早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能的影响

早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能的影响

邓光容

南充市高坪区人民医院  四川南充  637000

[摘要]目的：分析早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能的影响。方法：从本院上一年度诊治的脑梗死患者的当中随机抽取67例作为本次研究对象，随机分为两组，对照组（n=34）和观察组（n=33），前者采取常规护理干预，后者采取早期康复护理干预，对比两组护理前后肢体运动能力评分和生活质量评分变化情况，明确早期康复护理干预的临床应用效果。结果：干预后，两组肢体功能评分及生活质量评分均得到改善，观察组显著优于对照组（P<0.05）。结论：早期康复护理有助于促进患者肢体功能的恢复，提高其生活质量，效果理想，建议临床推广和应用。

关键词：脑梗死；早期康复护理；肢体运动功能

    脑梗塞主要指脑部血液供应障碍情况严重，随着病情进展，出现缺血、缺氧情况，进而引发缺血性坏死，多发于中老年群体，在脑血管疾病中约占60%~80%，具有较高的致残风险和致死风险，对患者的健康造成严重威胁。且多数患者存在肢体功能障碍情况，因此对患者采取有效的护理干预措施十分必要[1]。为进一步探究早期康复护理对脑梗死患者护理的价值，本研究将67例患者作为研究对象，详细内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料  研究对象为我院收治的67例脑梗死患者，随机分为两组，对照组（n=33）和观察组（n=34）。对照组男、女例数为33例和19例，平均年龄（69.35±8.44）岁；观察组男、女例数为34例和18例，平均年龄（69.22±8.56）岁。两组基线资料差异较小（P＞0.05），可用于比较分析。

1.2护理方法   将常规护理干预应用于对照组，主要内容包括健康教育、病情监测等对症护理措施。观察组实施早期康复护理，详细如下：（1）早期心理护理。护理阶段积极与患者进行沟通，了解其心理状态，认真倾听主诉，对患者进行针对性心理疏导，缓解其不良情绪，为其讲述成功治愈病例，提高其康复信心。（2）体位干预。护理人员帮助患者保持适宜体位，定时帮助其翻身，积极预防压疮,提高患者的舒适度。（3）早期肌肉痉挛护理。脑梗死患者早期易出现肌肉痉挛症状，需要积极预防，具体手法如下：在卧床期间，首先，通过 Bobath法握手，将上肢抬起，使肩胛骨处于前倾状态，将肘部伸直，协助患者保持仰卧位，双腿处于弯曲状态，通过Bobath法握手抱住双膝，抬起头部，前后摆动，使下肢处于屈曲状态。除此之外，指导患者进行桥是运动，避免发生肌肉痉挛等情况。其次，协助患者保持仰卧位，通过Bobath法使用健手带动患手向上抬起，对患肢加压伸直。除此之外，指导其进行下肢功能锻炼，为下床行走夯实基础。（4）肢体康复运动。首先进行关节的被动运动，在患者病情逐渐恢复之后，可以指导患者进行肢体主动运动，包括床上坐起训练、床旁坐位训练、站立训练、原地踏步、行走训练、抬腿训练等，促进患者肢体功能的恢复。

1.3观察指标  （1）干预前后评估两组肢体功能情况。采用Fugl-Meyer量表测评，分数与运动功能成正比[2]。（2）比较两组护理前后生活质量质量评分。采用Barthel指数进行评估，分数与生活质量呈正比[3]。

1.4统计学方法  将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，实施t检验；计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1护理前后肢体运动功能评分对比

如表1所示，观察组肢体运动功能评分改善明显优于对照组，P<0.05。

表1  护理前后肢体运动功能评分比较（分，x±s）

2.2护理前后Barthel指数评分变化对比

如表2所示，经过不同护理，观察组Barthel指数评分改善优于对照组，P<0.05。

表2  护理前后Barthel指数评分变化对比（分，x±s）

3讨论

   脑梗死是一种由于各种栓子堵塞脑动脉血管而引起的缺血性脑卒中，发病之后会对机体局灶性神经功能造成损伤，因此大部分患者在发病之后存在后遗症，如肢体功能障碍、吞咽障碍等，对患者生活造成严重影响，需要加强康复护理，以逐渐恢复患者受损的神经功能，改善患者肢体功能[4]。但是常规的康复护理效果不理想，我院对部分患者实施早期康复护理干预，取得不错效果，原因如下：通过实施早期康复护理干预，采取心理干预、康复护理、体位干预等措施，可以帮助患者以积极乐观的态度接受治疗和康复护理，修复受损神经功能，逐渐提高患者自理能力，并最终提高患者的生活质量

[5]。

本次研究显示，干预后观察组肢体运动功能评分及生活质量评分均显著高于对照组（P<0.05）。本次本文的研究结果与张文[6]在相关课题当中的研究结果基本一致，说明实施早期康复护理效果确切。

综上所述，早期康复护理具有极高的应用价值，有助于促进脑梗死患者肢体功能的恢复，改善其生活质量，建议临床推广和应用。

参考文献：

[1]胡青梅. 早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能的影响[J]. 中国保健营养,2020,30(19):212.

[2]吴文娅. 早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能的影响分析[J]. 系统医学,2020,5(13):118-120.

[3]姚岚. 早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能的影响[J]. 中国社区医师,2019,35(6):147-148.

[4]陈铮. 探讨早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能的影响[J]. 中国医药指南,2017,15(16):277-278.

[5]姜冬梅,王茜茜. 早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能的影响研究[J]. 中国医药指南,2017,15(36):258-259.

[6]张文. 探讨早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能的影响[J]. 中国医药指南,2021,19(13):212-213.