临床开展微生物检验有什么作用？

临床开展微生物检验有什么作用？

廖德君

四川省甘孜藏族自治州中心血站 四川 泸定 626100

临床微生物学时对微生物的生命活动规律、分类、结构以及形态进行研究的科学之一，如真菌学、病毒学、细菌学等。再现传染病及新现传染病的爆发促进了临床微生物检验的不断完善和发展，而分子生物学的不断进步则对临床微生物检验技术的内涵进行了丰富。

对感染性疾病的病原体特征进行研究

感染性疾病具体包括了低（或无）传染性者以及传染性者，而感染性疾病的病原则具体可为低毒（或无毒）的条件致病菌以及有毒力的病原菌。近年来，抗生素在临床中的应用越来越广泛，进而也导致耐药性菌株的出现以及正常菌群失调；除此之外，因为应用免疫抑制剂、其他疾病（艾滋病、肿瘤、糖尿病）、年龄因素（老年人、新生儿）等降低机体抵抗力及免疫力，进而也导致一般情况下对正常宿主不致病的常居菌导致的无传染性、内源性感染越来越多。最近几年，临床中因为感染病标本分离的细菌中革兰阴性菌的占比大约为60%-70%，特别是不动杆菌、肠杆菌属、沙雷菌、变形杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等；革兰阳性菌中主要为肠球菌属、葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓链球菌；而真菌感染则主要为白色念珠菌。而获得这些相关资料，则应最近几年微生物自动化设备的应用结果。为将来我们深入研究耐药性细菌、条件致病菌，对临床感染优势菌的组成情况、变迁趋势及规律，诊疗水平的不断提升具有非常重要的作用。

提供准确和快速的病原学诊断

在不同的情况下，就算病原体的种类相同，其表现出的作用也可能不同，或者导致的感染不相同，例如对于大肠埃希菌来讲，当其处于肠道时则是一种正常菌，然而对于尿路感染患者的尿液标本进行检测却发现大肠埃希菌是一种病原菌；除此之外，同一种疾病可能是因为各种不同的病原体所引起，例如对于烧伤患者来讲，其创面感染主要是因为复数菌所引起，尤其是现代临床感染原题的特点，也导致病原学检查的复杂性及难度明显增加。但是微生物自动化设备的应用则能将这些难题有效解决，能对检验结果进行全面和及时的分析，对检验结果进行正确解释，让检验质量显著提高，为临床诊治工作的开展提供准确和详细的病原学诊断，确保能及时、合理处理患者。

指导科学应用抗生素

现阶段抗菌药物在临床中的应用越来越广泛，进而也让耐药菌株数越来越多，耐药性问题也越来越突出，特别是未加控制的应用广谱以及超广谱抗菌药物，大量出现抗药突变株。明显增加了经验用药的失败率；腹腔脓肿、败血症、脑脓肿等部分重症感染，可能因为抗菌药物的剂量治疗而导致药物中毒。所以临床细菌学的主要任务之一就是在将病原菌进行分离之后，开展抗菌药物敏感性试验。其具体作用为：

首先通过抗菌药物敏感性试验能在一定程度上预测抗菌药物的治疗效果，对耐药情况进行准确识别，让治疗错误能有效减少，为临床医师提供指导，制定有针对性的治疗方案，进而让住院时间明显缩短，让治疗费用明显减少。

其次通过开展抗菌药物敏感性试验，调查流行病学情况，监测耐药情况，能为防治医院感染提供参考。

第三通过抗菌药物敏感性试验，还能为研究和评估新药提供丰富信息；通过开展抗菌药物敏感性试验，结合耐药监测结果对抗菌药物的使用进行控制，能让新药的使用年限明显延长。

监控医院感染

医院感染也被称之为医院获得性感染，具体是指医院工作人员或者患者在医院内获得同时产生临床症状的一种感染，包括了自身正常菌群所引起的内源性感染以及因为侵袭性器械操作等导致的外源性感染，病原体具有比较广泛的来源，而且流行菌株主要表现为高度耐药性。因为抗生素在临床中的应用越来越广泛，进而也让菌群失调现象越来越突出，对细菌定植特别有利，甚至可能是多种耐药菌株。世界卫生组织相关调查结果显示，各个国家的医院感染发生率大约为3%-20%，平均发生了为9%。对上述结果进行综合分析发现，也为临床细菌检验提出了更高的要求和标准。选择微生物自动化设备，能有效完成医院感染的相关防控工作，如分析医院感染的特点、具体的发生原因、控制措施以及实验室监测等。除此之外，调查医院环境中的微生物学以及检验医院感染中的微生物，不但能保证消毒和灭菌的质量，提高抗生素使用的合理性，而且也能为医院卫生措施及制度的制定提供参考。选择自动化细菌鉴定仪，能让上述目的有效实现。而且因为其操作简单方便、快速，方便计算机管理，而且能将统计学报告随时打印出来，并设置测定耐药机制的相关软件，对异常表型进行识别的功能，测定β-内酰胺酶及超广谱β-内酰胺酶等，能为临床合理用药提供指导。