）岁；病程为2-4年，平均是（3.26±0.72）年。两组患者一般资料对比分析，P>0.05。

1.2 方法

参照组实施常规护理：向患者口头讲述疾病知识，并制作健康知识手册且发放，以便患者及家属学习。观察患者的体温、睡眠、饮食、脉搏呼吸等，给予患者睡眠指导、用药指导、饮食指导，关注患者情绪变化，及时疏导负性情绪。

研究实施心理疏导及精神护理：（1）爱与归属护理：若患者存在不良情绪时，关心患者，适当运用一些肢体语言，主动搀扶患者，使患者感觉到被关心、被尊重，取得患者信任，融洽关系。及时了解导致患者不良情绪的原因,帮助患者解决具体问题，做好解释、安慰及鼓励工作。多与家属联系,取得家属配合,让家属常来看望患者,或者多打电话与患者进行沟通和交流,让患者感受到亲情的温暖。举办娱乐活动，开展兴趣小组活动，患者可根据个人兴趣，参加画画、书法、唱歌、养身操等活动.（2）充分尊重患者：尊重患者的个人信仰，保护隐私，在进行各项护理操作前，需征得患者同意,动作轻柔，不能私下讨论、出现反感表现。（5）支持护理：组织互帮互助活动，由患者互相鼓励与帮助，提高自我照护能力。鼓励患者参加有益身心健康的文体活动，如唱歌、跳舞、下棋、养花、游泳，打球等。（6）积极开展放松训练：指导患者进行放松训练，按照一定联系程序，有意识的调节与控制自身心理活动，促使机体的唤醒能力降低。进行认知功能训练，每天训练2次以上，20--30min/次。选择日常生活中常见内容训练患者的运动功能与生活功能，包括洗漱、进餐、穿衣等，鼓励患者结合自身情况做家务活，以及参加户外活动。加强患者记忆力训练，鼓励患者回忆近几天、过去的美好景象。加强患者定向力训练，纠正与提示患者正确地点、时间与人物信息。

1.3 观察指标

使用简易精神状态评价量表（MMSE）对评估患者认知功能，分数越高表示患者认知功能越好，总分是30分，认知正常：27-30分，障碍：21-26分，中度障碍：10-20分；重度障碍：0-9分。使用SAS量表、SDS量表评估患者抑郁、焦虑等情况，并进行对比分析。随后，评估生活能力，使用日常生活能力评定量表（ADL量表）综合评估，共100分，独立：100分，依赖：75-95分，中度依赖：50-70分，重度依赖：25-45分，完全依赖：0-20分。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0对比分析，认知功能、生活质量是计量资料，使用T检验（±表示），P<0.05，统计学意义存在。

2 结果

2.1 两组患者心理状态对比

研究组护理后SAS评分、SDS评分低于参照组各指标，P<0.05。如表1。

表1：两组患者心理状态对比（x±s）

2.2 两组患者的认知功能

与生活能力比较

研究组护理后认知功能评分、生活能力评分高于参照组，P<0.05。如表2所示。

表2：认知功能评分、生活能力评分对比（x±s）

3 讨论

老年痴呆是一种中枢神经系统退行性病变，机体胆碱能神经发生功能性障碍，乙酰胆碱水平降低，引发神经功能、语言功能性障碍[2]。研究数据表明，当前我国老年痴呆患者发生率为5.00%，其中75岁以上患者发病率是11.50%，85岁以上患者发病率是30.00%[3]。老年痴呆患者患者在药物治疗过程中，还应当重视护理干预，有助于改善认知功能，提高生活能力[7-8]。对于老年痴呆患者而言，满足其生理需求十分关键，包括睡眠需求、食物需求等，老年痴呆患者组织器官功能衰退，多伴随高血压、糖尿病等慢性疾病，出现生理不适，因此，工作人员需加心理指导，提高舒适度。针对老年痴呆患者实施心理疏导及精神护理，向老年痴呆患者讲述疾病知识，提高老年痴呆患者认知水平；在爱与归属需求中，由工作人员、家属、其他老年痴呆患者鼓励与关心老年痴呆患者，组织集体活动、兴趣培养等方式，有效建立归属感。在尊重需求中，以尊重他人为基础，维护老年痴呆患者的自我人格，尊重老年痴呆患者的信仰与隐私。自理是人的本能，通过强化老年痴呆患者的自护能力，充分发挥个人潜能，在他人带动与帮助下，提高应对事件能力，有效促进恢复[4]。本次研究结果可见，研究组护理后SAS评分、SDS评分、认知功能评分、日常生活能力评分明显优于参照组，形成统计学意义（P<0.05）。

综上，心理疏导及精神护理应用于老年痴呆患者中，有助于消除负性情绪，继而改善认知功能，提高日常生活能力。

参考文献：

[1]姚隆菊. 对老年痴呆患者实施心理疏导及精神护理的效果探讨[J]. 中国保健营养,2017,27(21):201-202.

[2]刘海娇. 老年痴呆患者实施心理疏导及精神护理的效果[J]. 中国医药指南,2022(4):171-173.

[3]宋保利. 延续性护理对老年痴呆症病人智能精神状态及日常生活能力的影响[J]. 全科护理,2017,15(27):3384-3387.

[4]杨燕,王晓玲. 心理护理联合亲情陪护对老年痴呆症的干预效果分析[J]. 医学食疗与健康,2021,19(15):92-93.