风险管理在精神分裂患者护理管理中的应用

风险管理在精神分裂患者护理管理中的应用

李湘云

黑龙江省民福医院  152300

【摘要】目的 探讨风险管理在精神分裂患者护理管理中的应用。方法 选取2021年6月-2022年8月本院收治的精神分裂患者62例纳入研究，所分两组，各31例，对照组给予常规护理，观察组实施风险管理，对比效果。结果 观察组发生护理风险率6.45%，低于对照组（P<0.05）；观察组基础护理、感染控制、病房管理及护理安全评分，较对照组高（P<0.05）。结论 在护理精神分裂病人的过程中，风险管理，能降低护理风险，改善护理质量。

【关键词】精神分裂；风险管理；护理管理

[Abstract] Objective To explore the application of risk management in the nursing management of schizophrenics. Methods 62 schizophrenic patients admitted to our hospital from June 2021 to August 2022 were selected and included in the study. They were pided into two groups, 31 patients in each group. The control group was given routine care, and the observation group was given risk management to compare the effects. Results The nursing risk rate in the observation group was 6.45%, lower than that in the control group (P<0.05); The scores of basic nursing, infection control, ward management and nursing safety in the observation group were higher than those in the control group (P<0.05). Conclusion In the process of nursing schizophrenic patients, risk management can reduce the risk of nursing and improve the quality of nursing.

[Key words] Schizophrenia; Risk management; Nursing management

在医院，精神科属于比较特殊的一个科室，其服务的对象往往有着复杂的病情，在发病的时候，较难控制病人的思想与行为，再加上抗精神病药物很容易给病人及他人造成伤害【1】。风险管理作为一种新型管理模式，能识别、处理、评价现有和潜在的风险，来降低风险事件发生率，使病人和医院的损失减少，有效提高管理的质量。本次研究对精神分裂病人，重点探讨了风险管理的效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

抽取本院2021年6月-2022年8月接收的62例精神分裂病人进行研究。纳入的患者①有着完善的临床资料；②对研究的内容有全面的了解，自愿参与。排除①伴有心脑血管严重疾病者；②合并恶性肿瘤者；③存在感染性疾病者。对照组男17例，女14例；年龄45～76（59.69±3.28）岁，平均病程(3.21±1.01)年；观察组男18例，女13例；最大年龄77岁，最小44岁，平均（59.78±3.31）岁，平均病程(3.24±1.04)年。资料对比无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组给予常规护理，借助药物来对病人进行控制，并需要严密观察病人的病情、用药不良反应等。做好健康宣教、心理疏导，来加强安全管理，营造安全、舒适的护理环境。

1.2.2观察组

观察组予以风险管理。（1）组建风险管理小组，成员包括护士长、责任护士等，对小组成员进行相关知识的培训，分析和讨论相关的案例，组内成员不仅需要专业的技能，还需要较强的风险管理意识，并对常见的风险因素进行全面的了解。并依据科室特点，来进行风险管理指导。（2）优化管理制度。建立质量管理体系，对管理制定进行完善，严格划分、落实各自的职责。同时利用管理小组，来执行检查交接、安全、分级护理等制度，来严查质量控制，执行核心制度。在遵医嘱护理的过程中，需做好病情的评估，制定风险预案，来防范不良事件。在护理中，制定好交接班工作，如病人情况特殊，可向工作人员推行安全文化，重视安全管理【2】。（3）在护理中，严格落实安全管理工作，为病人营造安静、舒适的环境，定期做好消毒打扫，来防范跌倒。护理人员需维护好秩序，避免推挤，做好意外情况的应对，对于探访的家属，需检查危险物品，同时定期进行安全情况的检查，来对危险物品的存留进行预防，注意病房物品的损坏，及时做好维修，确保防范措施的安全。对存在的风险（自杀、伤人毁物等）进行评估，并予以宣教和心理护理，来营造良好的住院环境，遵医嘱使用抗精神病药物等。

1.3 指标观察

（1）在治疗期间，对坠床、跌倒、噎食、压疮、暴力行为及其他进行观察和记录。（2）借助自行设计的护理质量问卷，从4个方面来对护理工作的效果进行评分。

1.4 统计学分析

SPSS 18.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组护理风险情况

观察组护理风险率更低（P<0.05），见表1：

表 1 比较护理风险发生率[n（%）]

2.2对比两组护理工作效果

观察组的护理质量评分更高（P<0.05），见表2：

表 2对比两组护理质量（±s，分）

3 讨论

在医学模式转变下，精神科病房已从封闭式逐渐向着半开放、全开放式发展，这也是我国精神科病房管理的一种趋势【3】。精神科病人与正常人群相比，有着异常的精神活动，往往有着更多的风险因素，会增大工作的挑战性【4】。对此，需完善和优化不合理的流程，增强护理工作的预见性，从而使护理风险得到控制。

风险管理能对护理工作进行科学的风险评估，并制定合理的措施，来减少护理的不良事件，可强化病人的护理效果。依据相关资料【5】，这一管理方式能增强护理人员的风险意识，有效控制不安全因素，来规范护理人员的文书书写，保证资料的准确性，能为病人的治疗提供可靠参考，有助于疗效的增强【6】。此外，风险管理，能优化护理流程，降低各类风险事件，确保病人的生命安全，为其提供舒适、安全的环境，来提高护理的质量，增加工作的满意度。

综上所述，在护理精神科病房患者的过程中，借助风险管理，能减少缺陷事件，提高护理工作质量，有助于构建和谐的护患关系，来满足病人及家属的个性化护理需求。

参考文献：
　　[1]王霞.优质护理服务对慢性精神分裂症患者心理和康复的影响分析[J].心理月刊，2021，16（17）：24-25+19.
　　[2]那爽.精神分裂症护理中的优质护理服务的应用分析[J].中国医药指南，2021，19（11）：193-194.
　　[3]张晴.优质护理在精神分裂症患者中的应用效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（25）：144.

[4]陈琳霞，姚国利，任雪英，等.精神分裂症患者监护人情感表达现状及护理对策[J].浙江医学教育，2019，18（6）：34-37.
　　[5]褚菊菜，陈珏，袁慧萍，等.以家庭为中心的协同护理模式对精神分裂症患者自我效能和家庭功能的影响[J].浙江临床医学，2022，24（4）：591-593.
　　[6]王绍利.陪伴式情感护理对精神分裂症患者BPRS、SANS评分及护理满意度的影响[J].中外医学研究，2021，19（11）：108-111.