护理综合评估在老年心外科患者护理中的价值

 护理综合评估在老年心外科患者护理中的价值

高乐    ,苏萌

北京大学人民医院   100044

摘要目的:探讨老年综合评估(CGA)护理计划在老年住院患者中的应用价值。方法:选取122例老年住院患者随机分为观察组和研究组,观察组采用常规护理方式,研究组采用CGA护理计划方式,选用生活质量量表(WHO-.Q0L-100 )评估和比较经过两种护理干预方式后两组生活质量的变化情况,通过问卷了解老年患者对护理工作的满意度。结果：对比这2组老年心外科患者的生活质量、日常生活动能力、护理满意度。结果观察组老年心外科患者的各项生活质量评分比较于研究组，均明显较低，共ADL评分和护理满意度度评分均明显优于研究组，P<0.05.结论在老年心外科患者护理中实施护理体合评台，具有显著的应用效果。

关键词：护理；综合评估；老年心外科；患者；护理；价值

老年综合评估(CGA)是一种从多方面(如躯体功能、认知心理功能、社会、环境因素等)对老年人健康状况进行测评的方式。根据我国国情，老龄化越来越严重，我国老年人人口日益增加，因此关爱老年人健康，是我们值得关注的问题。CGA可从多个维度评估老年人的健康，对老年人的社会环境、心理健康、精神状态以及躯体功能都可以评估[1]，通过评估结果，去采取相关的护理措施，来改善老年患者的生活质量,本文采用CGA模式对老年住院患者进行评估并针对患者的具体情况制定合理的护理计划,效果满意，报告如下：
1资料与方法 
1.1 一般资料.

选我院取122例老年住院患者随机分为观察组和研究组,各61例,其中观察组中男31例,女30例，年龄,61-78岁,平均年龄69.5岁；研究组61例,其中男36例，女25例；年龄60-88岁,平均年龄74岁。所有老年患者入院当天均接受WHOQOL-100量表评估,且生存质量的差异无统计学意义( P>0.05)；两组患者在性别、年龄及其他基线资料上差异无统计学意义(P>0.05)。调查中两组患者患病类型分别有:高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病，老年痴呆，器质性精神疾病等。两组患者均了解本组实验的内容和方法，签署知情同意书，经对比其基本数据，组间差异性不存在(P>0.05)

1.2综合护理：观察组患者实施常规护理模式，研究组在观察组基础上，实施以下护理：
1.2.1成立综合评估小组

由护士长(1名)、主管护师(2名)、护士(4名)以及副主任医师(1名)组成，对患者的治疗及病情变化进行评估，并定期制定相应的疾病管理计划；护士长负责整体工作安排[2]。

①综合医疗评估内容如下：首先是用药管理方面，老年综合视力障碍、听力障碍、牙齿问题、便秘、尿失禁、跌倒风险、慢性疼痛、社会、环境因素等。

②躯体功能评估:应用日常生活能力(ADL)分值越高生活能力越强).工具性日常生活能力(ADL)量表及跌倒风险评估量表。

③认知功能评估:应用简明智能评定（MMSE分值越低认知功能越差)评估量表,评估体质异常的患者给予相关的颅冠状位核磁检查和颅脑萎缩情况[3-4]。

1.2.2入院-出院指导：对于有不良生活环境的患者，告知养成良好的生活习惯，如：科学饮食、避免食用大鱼大肉，多吃水果蔬菜、粗粮等，少食多餐、低糖低盐；多培养爱好和兴趣 ，如：音乐、书法、画画、养花等好的兴趣，可以有效改善患者的心理状态；也可以通过患者的不同状态，帮助患者拟定个性化指导计划，如根据病情，指导患者进行合理的运动计划，如：慢走、太极、广场舞、游泳等都可以帮助患者增强心脏的耐受力，对患者康复提供有效帮助。

1.3 观察指标观察：

对两组患者进行生活质量量表(WHOQOL-100)评分和护理工作满意度调查，评估躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能维度、单项问题和所认识到的疾病对个人经济的影响等5个方面，功能量表和总体生命质量量表的得分越高，表示生命质量状况越好，症状量表得分越高，表示生命质量状况越差[5]。

2结果
2.1观察组老年心外科患者的生活质量各项评分数据和ADL评分数据均明显较高,其护理满意度评分与对照组对比,明显较优异, P<0.05,具体见表1，表2:
表1，对比两组老年患者的计量指标数据（，分）

2.2评估两组患者的满意度评分（判定标准 ：满意≥80 分 ,一般满意 60~79 分 , 不满意 <60 分。护理满意度 =( 满意 + 一般满意 )>）

表2，两组患者的满意评分：

3. 讨论
   近年来,心外科的手术技术伴随着医疗水平明显提高，在一定程度上帮助了很多患者，患者在相关治疗中的存活率得到有效提升，但是手术结束以后,若其心功能无法彻底地恢复,可对其生活质量产生严重不良影响[6]。通过科学合理的护理，可以对患者的心理需求详细地了解与掌握,将有效的解决方案提出。将临床治疗效果较为理想的病例向患者介绍，使得其可以正面了解疾病,同时可以提升对疾病治疗的信心。

综上所述，实施综合健康护理评估模式,是临床护理模式中从常规模式基础上实施综合护理干预，是一种新型的护理模式，主要是对患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等进行评估评分。全面的综合护理干预，主要以患者需求为出发点，考虑临床实际情况，制定出一套合理的护理康复计划，从而提升老年患者的生活质量。

参考文献

[1]王景,张津. 护理综合评估在老年心外科患者护理中的价值[J]. 魅力中国,2021(17):8.

[2] 岑觅. 护理综合评估在老年心外科患者护理中的价值[J]. 世界最新医学信息文摘,2017(87)..135.

[3]李均祥. 老年冠心病患者行腹腔镜胆囊切除术过程中应用综合护理的价值[J]. 心血管病防治知识,2022,12(22):66-68.

[4] 林宏彩,符淑霞. 老年肺癌手术患者排痰护理的分析及研究[J]. 内蒙古中医药,2015(6):159-159,160.

[5]张园. 振动排痰仪联合综合性护理在老年重症肺炎患者中的应用价值[J]. 医疗装备,2022,35(6):188-189.

[6]张春玲,李玉萍,叶琼,等. 多维综合干预在高血压二级预防中的应用效果研究[J]. 重庆医学,2018,47(29):3842-3844.

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