丁苯酞软胶囊联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床效果

丁苯酞软胶囊联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床效果

杨茜

成都市郫都区中医医院  四川成都  611730

摘要：目的  探讨丁苯酞软胶囊联合阿司匹林治疗急性脑梗死（ACI）的临床效果。方法  以100例ACI患者为对象。随机分为观察组（丁苯酞软胶囊联合阿司匹林）与对照组（阿司匹林），比较两组治疗效果。结果  观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。观察组NIHSS评分及MTT低于对照组，脑血流量、脑血容量高于对照组（P<0.05）。结论  丁苯酞联合阿司匹林治疗ACI效果较好，可改善患者神经功能，可能与其改善血液灌注有关。

关键词：丁苯酞；阿司匹林；急性脑梗死

急性脑梗死（ACI）是神经系统常见且多发病，主要表现为脑局部血流障碍，该病多见于中老年人群[1]。ACI临床主要表现为突然的意识、肢体功能障碍，其致残率及致死率均较高。我国随着老龄化进程的加快，ACI的发病人数不断增加，已成为危及人们生命健康的重要疾病。阿司匹林为血小板抑制剂，为临床治疗ACI的常用药，然而单药治疗效果不理想[2]。丁苯酞软胶囊是一种具有脑保护作用的药物，已被证实在改善脑卒中患者神经功能方面取得较好的效果[3]。因此本文将阿司匹林与丁苯酞用于ACI的治疗，观察治疗疗效。

1  资料与方法

1.1  一般资料

以2021年7月-2022年7月本院收治的100例ACI患者为对象。随机分为观察组与对照组，各100例。观察组年龄40~80岁，平均（62.34±6.75）岁，男性31例，女性19例，病程（14.35±1.64）h，NIHSS评分（16.34±5.20）分。对照组年龄42~80岁，平均（62.98±6.93）岁，男性33例，女性17例，病程（14.47±1.70）h，NIHSS评分（16.21±5.08）分。两组一般资料比较无差异（P>0.05）。

1.2  方法

入组患者均给予调节血糖、保护脑细胞、抗血小板、改善微循环等干预。对照组：给予阿司匹林治疗，初始剂量300 mg/次，后调整至100 mg/次，1次/d。治疗1个月。观察组：在对照组基础上联合丁苯酞软胶囊，200 mg/次，3次/d。治疗1个月。

1.3  观察指标

临床疗效：患者症状明显减轻，NIHSS评分降低>90%为显效；症状好转，NIHSS评分降低46~90%为有效；未达上述标准为无效。评估患者NIHSS评分，0~42分，分值越低神经功能损伤减轻。利用CT检查计算患者的脑血流量、脑血容量、CT灌注成像造影剂平均通过时间（MTT）。

1.4  统计学方法

数据分析采用SPSS 21.0。计数资料n（%）用χ2检验。计量资料（）用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组治疗效果

观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。

表1 两组治疗效果n（%）

2.2  两组NIHSS评分及血流灌注指标

观察组NIHSS评分及MTT低于对照组，脑血流量、脑血容量高于对照组（P<0.05）。

表2 两组NIHSS评分及血流灌注指标（）

3  讨论

ACI的病理生理过程复杂，其发病与血小板聚集、血栓形成及脑动脉粥样硬化密切相关。ACI的发病急骤，并且病情进展迅速，致残率及致死率均较高，因此需采取有效的措施用于ACI患者的治疗。目前，针对ACI患者的治疗方式主要为抗血小板聚集、改善脑部微循环及减轻神经损伤等。阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用，应用于ACI患者可抑制血小板氧化酶，阻断血栓的生成，进而改善患者的脑部微循环作用[4]。丁苯酞可作用于ACI患者多个病理环节，改善患者的脑部血流量。

本文将阿司匹林与丁苯酞用于ACI患者，结果显示，治疗疗效优于对照组，提示联合丁苯酞治疗可增强治疗效果。本文结果显示，观察组脑血流量、脑血容量高于对照组，MTT低于对照组，表明丁苯酞与阿司匹林可改善ACI患者脑组织血液灌注量，并且利于患者神经功能的修复。丁苯酞有效成分可增加脑部血流量，帮助患者神经功能的重塑[5]；此外丁苯酞可发挥抗血小板聚集及抑制血栓形成的作用，发挥稳定斑块，提高外周血管内皮细胞水平，进而改善脑部微循环状态

[6]。

综上所述，丁苯酞联合阿司匹林治疗ACI效果较好，可改善患者神经功能，可能与其改善血液灌注有关。

参考文献

[1]马慧, 苏增锋. 丁苯酞注射液联合大剂量阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2020, 18(8):1301-1304.

[2]蒙迪, 黄微, 谭峰. 丁苯酞软胶囊联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床效果及其机制研究[J]. 中国医药, 2021, 16(1):63-66.

[3]李琳, 马亮. 丁苯酞软胶囊联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床效果研究[J]. 中国现代药物应用, 2021,15(23): 15-18.

[4]陈博, 杜岩. 丁苯酞联合阿司匹林及氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效观察[J]. 沈阳医学院学报, 2021, 23(5): 451-453.

[5]高君武, 陈治国, 刘海洋,等. 丁苯酞联合拜阿司匹林,硫酸氢氯吡格雷治疗急性脑梗死患者临床疗效[J]. 临床军医杂志, 2020, 48(8):973-974.

[6]朱艳丽. 银杏内酯联合丁苯酞治疗急性脑梗死患者及对患者NIHSS评分,ADL评分的影响[J]. 现代诊断与治疗, 2021, 32(14):2313-2314.